«Хилурия»

обозначает, собственно мочу, содержащую млечный сок. Этим именем названа болезнь, эндемичная в известных тропических странах, при которой главным и почти исключительным симптомом является молочный вид мочи. X. наиболее распространена в Бразилии, далее, на Антильских островах, в Индии, Египте, Японии и т. д.; в Европе она наблюдалась у лиц, живших раньше в тропических странах. В детском и старческом возрасте эта болезнь не встречается. Происхождение болезни паразитарное. Сначала Вухерер нашел в моче хилуриков, а потом Левис — и в крови их, паразит, относящийся к группе нематод, который получил название "Filaria sanguinis hominis". Этот червь, длиной в 0,3 мм, окружен мешковидной оболочкой, в которой он может свободно двигаться; он представляет собой зародыш паразита, который в зрелом состоянии открыт в тропических странах впервые Банкрофтом в лимфатических нарывах, в опухолях лимфатических желез и который, вероятно, тождественен с встречающейся у собаки Filaria sanguinolenta. Самки зрелого паразита вдвое длиннее самцов; длина их равна 8 — 10 см, а ширина 0,3 мм. По наблюдениям Мансона, зародыши нитчатки находятся в крови самок москитов, куда они попадают при укушении ими больных X. Беременные самки москитов кладут свои яйца у воды, здесь умирают и таким образом загрязняют воду зародышами filariae; из воды паразиты попадают в человека — через желудок ли при питье или через кожу при купанье, это еще неизвестно, — и таким образом идет распространение болезни. Тот же наблюдатель доказал, что зародыши находятся в крови больных только ночью, днем же их нет. Появление хилезной мочи объясняется таким образом, что паразиты закупоривают лимфатические сосуды, вызывают застой лимфы, выступление ее из сосудов и примешивание к моче в мочевых путях; в немногих случаях, дошедших до вскрытия, действительно было найдено сильное растяжение грудного протока и других лимфатических путей. В последнее время несомненно констатированы отдельные случаи непаразитарной X. у лиц, никогда не покидавших Европы; общепринятое объяснение этим случаям еще не найдено. Продолжительность болезни весьма различная, от нескольких месяцев до многих лет, причем обыкновенно бывают промежутки, когда моча прозрачна. В большинстве случаев X. пропадает, и болезнь кончается выздоровлением. Средство, которое могло бы уничтожить паразиты в организме человека, нам неизвестно, и потому лечение применяется только укрепляющее.

1. хилури́я;
2. хилури́и;
3. хилури́и;
4. хилури́й;
5. хилури́и;
6. хилури́ям;
7. хилури́ю;
8. хилури́и;
9. хилури́ей;
10. хилури́ею;
11. хилури́ями;
12. хилури́и;
13. хилури́ях.

IХилури́я (chyluria; греч. chylos сок + uron моча; синонимы: галактурия, лактацидурия, лимфурия)

наличие лимфы в моче. Возникает вследствие расширения лимфатических сосудов почки и мочевых путей (например, при окклюзии грудного протока) их повреждении при паразитарных заболеваниях (чаще филяриатозах). злокачественных опухолях, лимфангиоме. При Х. моча приобретает вид разбавленного водой молока, иногда с розовым оттенком (гематохилурия). В моче, оставленной на несколько часов, определяются три слоя: нижний — желтого цвета, средний — белого цвета, а верхний слой состоит из большого количества жировых капель, среди которых после охлаждения может плавать эластичный сгусток розового цвета. После добавления к моче эфира или хлороформа все слои обесцвечиваются. Хилозная моча имеет слабокислую реакцию, в ней определяются жирные кислоты, нейтральный жир, лецитин, холестерин, протеин. Иногда Х. сопровождается почечной коликой (отхождение сгустков), болями в поясничной области, гипертермией. Х. может повторяться с интервалами в несколько недель или месяцев. Источник Х. определяют с помощью лимфографии (Лимфография); иногда при урографии (Урография) или пиелографии (Пиелография) выявляют пиелолимфатический Рефлюкс. Диагноз паразитарной Х. устанавливают после обнаружения в моче и крови больных паразитов (филярий) или их яиц. Для устранения Х. проводят эндоскопическую коагуляцию места истечения лимфы, резекцию стенки мочевого пузыря, освобождение почечной лоханки от окололоханочной жировой клетчатки вместе с лимфатическими сосудами (вплоть до нефрэктомии).

Библиогр.: Руководство по клинической урологии, под ред. А.Я. Пытеля, с. 73, М., 1970.

наличие примеси лимфы в моче; наблюдается при расширении лимфатических сосудов почки, например в результате окклюзии грудного лимфатического протока.