«Мочеполовая система»

— I. У позвоночных органы мочеотделения, составляющие главную часть их выделительных органов, и органы размножения тесно связаны между собой как анатомически и физиологически, так (и в еще большей степени) и эмбриологически, почему и рассматриваются обыкновенно в сравнительной анатомии, как одна М. система, или урогенитальная система. Для понимания строения ее необходим сравнительно анатомический и сравнительно эмбриологический очерк ее. Первым зачатком М. системы позвоночных служат всегда: 1) первичные, головные почки, пронефридии (Vorniere, Pronephros), происходящие в виде выпячения эпителия полости тела, с которой они сообщаются посредством воронкообразных отверстий, выстланных у низших позвоночных (Anamnia) мерцательным эпителием, и 2) два первично-почечных, Вольфовых канала (см.), по мнению большинства — эктодермического происхождения, открывающиеся передними отверстиями в полость тела, задними в клоаку. Первичные почки состоят из трубочек, открывающихся в первично - почечные каналы. Кроме некоторых рыб, у которых Pronephros существует всю жизнь (круглоротые) или сохраняется в измененном виде (костистые), эти органы исчезают, но первично-почечные каналы остаются и с появлением вторичных почек (Urniere, Metanephros), возникающих независимо от Рrоnephros и открывающихся тоже в эти протоки, получают название Urnierengang. Первичная почка состоит из канальцев, расположенных сегментально у животных, сохранивших первоначальное строение этих органов в более типической форме (напр. у селахий); у высших позвоночных (Amniota) сегментальное расположение канальцев нарушено. Каждый каналец состоит (в первоначальной форме) из 1) воронкообразного, выстланного мерцательным эпителием отдела, открывающегося в полость тела (сегментальная воронка, нефростом); 2) из расширения канальца (Боумановой капсулы), в которое вдается клубочек артериальных волосных сосудов (Glomerulus); оба вместе составляют мальпигиево тельце; 3) из извитого железистого отдела канальца и 4) из соединяющего последний с первично-почечным протоком концевого отдела. Таким образом вторичная почка 1) выводит прямо жидкость из полости тела и 2) с помощью деятельности эпителия клубочка и железистого отдела освобождает тело от веществ, подлежащих удалению и содержащихся в крови. У большинства рыб вторичная почка (Urniere) играет исключительно роль органа мочеотделения, у других (у большинства Selachia), всех земноводных и высших позвоночных она вступает в связь с половым аппаратом. Она образует сеть (rete) и выносящие сосуды (V a sa efferentia) мужской половой железы, придаточную половую железу, гидатиду, paradidymis, придаточный яичник (parovarium), paroophoron. В то же время она может играть роль мочеотделительного органа (у селахий и амфибий) или утрачивать последнее значение, заменяясь (у высших позвоночных) третьей системой почек, окончательными почками (Metanephros Niere) с их мочеточниками (Ureter). Почки и мочеточники развиваются тоже за счет первично-почечного канала. У некоторых ящериц вторичные почки могут, однако, функционировать наряду с окончательными в течение некоторого времени (у ящериц — Lacerta — до второго года) или (у хамелеона и др.) всю жизнь. У всех позвоночных, у которых система вторичных почек вступает в связь с половым аппаратом, первично-почечный канал путем расщепления, образования внутренних перегородок или (частичного или полного) новообразования еще одного канала заменяется двумя: Лейдиговским и Мюллеровским. У селахий и амфибий Лейдигов проток служит у самцов выводным протоком и для мочи, и для семени, Мюллеровский же у них по большей части рудиментарен; у самок, напротив, Мюллеров проток развит и распадается на три отдела: яйцевод (Oviductus), матку (Uterus) и влагалище (Vаginа), Лейдиговский же служит исключительно выводным протоком для мочи. Из высших позвоночных (Amniota) Мюллеровы протоки самок (которые и здесь состоят из тех же трех отделов) остаются у пресмыкающихся, птиц и сумчатых млекопитающих раздельными, у остальных млекопитающих они в нижних частях в большей или меньшей степени срастаются еще во время эмбрионального развития. У самцов они лишь в исключительных случаях (под названием протока Ратке) существуют на всем протяжении, обыкновенно же атрофируются, образуя своим верхним концом придаток мужской железы (яичка) под названием нестебельчатой морганьевой гидатиды. У млекопитающих, кроме того, нижние концы мюллеровских протоков сливаются вместе, образуя мужскую матку (Uterus masculinus), открывающуюся в M. синус. Лейдигов проток у самцов образует: 1) тело и хвост придаточного яичка и 2) выводной проток его (Vas deferens). У самок он по большей части атрофируется почти на всем протяжении. Чаще всего сохраняется передняя часть его, принимающая участие в образовании придаточного яичника (рarоvarium). Редко (у некоторых грызунов) он сохраняется на всем протяжении (в виде Гартнерова протока) и лежит в боковых стенках матки и влагалища. Сначала — а у пресмыкающихся, птиц и низших млекопитающих и в течение всей жизни — M. система открывается в одну общую полость с кишечником — клоаку (Cloaca). У высших млекопитающих происходит образование перегородки (промежности — Perineum), отделяющей кишечник от M. синуса, составляющего продолжение мочевого мешка (Allantois) зародыша (см. Зародышевые оболочки). На передней стенке его развивается половой член. М. канал свойствен исключительно млекопитающим, у птиц он атрофируется в зародышевом состоянии вместе с мочевым мешком и мочеточники, Мюллеровы и Вольфовы каналы открываются прямо в клоаку. Мочеточники в виде слепых выростов стенки Вольфовых протоков появляются еще до соединения последних с клоакой; выросты эти растут по направлению вперед, вростают в особую клеточную массу — зачаток почки (Меtanephrosblastem) и, разветвляясь, здесь образуют выводные канальцы почек, между тем как собственно мочевые канальцы с их мальпигиевыми тельцами (построенными по тому же типу, как и во вторичной почке) образуются из зачатка почки. У пресмыкающихся мочеточники так и остаются связанными с нижним отделом протоков, а у млекопитающих и птиц обособляются, и у первых отверстия их приходятся на конец на задней стенке мочевого пузыря. Половые клеточки позвоночных, т. е. яйца и сперматозоиды (живчики), образуются всегда из дифференцированных участков эпителия, выстилающего полость тела, — из так называемого зачаткового эпителия (Keimep i thel). Размножаясь делением, эпителий стенки полости тела, в месте образования половой железы, образует сначала зачаток еще индифферентный, т. е. не представляющий отличий, разовьется ли из него мужская (яичко — Testiculus) или женская (яичник — Ovarium) половая железа: клеточки его носят название первичных яиц (Ureier). В дальнейшем развитии половых желез принимают участие врастающие в них канальцы вторичных почек, которые в яичниках не играют сколько-нибудь важной роли, а в мужских половых железах служат для образования стенок семенных канальцев, между тем как сперматозоиды развиваются за счет клеточек зачаткового эпителия. В яичниках группы клеточек эпителия врастают внутрь органа, окружаются соединительной тканью, заключающей сплетения кровеносных сосудов, и дифференцируются в группы, в которых одна клеточка представляет будущее яйцо, а остальные (фолликулярные, или гранулезные) окружают ее, образуя так называемую фолликулу. Роль последних клеточек заключается в питании развивающегося яйца. Внутри фолликулы образуется полость, наполненная особой жидкостью (Liquer folliculi), выделяемой фолликулярными клеточками. Фолликулярные клетки составляют стенку фолликулы (одетую снаружи особой капсулой — Theca folliculi — из соединительнотканных и гладких мышечных волокон, богато снабженную кровеносными сосудами) и одевают яйцо, вдаваясь бугром (Discus proligerus) в полость фолликулы. Созревшая фолликула лопается на поверхности яичника, яйцо увлекается током жидкости и действием мерцательных волосков уносится в яйцеводы (см. Яйцеводы, также Граафов пузырек и фиг. в ней). Развитие семени см. в ст. Живчики. Дополнительными органами М. системы являются расширения Vasa deferentia, в которых накопляется семя — семенные пузырьки (Vesiculae seminales), различные придаточные железы, каковы предстательная (Glandula prostatica s. Prostata), окружающая основание М. синуса (мочеиспускательного канала), Коуперовы железы, открывающиеся в мочеиспускательный канал самцов, и Бартолиновы или железы Дюверне самок, железы крайней плоти (препуциальные, или Тизоновы), складки кожи, покрывающие или составляющие наружные половые органы (крайняя плоть — Praeputium конца полового члена млекопитающих, большие и малые губы женских половых органов), пещеристые тела полового члена, способные набухать и твердеть при наполнении кровью. Подробности по сравнительной анатомии см. в статьях об отдельных классах и отрядах позвоночных. Здесь будет рассмотрена лишь М. система человека.

II. Мочевые органы человека состоят 1) из двух почек (Renes), которые и представляют собственно выделительные органы, 2) двух выводных протоков их — мочеточников (Ureteres), косвенно сходящихся по направлению вниз и вперед к средней линии тела и открывающихся косвенно сзади в 3) резервуар, в котором накопляется выделяемая почками моча — мочевой пузырь (Vesica urinaria s. Urocystis), откуда она через посредство 4) мочеиспускательного канала, или уретры (Urethra), выводится наружу.

Фиг. 1. Мочевой канал человека; К — почки, Ur — мочеточники, Bl — мочевой пузырь (вскрытый), Ao — брюшная аорта, VCL — нижняя полая вена, 1 — 1 — отверстия мочеточников в мочевой пузырь.

Почки представляют две больших бобовидных железы, лежащих в поясничной области брюшной полости, позади выстилающей ее брюшины (см.); положение их по отношению к другим брюшным внутренностям см. на табл. Брюшные внутренности (II). Правая почка лежит несколько ниже левой. Выпуклой стороной они обращены наружу, вогнутой, где в них входят и выходят из них кровеносные сосуды и где начинаются мочеточники (почечные ворота — Hylus) — к средней линии. Они окружены слоем рыхлой соединительной ткани со значительными отложениями жира (Capsula adiposa), удерживающим их в определенном положении. Однако, связь почек с лежащими под ними частями может становиться более слабой, сосуды, входящие в почки, могут удлиняться, и почки получают возможность более или менее значительных смещений (см. Блуждающая почка). Цвет почек красно-бурый, переходящий при приливах крови в более темный и синевато-красный. Поверхность почек гладкая и покрыта плотно прилегающей фиброзной оболочкой (Tunica propria s. Capsula fibrosa). На разрезе почки различается наружный корковый красно-бурый слой (substantia corticails s. vasculosa s. glomerulosa) и внутренний сероватый сердцевинный слой (Substantia medu llaris s. tubulosa), образующий обращенные верхушкой к почечным воротам Мальпигиевы пирамидки (Pyramides Malpighii), числом от 24 — 28 в каждой почке, дающие на разрезе треугольные сечения.

Фиг. 2. Разрез почки, показывающий лоханку, чашечки и Мальпигиевы пирамиды.

Между ними вдается корковое вещество, облегающее их почти до сосочков — Бертиниевы столбики (Columnae Bertini). Верхушки пирамид называются почечными сосочками (Papillae renales). Пирамидки кажутся полосатыми по направлению к почечным сосочкам. По строению почки представляют сложные трубчатые железы. В корковом слое разбросаны мелкие тельца в виде красных точек — Боумановы или Мюллеровы капсулы: они имеют вид выстланных тонким слоем плоского эпителия пузырьков (0,2 — 0,3 мм в диаметре), в которые вдается одетый тем же эпителием клубочек тонких кровеносных сосудов — Мальпигиев клубочек. От Боумановой капсулы идет извитая трубочка (начало мочевого канальца — Феррейнов каналец), с относительно высоким эпителием, затем она переходит в прямую трубочку, входящую в сердцевинный слой (нисходящая ветвь петли Генле), загибается обратно (восходящая ветвь петли Генле), делает несколько извивов, образуя так называемый соединяющий, или вставочный, каналец (Tubulus intercalaris), затем суживается, образуя дугообразные искривления; после того мочевые канальцы сливаются по несколько и переходят в прямые, или Беллиниевы, канальцы, которые, сливаясь между собой под острыми углами, тянутся к почечным сосочкам. На своем протяжении мочевые канальцы значительно изменяются в диаметре. Вся длина мочевого канальца у человека около 52 мм. Слившиеся прямые канальцы образуют относительно толстые (до 0,3 мм в диаметре) сосочковые ходы (Ductus papillares), которые и открываются на сосочке 8 — 20 отверстиями.

Фиг. 3. Мочевые канальцы: 1 — конечная трубочка, открывающаяся отверстием (2) на сосочке; 3, 4, 5 — прямые канальцы, сливающиеся вместе; 6 — прямой каналец (Беллиниев); 7 — переход извилистых канальцев в прямые; 8 — восходящая и 9 — нисходящая ветвь Генлевой петли (10); 11 — Феррейнов каналец; 12 — Боуманова капсула.

Стенки канальцев состоят из однородной собственной оболочки и слоя эпителия, клеточки которого в соединяющих канальцах, в восходящих частях Генлевских петель и в извитых канальцах отличаются тем, что протоплазма основания их превращена в пучок палочкообразных телец, перпендикулярных к собственной оболочке канальца. Между мочевыми канальцами находится небольшое количество соединительной ткани. Кровеносная система почек, кроме значительной толщины входящих в почки сосудов, отличается особенно тем, что артерии два раза распадаются на волосные сосуды. Сначала они разветвляются на тонкие веточки, входящие в Боумановы капсулы; такая веточка (Vas efferens) распадается на волосные сосуды, образующие клубочек и затем снова сливающиеся в выносящий сосуд (Vas efferens), который затем уже окончательно распадается на волосные сосуды, оплетающие мочевые канальцы и переходящие в почечные вены. Кроме того, в почке есть система лимфатических сосудов. Нервы почек берут начало из почечного сплетения симпатического нерва. Выделенная Боумановыми капсулами и мочевыми канальцами моча изливается по прямым трубочкам через отверстия на верхушках пирамид в полости так назыв. почечных чашек (Calyces renales), а последние сливаются в общую полость — почечную лоханку (Pelvis renalis), непосредственное продолжение которой и составляет мочеточник.

Фиг. 4. Схема кровообращения почек: Tb — прямой каналец, Tf — извитый каналец, А — артерия, а — приносящая артерия клубочка, G — Боуманова капсула со вдающимся в нее мальпигиевым клубочком, pV — выносящий сосуды клубочка, распадающийся на сеть волосных сосудов, RC — оплетающих мочевые канальцы.

Мочеточники идут вниз, внутрь и вперед и открываются сзади в обширный общий резервуар — мочевой пузырь. Стенка последнего выстлана плоским эпителием и богата гладкими мышечными волокнами. Мочевой пузырь лежит позади лонного сращения, отчасти одет брюшиной (см. эту статью и фиг.), сзади прилегает у мужчин к прямой кишке, у женщин к матке. Верхушка его соединяется с пупком посредством тяжа Ligamentum vesico-umbilicale medium (заросший мочевой проток зародыша), боковые части посредством двух Ligamenta vesico-umbilicalia lateralia (заросшие пупочные артерии). Наружу моча выводится через мочеиспускательный канал, относительно длинный в мужских органах, где он проходит вдоль полового члена, окружаясь одним из его пещеристых тел, и короткий, широкий в женских органах, где он открывается в преддверие влагалища. На месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал находится кольцевая мышца, замыкающая выход из пузыря — Sphincter vesicae. К верхнему концу почек прилегают два плоских желто-бурых органа, без выводных протоков — надпочечные железы, придаточные почки (Glandulae supraren a les, Nebennieren немецких авторов). По происхождению (см. выше) они стоят в связи с М. системой, кроме того, в построении их принимает участие и симпатическая нервная система. В них различают более плотный наружный, корковый слой и более мягкий внутренний. Они обильно снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами; функция их совершенно неизвестна.

III. Половые, детородные органы, органы размножения (Organa sexualia s. genitalia). Мужские половые органы состоят 1) из двух желез, вырабатывающих мужские половые продукты, т. е. семя — мужских яичек (Testes, Testiculi), 2) их выводных протоков — семенных протоков (Vasa deferentiа), 3) резервуаров, служащих для накопления семени — семенных пузырьков (Vesiculae seminales) и 4) органа, служащего для введения семени в жен. половые органы — муж. уда, или члена (Penis), с проходящим внутри его мочеиспускат. каналом, служащим вместе с тем и наружным выводным протоком для мужских половых органов. Мужские яички подвешены на так наз. семенных канатиках (Funiculi spermatic i), которые состоят из выводных протоков яичка и группы сосудов (кровеносных и лимфатических), нервного сплетения и остатков влагалищного отростка брюшины (см. ниже) и одеты соединительнотканной оболочкой. Яички развиваются первоначально в брюшной полости, но затем постепенно передвигаются вниз и через паховый канал (см. Брюхо) выходят из брюшной полости в мешок, образовавшийся путем срастания двух боковых складок кожи промежности — мошонку (Scrotum; у некоторых млекопитающих яички всю жизнь остаются в брюшной полости или выходят в мошонку лишь в период размножения, втягиваясь обратно по окончании его). При этом передвижении яички увлекают за собой и одевающую их часть брюшины — влагалищный отросток брюшины (Processus vaginalis peritonei); поэтому яичко в мошонке окружено двойной серозной оболочкой — собственной влагалищной оболочкой (Tunica vaginalis testis propria), один листок которой плотно срастается с плотной соединительнотканной оболочкой яичка — так наз. белочной оболочкой (Tunica albuginea testis), другой свободно охватывает яичко; между обоими листками находится небольшое (нормально) количество серозной жидкости. Снаружи собственно влагалищная оболочка одевается еще общей влагалищной оболочкой яичка и семенного канатика (Tunica vaginalis communis te s tis et funiculi spermatici); на внутренней стороне ее лежит слой гладких мышечных волокон — Musculus cremaster internus, снаружи слой поперечно-полосатых мышечных волокон — M. cremaster externus. Еще более кнаружи лежит Tunica dartos s. carnea стенки мошонки, образующая и продольную перегородку последней; она состоит из соединительной ткани со значительным количеством гладких мышечных волокон. Наконец, наружную стенку мошонки составляет кожа. Яичко состоит из яйцевидного, несколько сплющенного, собственно яичка и прилегающего к заднему краю его продолговатого придатка (Epididymis); верхняя утолщенная часть последнего называется головкой, нижняя тонкая и переходящая в выводной проток (Vas deferens) — хвостом. На заднем краю яичка вдается клиновидный отросток белочной оболочки — гайморово тело (Corpus Highmori), от которого расходятся лучеобразно перегородки, подразделяющие яичко на многочисленные дольки, состоящие из семенных канальцев (Tubuli seminiferi). Различают извилистые канальцы (Tubuli contorti), по 1 — 3 в каждой дольке, весьма длинные, сильно извилистые, 0,1 — 0,15 мм в диаметре, составляющие главную массу яичка и вместе с тем главную часть его, так как в них вырабатываются мужские половые продукты — сперматозоиды, или живчики (см.), и составляющие непосредственное продолжение первых, относительно короткие, прямые и более узкие (0,02 — 0,05 мм в диаметре) прямые канальцы (Tubuli recti). Извилистые канальцы выстланы многослойным эпителием и содержат внутри клеточки, из которых развиваются живчики, прямые канальцы выстланы однослойным эпителием. Выходящие из долек семенные канальцы анастомозируют между собой, образуя в Гайморовом теле Галлерову сеть (Rete Halleri); из нее выходят более толстые канальцы (12 — 19), выносящие канальцы (Vasa efferentia s. Gr a afiana), проходящие сквозь белочную оболочку и образующие новые конические дольки (Соni vasculosi Halleri), обращенные верхушками к яичку, а основаниями к головке придатка. Сливаясь вместе, они образуют семявыносящий проток яичка (Vas deferens), который поднимается по семенному канатику, входит через паховый канал в полость брюха, идет, приближаясь к средней линии, к основанию мочевого пузыря и соединяется со сплющенным овальным семенным пузырьком (Vesicula seminalis). Суженный передний конец пузырька переходит в семяизвергательный проток (Ductus ejaculatorius), а оба протока открываются рядом в основание мочеизвергательного канала, там, где он окружен предстательной железой (Prostata). Стенка семявыносящих протоков, семенных пузырьков и семяизвергательных каналов заключает между наружным соединительнотканным слоем и внутренним, представляющим слизистую оболочку, более или менее сильно развитый мышечный слой (из гладких волокон). Предстательная железа состоит из 15 — 30 отдельных гроздевидных железок, выстланных кубическим эпителием; кроме того в состав ее входят гладкие и поперечно-полосатые мышечные волокна, образующие первые — внутренний, вторые — наружный мускул, запирающий мочевой пузырь. Внутри предстательной железы лежит на задней стороне мочеиспускательного канала продолговатый пузырек дл. 10 — 12 мм — муж. матка (Uterus masculinus, Sinus prostaticus), или Веберово тело; как было указано, это остаток Мюллеровских каналов, соответствующий матке женской М. системы. Мужской уд заключает три пещеристых тела (Corpora cavernosa), содержащих множество полостей, которые, наполняясь кровью, при затрудненном оттоке ее вызывают эрекцию. Два из них парны и лежат на верхней стороне члена, третье, обладающее в меньшей степени способностью напрягаться, окружает мочеиспускательный канал и образует спереди утолщение — головку члена (Glans penis). Головка окружена складкой кожи — крайней плотью (Praeputium), которая к нижней стороне головки прикрепляется с помощью продольной складки — уздечки (Frenulum praeputii). Сальные железы крайней плоти, особенно многочисленные на шейке, наз. Тизоновыми железами (Glaudulae praeputiales s. Tysonianae). В мочеиспускательный кан. открываются кроме предстательной железы также мелкие железы — Коуперовы (Glandulae Cowperi); функция их и предстательной железы неизвестна. На головке придатка яичка находятся два незначительных пузыре видных придатка — морганиевы гидатиды (Hydatides Morgagni), одна из них встречающаяся не всегда сидит на ножке — стебельчатая Морганиева гидатида (Hydatis pedicul a ta), величиной около 1,5 мм, другая сидячая (H. nonpediculata), длиной 5 — 7 мм. О происхождении их см. выше. К остаткам Вольфовых тел относятся также: 1) Vasa aberrantia — более или менее длинные прямые или извитые свободные канальцы со слепым концом, впадающие в канал придатка (самый наружный из его канальцев); один из них, Vas aberrans Halleri, лежит вблизи начала семявыносящего канала; и 2) небольшой орган на заднем крае яичка между головкой придатка и семявыносящим каналом, состоящий из 5 или 6 телец, представляющих извилистые трубочки — это Paradidymis s. Parepididymis, Corpus innominatum Жиральде.

IV. Женские половые органы состоят: 1) из двух яичников (Ovaria), 2) двух яйцеводов, или фаллопиевых труб (Oviductus s. Tubae Fallopinae), 3) матки (Uterus S.Matrix), 4) влагалища, или рукава матки (Vagina), и 5) наружных половых органов. Яичники представляют два яйцевидных органа, лежащих у входа в малый таз (см. Таз) в широких связках матки (Ligamentum latum). Последние представляют боковые части складки брюшины, лежащей между мочевым пузырем и прямой кишкой и заключающей в толще своей посредине матку, сверху по бокам яйцеводы. Часть широких связок матки между яичником и фаллопиевой трубой называется иногда крылом летучей мыши (Ala vespertilionis). С маткой каждый яичник соединен посредством особой связи — собственной связки яичника (Ligamentum ovarii proprium). Снаружи яичник одет цилиндрическим эпителием, под ним лежит фиброзная оболочка (Tunica рrорriа s. albuginea), с щелевидным отверстием (Hilus ovarii), через которое входят и выходят сосуды, наконец, массу яичника составляет состоящая из соединительной ткани с гладкими мышечными волокнами и обильными кровеносными сосудами паренхима яичника (Stroma ovarii), в которой и находится множество Граафовых пузырьков (см.) на различных ступенях развития. Между листками Alae vespertilionis лежит также по небольшому органу с неизвестной функцией — придаточному яичнику, или придатку яичника (Parovarium). Parovarium состоит из довольно широкой основной трубочки, параллельной краю яичника, и ряда отходящих от нее (до 20) более тонких. Внутри Parovarium состоит из соединительной ткани и заключает извилистый, одетый мерцательным эпителием канал. Ближе к матке лежит другой зачаточный орган — Paroophoron, заключающий внутри трубочки, выстланные низким цилиндрическим эпителием. Оба эти органа — остатки Вольфова тела; Parovarium соответствует придатку яичка в мужских половых органах. Матка (положение ее и влагалища см. на фиг. Брюшина) представляет грушевидный, несколько сплюснутый спереди назад орган с чрезвычайно толстыми стенками, состоящими из сильно развитых слоев гладких мышц, одетых снаружи брюшиной, изнутри слизистой оболочкой. Последняя на большей части стенки (до половины шейки) одета мерцательным эпителием и имеет множество слизеотделительных железок. Во время беременности эпителий матки утрачивает мерцательные волоски и сильно утолщается, образуя так называемую отпадающую оболочку (Decidua s. caduca vera); часть ее обрастает яйцо — завороченная оболочка (D. s. caduca reflexa). Decidua vera принимает участие в образовании последа в качестве материнской части его (Placenta uterina). Широкое, толстое основание, или дно, матки (Fundus) обращено кверху и несколько вперед, суженная, цилиндрическая, немного сплюснутая спереди назад шейка (Collum s. Cervix) обращена вниз и назад; часть матки между шейкой и местом вхождения яйцеводов называется телом матки. Нижняя часть шейки вдается во влагалище и составляет влагалищную часть матки (Portio vaginalis uteri). Длина матки у нерожавших обыкновенно около 2 дюймов, ширина у основания 1,5, толщина 1. Кроме широких маточных связок, есть еще круглые маточные связки (Ligamenta rotunda), идущие от боков дна матки в передней пластинке широких связок к паховому каналу, через него и к большим срамным губам, в ткани которых они теряются; кроме того, матка удерживается складками брюшины, идущими к ней от мочевого пузыря (Ligamenta vesico-uterina) и от прямой кишки (Ligamenta recto-uterina). Щелевидная полость матки продолжается в канал шейки (C a nalis cervicalis Uteri), который открывается во влагалище наружным рыльцем, или устьем (Orificium vaginale), между тем как отверстие канала в матку называется внутренним рыльцем, или устьем (Orificium uterinum). Яйцеводы начинаются от дна матки, имея сначала очень узкий канал (отверстие его в матку называется маточным omвepcmиeм — Ostium uterinum), и идут между листками больших связок и их верхнего края, делая более или менее значительные извилины; кнаружи они расширяются и кпереди и книзу от яичников открываются в полость брюшины так называемым брюшным устьем (Ostium abdominale), воронкообразным отверстием, края которого усажены зубчатыми бахромками (Fimbriae s. Laciniae), как будто бы концы яйцеводов были обкусаны (отсюда название этой части — morsus diab o li, т. е. укушение дьявола). Стенка яйцевода состоит из серозной оболочки, мышечной оболочки (с наружными продольными и внутренними кольцевыми гладкими мышечными волокнами) и из слизистой оболочки, одетой мерцательным эпителием. Длина яйцевода 3—4 дюйма. Влагалище представляет перепончатую трубку, лежащую между мочевым пузырем и прямой кишкой; нижняя часть его называется влагалищным входом (Ostium vaginae). Стенка влагалища представляет толстую упругую перепонку, которая состоит из соединительной ткани и гладких мышц и изнутри выстилается плоским многослойным эпителием. Слизистая оболочка на передней и задней стороне образует по вертикальному ряду поперечных складок, или утолщений (Columnae plicarum auterior и posterior). Слизистая оболочка у входа во влагалище образует складку (обыкновенно полулунную), закрывающую вход в девственное влагалище — девственную плеву (Нymen s. Membrana virginitatis). В более редких случаях она бывает кольцеобразная или с несколькими отверстиями, или вовсе без отверстия и т. д., наконец, бывают случаи прирожденного отсутствия ее. Наружные половые органы состоят 1) из двух наружных складок — больших срамных губ (Labia majora) и 2) двух лежащих внутрь от них малых губ (Labia minora s. Nymphae), обыкновенно не выдающихся за большие (иногда они достигают чрезвычайного развития, так, у готтентоток и бушменок свешиваются на 6—8 дюймов — так называемый передник); те и другие окружают срамную щель (Rima pudendi). В переднем углу ее находится клитор (Clitoris), орган по своему положению, строению и развитию соответствующий мужскому члену, но отличающийся меньшей величиной (хотя у отдельных лиц и у некоторых племен он развит сравнительно очень сильно) и тем, что в нем не проходит мочеиспускательный канал. Раздваиваясь на переднем конце, малые губы образуют на нижней стороне клитора (под головкой его) уздечку (Frenulum clitoridis), а другая складка образует крайнюю плоть клитора (Praeputium clitoridis). Пространство между малыми губами и клитором называется преддверием влагалища (Vestibulum vag i nae); в него открываются мочеиспускательный канал и влагалище. У входа во влагалище справа и слева открываются Бартолиновы, или Тидеманновы, железы. Развитие наружных половых органов мужских и женских начинается совершенно одинаково, так что на первых стадиях развития они не различимы, лишь позднее отличительные особенности того и другого пола выступают резче. Случаи недоразвития некоторых частей вызывают явление кажущегося гермафродитизма; так, если мужской член мало развит, яички остались в брюшной полости, а обе половины мошонки не срослись, то мужские половые органы получают большое сходство с женскими, и т. п. В физиологической связи с деятельностью женского полового аппарата стоят у человека и других млекопитающих также млечные железы (см.). Общий план строения мужской и женской М. системы см. на фиг. при статье Млекопитающие (М. система самца и самки ежа).

Н

. Кн.

совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов выделения (см. Выделительная система) и половых органов (См. Половые органы) у животных и человека. У беспозвоночных связь между выделительными и половыми органами осуществляется по-разному. У одних (скребней, приапулид) выделительные органы — Протонефридии — открываются в протоки половых желёз; у других (большинства многощетинковых червей, у эхиурид, сипункулид и плеченогих) половые протоки, сохраняя свою основную функцию, срастаются с органами выделения, которые служат также и для выведения половых продуктов; у некоторых многощетинковых червей органы выделения — метанефридии — берут на себя функцию выведения половых продуктов, а первичные половые протоки (целомодукты) частично выполняют функцию выделения. У многих моллюсков первичные половые протоки функционируют лишь как органы выделения, а для выведения половых продуктов служат вторичные протоки половых желёз.

У всех позвоночных, в том числе и у человека протоки органов выделения служат для выведения из организма половых продуктов. У самок животных и у женщин половые продукты выводятся через Яйцеводы, образующиеся из мюллерова канала (См. Мюллеров канал); у самцов большинства рыб и всех земноводных для выведения половых продуктов служит Вольфов канал, обычно являющийся и мочеточником. У самцов пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у мужчин первичная почка (Мезонефрос) превращается в придаток семенника и служит для выведения семени; вольфов канал превращается в семяпровод. Функцию выделения у амниот (См. Амниоты) и человека выполняют вторичная почка (Метанефрос) с отходящим от неё мочеточником.

Лит.: Догель В. А., Сравнительная анатомия беспозвоночных, ч. 1, Л., 1938; Беклемишев В. Н., Основы сравнительной анатомии беспозвоночных, 3 изд., т. 2, М., 1964; Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947.

А. В. Иванов.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА - совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов мочевыделительной и половой систем у животных и человека.

совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов половой и мочевыделительной системы. Мочевыделительная система человека состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (см. Уретра).
Физиологически она предназначена для удаления из организма продуктов обмена веществ путём образования мочи, регуляции состава внутренних сред организма (минеральный обмен, водный баланс и др.), кислотно-щелочного состояния, артериального давления, а также синтеза новых, не свойственных другим органам, веществ, необходимых для жизнедеятельности организма (дофамин, эритропоэтин и др.). Функция почек, осуществляющих указанные процессы, в основном автономна и незначительно зависит от центральной нервной системы. Другие органы мочевой системы служат для транспорта мочи, накопления её в мочевом пузыре и изгнания через мочеиспускательный канал. Половая система мужчин и женщин, различаясь анатомически (см. Мужские половые органы, Женские половые органы), выполняет 2 важнейшие функции - репродуктивную (продолжение человеческого рода) и рекреационную(эмоционально-чувственные аспекты половой жизни). Мочевая и половая системы у женщин отдельны и в отличие от мужчин не соединяются между собой. У мужчин обе системы объединяются в задней части мочеиспускательного канала.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА, органы, включающие мочевыделительные и репродуктивные системы организма. Мочевыделительная система состоит из ПОЧЕК, МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ и МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. У самцов репродуктивная (половая) система состоит из спаренных ЯИЧЕК, размещенных в наружном мешочке, называемом мошонкой, вспомогательных желез и ПЕНИСА - органа, который служит для выведения из организма мочи и спермы. У самок репродуктивная система состоит из спаренных яичников (семенников), по одному на каждой стороне тазовой полости, ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБ, которые обеспечивают проход от яичников к МАТКЕ, расположенной в тазовой полости между мочевым пузырем и прямой кишкой, ШЕЙКИ (нижняя часть матки) и ВЛАГАЛИЩА. У самок мочеиспускательный канал и отверстие влагалища разделены, но находятся близко друг к другу.

(синоним мочеполовой аппарат)

система органов, включающая мочевые органы, выполняющие функцию образования и выведения мочи, и половые органы, выполняющие функцию размножения. Те и другие органы имеют общее происхождение (развитие), связаны между собой морфологически и функционально.

Основным органом мочевой системы является почка (Почки), парный орган, расположенный забрюшинно, в поясничной области. Моча, выделяющаяся из почки, поступает в почечные чашечки, почечную лоханку, а затем в Мочеточник, который в малом тазу открывается в Мочевой пузырь. Из мочевого пузыря начинается Мочеиспускательный канал, строение которого различается у мужчин и женщин.

В половой системе центральное место по функциональному значению занимают половые железы. У мужчин это яичко с придатком — парный орган, расположенный в мошонке. Семявыносящий проток, начинаясь как продолжение придатка яичка, проходит через паховый канал в составе семенного канатика, спускается по боковой стенке малого таза, располагаясь кзади и книзу от мочевого пузыря. В этом месте лежат семенные пузырьки, выделительные протоки которых соединяются с семявыносящими протоками и образуют правый и левый семявыбрасывающие протоки, прободающие предстательную железу (Предстательная железа) и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Самая длинная (губчатая) часть мочеиспускательного канала проходит в губчатом теле полового члена и открывается наружным отверстием на его головке. Губчатое тело вместе с пещеристыми телами формирует Половой член. В начальный отдел губчатой части мочеиспускательного канала открываются протоки бульбоуретральных желез.

Женская половая железа — яичник (Яичники), парный орган, лежащий вместе с придатком яичника в полости малого таза по сторонам от матки. Матка занимает положение между мочевым пузырем и прямой кишкой. В полость матки открываются отверстия правой и левой маточных труб (Маточные трубы). Внизу матка сообщается с Влагалищем. Маточные трубы (фаллопиевы трубы), или яйцеводы, расположены в верхнем крае широкой связки матки, где укреплены брыжейкой так же, как и яичники. Наружные половые органы женщины (см. Вульва) представлены большими половыми губами, медиальнее которых лежат малые половые губы. Кпереди и кверху малые половые губы оканчиваются у клитора, толщу которого составляют пещеристые тела. Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, отверстие влагалища, а также протоки малых и больших преддверных (бартолиновых) желез. Функционально тесно связана с половым аппаратом женщины Молочная железа.

Развитие в филогенезе и онтогенезе. Сложное развитие М.с. в фило- и онтогенезе обусловливает возможность формирования многочисленных вариаций строения и аномалий мочевых и половых органов. У позвоночных животных органы выделения построены по типу метанефридиев и состоят из последовательного ряда выделительных канальцев, открывающихся первоначально мерцательной воронкой а полость тела и связанных общим выводным протоком. В процессе эволюции у позвоночных животных наблюдается последовательная смена различных органов выделения: предпочка, или головная почка, — у миксин; первичная, или туловищная, почка (мезонефрос) — у других круглоротых, рыб и амфибий; вторичная, или тазовая, почка (метанефрос) — у рептилий, птиц и млекопитающих. Эта смена генераций почек имеет характер постоянной эволюции единого исходного материала, которая у высших позвоночных и человека приводит к полному обособлению комплекса наиболее сложных канальцев, образующих постоянную тазовую почку — метанефрос. Она локализуется в каудальных сегментах туловища, имеет огромное количество канальцев и клубочков кровеносных капилляров, теряет сегментарность как в развитии, так и в строении. Мочевыводящие пути представлены мочеточниками, которые открываются у одних форм в клоаку, у других — в мочевой пузырь, развивающийся как выпячивание клоаки, а у высших позвоночных представляющий собой производное проксимальной части аллантоиса.

Половые железы, или гонады, развиваются независимо от почек. У позвоночных животных половые продукты выводятся через протоки, формирующиеся исключительно из каналов выделительной системы — мезонефрального и образующегося из продольного эпителиального тяжа кнаружи от него парамезонефрального, или мюллерова, протока. В дальнейшем из мезонефрального, или вольфова, протока наряду с мочеточником и участками тазовой почки (лоханкой, чашками, сосочковыми протоками) развиваются пути выведения семени — проток придатка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. У особей женского пола начиная с 3-го месяца внутриутробного развития мезонефральный проток редуцируется. Примерно в ¹/₄ случаев у взрослых женщин сохраняются его остатки. Они имеют вид узких канальцев (продольный, или гартнеров, проток), расположенных в широкой связке матки. У женщин из парамезонефрального протока формируются маточные трубы, матка и влагалище, у мужчин этот проток редуцируется.

С развитием постоянной почки у высших позвоночных мезонефрос (вольфово тело) теряет свое значение как выделительный орган и частично редуцируется. Передний его отдел у особей мужского пола образует вместе с сильно извитой частью мезонефрального протока придаток яичка, а задний иногда сохраняется в виде незначительного прилегающего к нему рудимента (придаток привеска яичка). У особей женского пола оба отдела редуцируются и их остатки иногда сохраняются в складке брюшины между яичником и яйцеводом (придаток яичника и околояичник).

Половые железы млекопитающих представляют собой компактные органы бобовидной формы. Яичники располагаются в задней части брюшной полости, а яички у большинства млекопитающих перемещаются в особый вырост полости — мошонку. Половые протоки у большинства млекопитающих впадают в мочеполовой синус. У женских особей млекопитающих происходит процесс срастания яйцеводов, ведущий к формированию непарных отделов. У всех плацентарных образуется непарное влагалище, а у большинства из них процесс срастания идет дальше, захватывая следующий расширенный отдел яйцеводов — матку. У большинства млекопитающих матка двурогая, у некоторых рукокрылых, обезьян и человека матка простая. У этих животных и человека только начальные отделы яйцеводов — маточные трубы — сохраняют свою парность. С мочеполовыми каналами связаны добавочные железы: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы преддверия влагалища у женщин.

Развитие органов мочеполового аппарата в онтогенезе в главных чертах повторяет их развитие в филогенезе. У человека почечные канальцы образуются из нефротомов (см. Зародыш). В переднем и среднем отделах туловища материал нефротомов сегментирован, а в каудальном сегментация исчезает и с каждой стороны тела формируется метанефрогенный тяж. У зародыша человека наблюдается последовательная смена трех форм выделительных органов, как и при развитии в филогенезе: предпочка, первичная, или туловищная, почка (вольфово тело) и вторичная, или тазовая, почка. Предпочка вскоре исчезает. Первичная почка развивается из множества туловищных нефротомов, на слепых концах которых образуются капсулы, в которые врастают капиллярные клубочки. Другие их концы соединяются в проток первичной почки, в мезонефральный, или вольфов, проток. Рядом с мезонефральным протоком клеточный тяж формирует парамезонефральный, или мюллеров, проток. Оба эти канала открываются в клоаку. У места впадения мюллеровы каналы соединяются в один непарный канал. Вторичная, или тазовая, почка формируется из метанефрогенного тяжа. Из мезонефральных протоков у места их впадения в клоаку образуется по выросту, которые растут по направлению к зачаткам вторичных почек. Эти выросты становятся мочеточниками, а их расширенные концы превращаются в лоханку. чашечки и сосочковые канальцы. Дифференцировка канальцев заканчивается на поверхности почки после рождения.

Ко 2-му месяцу внутриутробного развития на медиальных сторонах первичных почек появляются зачатки гонад в виде недифференцированных валиков овальной формы, называемых половыми складками. Первичные половые клетки мигрируют в них из желточного мешка и внедряются в целомический эпителий, покрывающий гонады. В конце 2-го месяца начинается половая дифференцировка гонад. В это время остальные части закладки мочеполовой системы развиваются в разных направлениях у зародышей мужского и женского пола. Клоака перегораживается фронтально расположенной уроректальной перегородкой, врастающей со стороны ее боковых стенок. Дорсальная часть клоаки становится ректальным отделом кишки, а вентральная — мочеполовым синусом, в который открываются мезонефральные правый и левый протоки и слившиеся внизу одним отверстием парамезонефральные протоки. От вентральной стенки мочеполового синуса отходит аллантоис, часть которого превращается в мочевой пузырь. Места впадения мезонефральных протоков и мочеточниковых выростов разделяются в результате разрастания стенок мочеполового синуса. В дальнейшем отверстия мочеточников перемещаются в ту часть аллантоидного выпячивания, которая образует мочевой пузырь.

При развитии особи женского пола первичная почка и ее проток редуцируются. Парамезонефральные протоки, наоборот, интенсивно растут, в результате чего их парные отделы образуют маточные трубы, а непарный — матку и влагалище, точнее их эпителий (рис. 1). При развитии особи мужского пола парамезонефральные протоки редуцируются, тогда как первичная почка и ее канал преобразуются в семявыносящие протоки. Между краниальными канальцами первичной почки и семенными канальцами яичка устанавливается связь, в результате чего канальцы яичка получают сообщение с мезонефральным протоком и мочеполовым синусом. Т.о., краниальный отдел первичной почки образует придаток яичка, а ее канал — проток придатка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. Место сращения уроректальной перегородки с клоакальной мембраной образует зачаток промежности и делит ее на анальную и урогенитальную пластинки. В последней возникает первичное мочеполовое отверстие. Вокруг него из мезенхимы образуются половой валик, половой бугорок и половые складки, дающие начало наружным половым органам (рис. 2).

Патология органов мочеполовой системы — см. статьи, посвященные отдельным органам (например, Матка, Почки, Яичники), заболеваниям и патологическим состояниям (например, Нефриты, Почечная недостаточность, Сальпингоофорит, Эндомиометрит).

Библиогр.: Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену, пер. с англ., т. 1—2, М., 1983; Руководство по клинической урологии, под ред. А.Я. Пытеля, М., 1970; 2, с. 171, 176, М., 1979.

Рис. 1. Схема развития внутренних женских половых органов: 1 — почка; 2 — мочеточник; 3 — матка; 4 — маточная труба; 5 — пароофорон (околояичник); 6 — придаток яичника; 7 — фимбрии (бахромки) маточной трубы; 8 — брюшное отверстие маточной трубы; 9 — везикулярные привески; 10 — яичник; 11 — собственная связка яичника; 12 — мезонефральный проток (редуцируется); 13 — влагалище; 14 — круглая связка матки; 15 — паховый канал; 16 — большие железы преддверия (бартолиновы железы); 17 — прямая кишка; 18 — отверстие влагалища; 19 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 20 — мочевой пузырь; 21 — аорта.

Рис. 2. Схема развития внутренних мужских половых органов (левое яичко представлено в более ранней стадии, правое прошло через паховый канал): 1 — почка; 2 — привесок придатка яичка; 3 — привесок яичка; 4 — парамезонефральный проток (редуцируется); 5 — отклоняющиеся проточки; 6 — верхний отклоняющийся проточек; 7 — придаток привеска яичка; 8 — паховый канал; 9 — семенной пузырек; 10 — направляющая связка яичка; 11 — бульбоуретральные железы; 12 — прямая кишка; 13 — предстательная железа; 14 — предстательная маточка; 15 — мезонефральный проток; 16 — мочевой пузырь; 17 — мочеточник; 18 — аорта.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов половой и выделит, систем у животных и человека. (см. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ).

мочеполова́я систе́ма

совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов мочевыделительной и половой систем у животных и человека.

* * *

МОЧЕПОЛОВА́Я СИСТЕ́МА, совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов мочевыделительной и половой систем у животных и человека.

совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов мочевыделит. и половой систем у животных и человека.