«Вагинизм»

тяжкая женская болезнь, выражающаяся сильно повышенной чувствительностью и болезненностью входа во влагалище и судорогами близлежащих мышц при попытках гинекологического исследования или всякого внутреннего прикосновения. У нервных субъектов болезнь может принять такие размеры, что одна мысль о предстоящем исследовании уже в состоянии вызвать сильную боль и судороги. Причины страдания — почти всегда травматические поражения при неправильной дефлорации, усиленные дальнейшими повторными попытками к совместной супружеской жизни. Болезнь нередко требует для своего излечения, помимо различных внутренних и наружных средств, тех или других оперативных приемов.

Г. Г.

(от лат. vagina — влагалище)

повышенная чувствительность наружных половых органов женщины, вследствие чего при попытке к половому сношению судорожно сокращаются мышцы тазового дна и влагалища. Возникает чаще всего на почве психической травмы, связанной с первым грубым половым сношением, вследствие антипатии к партнёру и т.п.; иногда связан с недостаточной потенцией мужчины и неудачными попытками к половому акту. В ряде случаев судорожное сокращение наступает при одной только мысли о возможной боли при сношении. В. может наступить при неосторожном гинекологическом исследовании, вызывающем у больной страх. С устранением страха (что обычно достигается бережным гинекологическим исследованием) В. постепенно исчезает; в более тяжёлых случаях — общеукрепляющее лечение в сочетании с психотерапией.

В. А. Покровский.

1. вагини́зм;
2. вагини́змы;
3. вагини́зма;
4. вагини́змов;
5. вагини́зму;
6. вагини́змам;
7. вагини́зм;
8. вагини́змы;
9. вагини́змом;
10. вагини́змами;
11. вагини́зме;
12. вагини́змах.

ВАГИНИЗМ (от лат. vagina - влагалище) - судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее половому акту.

(лат. vagina - влагалище), рефлекторное судорожное, с болью сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во влагалище или проведению гинекологического исследования. При половом сношении имеет характер защитного рефлекса, связанного с реально ожидаемым или представляемым половым актом, страхом боли перед дефлорацией.
Сопровождается рефлекторным сведением бедер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Первичный вагинизм наблюдается при первых грубых и болезненных попытках проведения полового акта. Иногда он может стать причиной бесплодного брака в течение многих лет. Либидо может при этом сохраняться или постепенно развиваться, а оргазм нередко вызывается стимуляцией области клитора. При вторичном вагинизме половой акт в прошлом был осуществим. Причины вагинизма чаще носят психогенный характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс как фиксированная защитная реакция на болезненную или психотравмирующую попытку половой близости. Из соматических факторов имеют значение плотная девственная плева или часть ее после недостаточной дефлорации, сухость входа во влагалище, воспалительные заболевания вульвы и влагалища (ложный вагинизм). Если рефлекс сформировался, то устранение местных или психических причин не всегда ведет к его погашению. При продолжительном супружестве вагинизм, как правило, сочетается со снижением потенции у партнера. Причиной вагинизма может быть агрессивное поведение партнера в первую брачную ночь при попытке дефлорации или, наоборот, недостаточно энергичное и настойчивое его поведение. В последнем случае женщина может подсознательно относиться к партнеру негативно, считая, что он недостаточно мужествен, и затягивать осуществление дефлорации. Чаще вагинизм возникает у женщин с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния), перенесших психическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование).
У таких женщин вырабатывается отрицательная установка к сексу и к партнеру, иногда вагинизм может быть средством защиты против партнера, который для женщины непривлекателен. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, психотерапию с коррекцией неправильных представлений о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспалительного процесса половых органов. Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство еще не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его возникновении преимущественную роль играют непреодолимый стыд, недостаточное сексуальное влечение. При истинном вагинизме основным методом лечения является психотерапия с использованием специальных вагинорасширителей различного диаметра. Пациентке и ее партнеру разъясняют, что указанное расстройство легко устранимо при проведении специального лечения. Введение во влагалище расширителей, постепенно увеличивающихся в объеме (за несколько процедур), в сочетании с психотерапевтическим воздействием приводят к тому, что мышечный спазм устраняется примерно за 2 недели, что нормализует в дальнейшем половую жизнь. Как дополнение к проведению вагинорасширения возможно применение гипнотерапии и иглорефлексотерапии. В случаях аномалий развития входа во влагалище показано хирургическое вмешательство с последующей психотерапией.

IВагини́зм (лат. vagina влагалище)

рефлекторное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, возникающее при попытке полового акта или проведении гинекологического исследования, не связанное с патологическими изменениями половых органов. Иногда сопровождается сведением бедер и изгибанием тела.

Обычно В. возникает в период начала половой жизни в связи с ожиданием боли у эмоционально неустойчивых женщин с повышенной мнительностью и тревожностью. Страх боли часто становится навязчивым и сочетается с эмоциональной напряженностью. В отдельных случаях В. является результатом насилия или грубого поведения партнера при попытке дефлорации. Однако чаще его развитию способствует нерешительное поведение мужа при первых половых сношениях. В. может быть проявлением психопатологических состояний (например, ипохондрического синдрома, сопровождающегося сенестопатиями, бреда эротического содержания).

Выделяют три степени выраженности вагинизма: I степень — патологическая реакция наблюдается при введении полового члена или влагалищного зеркала во время гинекологического исследования; II степень — реакция возникает при прикосновении к наружным половым органам или ожидании прикосновения к ним; III степень — реакция наступает при одном представлении полового акта или гинекологического исследования.

Дифференциальную диагностику следует проводить с псевдовагинизмом — судорожным спазмом мышц при попытке введения полового члена во влагалище, возникающим вторично в связи с резкой болью, обусловленной различными патологическими изменениями половых органов (ригидная девственная плева, кольпит и др.). В. необходимо отличать также от коитофобии (боязни полового акта, не сопровождающейся рефлекторным сокращением мышц преддверия влагалища и тазового дна).

Лечение проводит сексопатолог. Оно включает рациональную психотерапию и гипносуггестию. Назначают также общеукрепляющие мероприятия и функциональный тренинг (специальные упражнения, способствующие снятию непроизвольного спазма мышц преддверия влагалища и тазового дна, в сочетании с инструментальным расширением входа во влагалище).

Прогноз в большинстве случаев благоприятный; он более серьезен, когда В. представляет собой проявление психопатологического состояния. В этих случаях требуется консультация психиатра и лечение основного заболевания.

Профилактика заключается в правильном половом воспитании будущих супругов. Все необходимые советы супруги могут получить на приеме у сексопатолога.

Библиогр.: Имелинский К. Сексология и сексопатология, пер. с польск., с. 213, 214, М., 1986; Кратохвил С. Терапия функциональных сексуальных расстройств, пер. с чешск., М., 1985; Частная сексопатология, под ред. Г.С. Васильченко, т. 2, с. 304, М., 1983.

рефлекторное спастическое сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование.

вагини́зм

(от лат. vagina — влагалище), судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее половому акту.

* * *

ВАГИНИ́ЗМ (от лат. vagina — влагалище), судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее половому акту.

(от лат. vagina - влагалище), судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее половому акту.