Юридическая энциклопедия
4) страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
Источник: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (редакция от 01.12.2012) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"