«Прижигающие средства»

тепловые или химические деятели, применяемые с целью разрушения тканей. Прижигание имеет целью глубокое разрушение ненормальной ткани или поверхностное раздражение с целью косвенного влияния на процессы в глубине тканей; в последнем случае средства эти называются также отвлекающими. В ряду физических деятелей в прежнее время было наиболее распространено применение раскаленного железа; в настоящее время для этой цели чаще употребляются платиновые наконечники различной формы. Накаливание полых толстых платиновых наконечников производится проще всего прибором Покелена, накаливание же тонких — с помощью термокаустических электрических приборов. Прибор Покелена состоит из резервуара для бензина, 2 гуттаперчевых шаров для распыления последнего и полого платинового наконечника, который предварительно разогревается на пламени маленькой спиртовой лампочки. Дальнейшее накаливание совершается уже вследствие сгорания распыляемого бензина, который входит через узкую трубочку в полом наконечнике; продукты горения удаляются через боковое отверстие в прижигателе. Разогревание же тонких наконечников с помощью электричества производится в любой момент, при любом положении инструмента, причем накаливание остается во все время прохождения тока, тогда как при других источниках жара инструмент необходимо предварительно раскалить и раскаленное состояние трудно поддерживать продолжительное время. Из химических средств употребляются концентрированные кислоты, щелочи и соли тяжелых металлов (концентрированная серная, азотная, хромовая, уксусная, молочная, мышьяковистая кислота и др., едкое кали, едкий натр, едкая известь, азотнокислое серебро, сернокислая медь, хлористый цинк). Прижигания раскаленными металлами весьма болезненны и потому почти всегда производятся с предварительным обезболиванием подлежащих разрушению тканей. Химические едкие средства не столь быстро проникают в глубину тканей, а потому их прижигающее действие менее болезненно и часто не требует предварительного обезболивания. Прижигание раскаленными металлами производится для уничтожения новообразования или ненормального разращения тканей (при опухолях, разросшихся грануляциях, на вяло протекающих ранах), для разрушения ядовитых веществ в ране (например после укусов ядовитыми животными или насекомыми, при заражении собачьим бешенством, сибирской язвой, сапом). Далее, как отвлекающее, с целью вызвать прилив крови к коже и таким образом уменьшить кровенаполнение воспаленных глубоко лежащих тканей (при туберкулезном поражении сустава, при спинномозговой сухотке); как кровоостанавливающее средство при кровотечениях из мельчайших сосудов. Едкие химические вещества употребляются для уничтожения новообразований, воспалительных фокусов — в виде едких паст, впрыскиваний в толщу тканей и смазывания твердым веществом или растворами последних. Для ограничения П. действия едких средств область вокруг места прижигания защищается кусками липкого пластыря или ватой, пропитанной растворами, нейтрализующими едкое средство. В настоящее время едкие щелочи употребляются сравнительно редко, тогда как прижигающие металлические соли, как, например, азотнокислое серебро, находят частое применение в качестве прижигающих, отвлекающих и противокатаральных средств.

Д. К.

лекарственные вещества, оказывающие при нанесении их на кожу и слизистые оболочки местное прижигающее и разрушающее действие. Применяются для уничтожения некоторых новообразований кожи, дезинфекции; обладают также противомикробной активностью, т.к. разрушают белки микроорганизмов. К П. с. относят кислоты («дымящую» азотную, трихлоруксусную и др.), соли тяжёлых металлов: нитрат серебра (ляпис), сульфат цинка и др., а также спиртовой раствор иода. В малых концентрациях П. с. используют как Вяжущие средства.

IПрижига́ющие сре́дства

лекарственные средства, вызывающие некроз тканей и используемые для разрушения патологических образований на коже и слизистых оболочках.

Свойствами П. с. обладают многие кислоты (азотная, уксусная, трихлоруксусная, молочная, пирогалловая и хромовая кислоты) и едкие щелочи (едкий натр, едкое кали), соли тяжелых металлов (серебра нитрат), некоторые соединения мышьяка (калия арсенит), фенолы (фенол, ферезол — смесь фенола и трикрезола) и препараты растительного происхождения (подофиллин).

Различают П. с., оказывающие поверхностное и глубокое некротизирующее действие. К поверхностно действующим П. с. относят кислоты (за исключением дымящейся азотной кислоты), серебра нитрат, калия арсенит, фенолы и подофиллин. В группу П. с. глубокого действия включают дымящуюся азотную кислоту и едкие щелочи. Выделение указанных групп прижигающих средств условно, т.к. степень их воздействия на ткани во многом зависит от концентрации препаратов и экспозиции. Наряду с прижигающим эффектом вследствие денатурации белков и образования струпа прижигающие средства оказывают также местное противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Используют П. с. для разрушения бородавок, остроконечных кондилом, мозолей, папиллом, мелких доброкачественных опухолей, невоидных образований, татуировки, избыточных грануляций. Перед применением П. с. с поверхности участка кожи или слизистой оболочки, подлежащего обработке, удаляют гной, слизь, т.к. они препятствуют развитию прижигающего эффекта.

Препараты П. с. используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только в руки врача. Побочное действие П. с. может проявляться болезненностью в области аппликации препаратов, образованием грубых рубцов. При применении некоторых П. с. (например, препаратов фенола, подофиллина) возможно развитие интоксикации в результате резорбтивного действия.

В современной медицинской практике использование П. с. ограничено в связи с появлением более удобных, эффективных и безопасных физических методов (криотерапии, электрокоагуляции и др.). разрушения патологических образований на коже и слизистых оболочках.

лекарственные средства, вызывающие коагуляцию тканей и используемые для их местного разрушения (щелочи, кислоты и т.п.).