«Фотосенсибилизирующие средства»

IФотосенсибилизи́рующие сре́дства (греч. phōs, phōtos свет + лат. sensibilis чувствительный)

лекарственные средства, вызывающие при резорбтивном или местном действии повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

К группе Ф. с. относятся некоторые препараты растительного происхождения — бероксан, аммифурин, псорален и псоберан. Их получают из лекарственных растений, содержащих различные фурокумарины (ксантотоксин, бергаптен, псорален и др.). Кроме того, менее выраженным фотосенсибилизирующим эффектом обладают многие другие вещества, включая некоторые лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, антибиотики тетрациклинового ряда, нейролептики и другие препараты из числа производных фенотиазина, этакридина лактат, каменноугольный деготь и др.). Поскольку указанные препараты не используются в качестве Ф. с., их фотосенсибилизирующий эффект рассматривается как одно из проявлений побочного действия. Даже после непродолжительного солнечного облучения такие препараты могут вызывать фототоксические и фотоаллергические реакции, напоминающие тяжелые солнечные ожоги или контактные аллергические дерматиты затяжного течения. Степень кожной реакции на фототоксические и фотоаллергические вещества зависит от их химической природы, концентрации, длительности экспозиции, интенсивности и длины световых волн, продолжительности облучения, состояния фотоабсорбции кожи, зависящей от толщины рогового слоя, количества меланина, секреции кожных желез.

Механизм действия Ф. с. сводится к развитию фотосенсибилизации, стимулирующей образование меланина и таким образом усиливающей или восстанавливающей пигментацию кожи. Ф. с. способствует быстрому образованию загара. Стойкая эритема после применения Ф. с. и последующего облучения стимулирует рост волос. При воздействии длинноволновой зоны ультрафиолетового спектра (320—390 нм) возникает также антипролиферативный эффект. Ф. с. оказывают терапевтическое воздействие только в сочетании с последующим ультрафиолетовым облучением (фотохимиотерапия).

Применяют Ф. с, при витилиго, гнездном облысении, псориазе, красном плоском лишае, нейродермите, лимфомах кожи.

Назначают Ф. с. внутрь и местно или только местно в растворе за несколько часов до облучения. Дозы препаратов, частота и продолжительность облучений определяются в основном массой тела и типом кожи.

К проявлениям побочного действия Ф. с. относятся тошнота, головная боль, сердцебиение, боли в сердце, зуд и болезненность кожи. При возникновении побочных явлений лечение прерывают, уменьшают суточную дозу препарата или продолжительность облучения. Во избежание солнечных ожогов в весенне-летний период больные в процессе лечения должны избегать инсоляции.

Противопоказаны Ф. с. при заболеваниях печени, почек, крови, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, туберкулезе, катаракте, системной красной волчанке, беременности, в детском возрасте и при опухолевых процессах в анамнезе.

лекарственные средства, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения и стимулирующие образование в ней меланина; применяются при лечении витилиго и гнездной алопеции (бероксан, аммифурин, псорален, пеуцеданин).

(от греч. phos, род. п. photos - свет, лат. sensibilis - чувствительный), лек. в-ва, повышающие чувствительность тканей к облучению УФ или оптич. излучением. Наиб. широко Ф. с. используют для лечения кожных заболеваний: псориаза, нейродермита, витилиго, грибовидного лишая и др. Такими св-вами обладают прир. фурокумарины, выделенные из разл. растений. К ним относятся след, препараты: 1) бероксан, содержащий смесь двух фурокумаринов - ксантотоксина и бергаптена, выделенных из плодов пастернака посевного (Pastinaca sativa) семейства зонтичных (Umbelliferae); 2) пувален, содержащий ксантотоксин; 3) аммифурин, содержащий смесь изопимпи-неллина (ф-ла I), бергаптена и ксантотоксина, выделенных из семян амми большой (Ammi majus) семейства зонтичных; первый из них представляет собой светло-желтые кристаллы, практически не раств. в воде, плохо раств. в этаноле, хорошо - в хлороформе; 4) псорален, содержащий два изомерных фурокумарина - псорален (П) и изопсорален (Ш), находящиеся в плодах и корнях псоралеи костянковой (Psoralea druрасеа) семейства бобовых (Leguminosae); препарат представляет собой бесцв. кристаллы со слабым ароматным запахом, плохо раств. в воде и этаноле, хорошо - в хлороформе; 5) псоберан - смесь псоралена и бергаптена, полученная из листьев смоковницы обыкновенной, или инжира (Ficus carica), семейства тутовых (Могасеае) - бесцв. кристаллы с характерным запахом, не раств. в воде, плохо раств. в этаноле.

Эти в-ва стимулируют образование пигмента меланина меланоцитами, вызывая впоследствии гиперпигментацию кожи. Лечебное действие фурокумаринов объясняют их взаи-мод. с тиминовыми основаниями ДНК при УФ облучении, в результате чего ослабляется процесс репликации ДНК и снижается частота митозов в клетках эпидермиса.

Существуют Ф. с., напр. фталоцианины, для фотодиагностики и фототерапии раковых опухолей.

Лит.:H а г b e r L.C., Bickers D.R., Photosensitivity diseases. Principles of diagnosis and treatment, Phil., 1981. E.M. Ганкина.