«Гранулёма венерическая»

(лат. granulum-зернышко +...ома; синоним-донованоз, гранулема паховая тропическая, гранулёма язвенная половых органов, гранулёма паховая, 5-я венерическая болезнь), хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путём и очень редко - бытовым. Встречается преимущественно в странах с тропическим климатом. В СССР регистрировались лишь "завозные" случаи болезни. Болеют исключительно взрослые. Возбудителем являются тельца Донована - полиморфные капсулированные бактерии. Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 месяцев. Характеризуется появлением на коже половых органов островоспалительных папул диаметром до 4 см, которые в дальнейшем превращаются в язвы. Они безболезненные, мягкие, ярко-красные. Дно язв зернистое, края слегка приподняты, неровные. Поражаются половые органы, область лобка, паховые складки, промежность, внутренние поверхности бёдер. Заживление язв может сопровождаться образованием келоидных рубцов. Общее состояние больных почти не страдает. Лишь при некротических (с омертвлением тканей) формах появляются головные боли, озноб, лихорадка, слабость. Сечение болезни длительное (до 2-4 лет), имеющиеся методы лечения не всегда обеспечивают полное выздоровление, рецидивы возможны через 6-8 месяцев, а иногда через 2-4 года. Наиболее грозными осложнениями донованоза являются разрушение наружных и внутренних половых органов, развитие слоновости, злокачественное перерождение язв (плоскоклеточный рак). Лечение проводят сульфаниламидными препаратами и антибиотиками широкого спектра действия по специальным схемам. Профилактика донованоза заключается в своевременном выявлении и лечении, борьбе с проституцией, проведении санитарно-просветительной работы среди населения, совершенствовании медицинской помощи, улучшении социальных условий жизни (см. также Болезни, передающиеся половым путём).

Гранулёма венери́ческая (granuloma venereum; синоним донованоз)

венерическая болезнь, вызываемая тельцами Донована; характеризуется образованием в дерме и подкожной клетчатке гранулематозных инфильтратов. Распространена главным образом в тропических и субтропических странах. В СССР описаны единичные (завезенные) случаи.

Тельца Донована — мелкие (1—2 мкм) грамотрицательные бактерии, обычно овоидной или бобовидной формы. Внедряются при половом (реже бытовом) контакте в кожу половых органов, промежности и других участков, что приводит к развитию в дерме и подкожной клетчатке гранулематозных инфильтратов, состоящих из плазмоцитов и гистиоцитов с примесью полинуклеаров. При этом тельца Донована располагаются скоплениями в цитоплазме фагоцитов, часто в инкапсулированной форме.

Инкубационный период различен, в основном 8—90 дней. В месте внедрения возбудителя появляется один или несколько плотноватых узелков, превращающихся в язву с выраженными вегетациями. Рядом расположенные язвы сливаются; новые очаги поражения образуются путем аутоинокуляции, чаще на соприкасающихся поверхностях кожи, особенно промежности. Язвы имеют тенденцию к неуклонному периферическому росту. Очаги поражения Г. в. разнообразны: от поверхностных язв с сочными мясистыми грануляциями до глубоких некротических поражений, разрушающих мышцы, фасции и доходящих до кости. Обычно общее состояние больных нарушается мало. Только в тяжелых случаях отмечаются лихорадка, ознобы и др.

Больные с подозрением на Г. в. должны быть срочно госпитализированы в кожно-венерологический стационар, где устанавливают окончательный диагноз на основе обнаружения возбудителя при гистологическом исследовании кусочка пораженной ткани и проводят лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты в течение 2—3 нед. Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный, в запущенных случаях возможны рубцовые стенозы заднепроходного отверстия, влагалища, уретры и др. Профилактика: выявление и лечение больных Г. в., проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

См. также Венерические болезни.

Библиогр.: Бабаянц Р.С. Кожные и венерические болезни жарких стран, с. 362, М., 1984; Венерические болезни, под ред. С.К. Шапошникова. М., 1980.

гранулёма венери́ческая (granuloma venereum, син. болезнь венерическая пятая, Брока венерическая гранулема, гранулема тропическая язвенная, донованоз)

венерическая болезнь, вызываемая палочкой Арагана — Вианны (Calymmatobacterium granulomatis), передающаяся половым, реже бытовым путем, характеризующаяся поражением кожи половых органов в виде вегетации и язв и хроническим течением; встречается главным образом в тропических и субтропических странах.