«Светолечение»

(гелиотерапия, лечение Солнцем, светом) — благодаря тому, что свет и цветные лучи обнаруживают известное влияние на физиологические процессы — независимо от действия тепловых лучей, содержащихся в источнике света, возможно применять свет к лечению различных болезненных явлений, и это было известно уже в древности. Есть указания, что древние врачи подвергали иногда больных влиянию солнечного света для лечения некоторых болезней. В течение многих веков за тем С. было забыто, и лишь в новейшее время оно стало подвергаться научной разработке, до сих пор, однако, крайне отрывочной и несовершенной. Имеются отдельные наблюдения относительно благотворного влияния С. на кожные заболевания, преимущественно волчанку, на душевные расстройства, некоторые нервные болезни, ревматизм и др. Кроме того, лабораторные исследования указывают, что различные бактерии под влиянием солнечного света погибают, и что путем С. можно влиять на ход инфекционных болезней. В настоящее время для применения С. пользуются электрическими лампами, снабженными концентрирующим (собирательным) аппаратом. В некоторых городах, также в Петербурге, имеются специальные лечебницы для этого. Ввиду новизны дела еще нельзя с положительностью высказаться о практических результатах С.

П. Розенбах.

В начале текущего столетия Лёбель, иенский профессор, а затем В. Ф. Эдвардс обратили внимание на целебные свойства солнечного света. Из некоторых опытов около 1880 г. выяснилось, что химические лучи спектра обеззараживают (см. А. И. Кондратьев, "Несколько опытов о течении искусственного заражения у животных при различных освещениях", СПб., 1880). На основании исследований Платена и Годнева можно думать, что свет, действуя на весь организм, обуславливает превращение всех входящих в состав животного тела органических веществ, как безазотистых, так и азотистых. Три года назад датский врач Финзен применил световые химические лучи для лечения волчанки и доказал убивающее влияние химических лучей на бактерии, как солнечного, так и электрического света. Он показал необходимость обескровливания части тела, через которую желательно проникновение химических лучей солнечного света; это обескровливание может производиться особым его прибором. Лечение состоит в том, что больной помещается от источника света, бросаемого отражателем, на расстоянии, не дающем чувства тепла. Сеансы в 10 — 15 мин. повторяются через сутки, двое. О влиянии цветных лучей на организм — см. Цветные лучи (мед.).

Литература. Willibald Gebkarit, "Die Heilkraft des Lichtes" (Лпц., 1898); дисс. И. Я. Дайч, "О влиянии белого света и разноцветных лучей на газообмен у теплокровных животных" (1896). Статьи во "Враче" 1899 г.: А. В. Минина — "К вопросу о лечении электрическим светом", О. В. Петерсена — "Лечение волчанки по способу Финзена", М. В. Минина — "Последнее применение светолечения".

фототерапия (от Фото... и греч. therapéia — лечение), применение с лечебной целью оптического излучения (См. Оптическое излучение) (инфракрасного, видимого и ультрафиолетового); раздел физиотерапии (См. Физиотерапия). При С. используют и естественное излучение Солнца (см. Солнцелечение). Действие световой энергии на организм человека определяется её интенсивностью (мощностью источника и расстоянием до облучаемой поверхности), длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн, которая зависит от длины световой волны; эта глубина наибольшая у инфракрасных и видимых лучей и наименьшая — у ультрафиолетовых. Покраснение кожи — эритема — может появиться через несколько минут после начала облучения (например, инфракрасными лучами) или спустя скрытый (латентный) период (2—8 ч)при действии ультрафиолетовых лучей; степень реакции кожи зависит от её чувствительности на разных участках тела к различным лучам, от возраста, времени года и др. факторов; она может изменяться при некоторых патологических состояниях, приёме лекарственных веществ. Через 3—4 сут на месте облучения появляется Загар.

Для С. применяют калорические (тепловые) и люминесцирующие искусственные источники света. У калорических источников (лампы накаливания, излучающие инфракрасные и видимые лучи, общие и местные электросветовые ванны, лампы Минина, инфракрасных лучей) количество и состав излучаемой энергии зависят от степени нагревания излучающего тела. К люминесцирующим источникам (излучение обусловлено электрическими, химическими и другими процессами) относятся ртутно-кварцевые, люминесцентные эритемные и дуговые бактерицидные лампы.

Ультрафиолетовое облучение (местное или общее) применяют для компенсации ультрафиолетовой недостаточности, повышения сопротивляемости к различным инфекциям (например, гриппу), как болеутоляющее и противовоспалительное средство при заболеваниях суставов, периферической нервной (невриты, невралгии, радикулиты), мышечной (миозиты), дыхательной (бронхиты, плевриты) систем, при кожных, гинекологических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, некоторых формах туберкулёза. В педиатрии этот вид С. используют для профилактики рахита, острых респираторных заболеваний, повышения защитных сил организма в межприступном периоде ревматизма, а в сочетании с противоревматическими медикаментозными средствами — и в острой фазе заболевания. Тепловые процедуры с применением видимых и инфракрасных лучей используют преимущественно как болеутоляющее и рассасывающее средство, главным образом при подострых и хронических воспалительных процессах, невралгиях и мышечных болях.

С. противопоказано при активной форме туберкулёза, новообразованиях, выраженной сердечной недостаточности, гипертонические болезни 2—3-й стадии, резком истощении, повышенной функции щитовидной железы, заболеваниях почек с недостаточностью функции, а также при фотопатологии (т. е. заболеваниях, вызываемых светом).

Лит. см. при ст. Физиотерапия.

Т. М. Каменецкая.

1. светолече́ние;
2. светолече́ния;
3. светолече́ния;
4. светолече́ний;
5. светолече́нию;
6. светолече́ниям;
7. светолече́ние;
8. светолече́ния;
9. светолече́нием;
10. светолече́ниями;
11. светолече́нии;
12. светолече́ниях.

СВЕТОЛЕЧЕ́НИЕ, -я, ср. Лечение искусственно получаемыми инфракрасными, видимыми и ультрафиолетовыми лучами.

| прил. светолечебный, -ая, -ое.

-я, ср.

Применение световых лучей, света (солнечного или от искусственных источников) с лечебной целью; фототерапия.

СВЕТОЛЕЧЕ́НИЕ, светолечения, мн. нет, ср. (мед.). Лечение светом (солнечным или искусственным).

ср.

Применение световых лучей, света - солнечного или от искусственных источников - с лечебной целью.

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ - то же, что фототерапия.

ср. phototherapyс. phototherapy, light therapy.

с.

photothérapie f

с. мед.

fototerapia f

IСветолече́ние (синоним фототерапия)

использование светового излучения (видимого, инфракрасного, ультрафиолетового) с лечебной и профилактической целями; метод физиотерапии (Физиотерапия). Физиологическое действие светового излучения зависит от длины волны (т.е. вида излучения) и энергии поглощенных квантов излучения. Энергия инфракрасного излучения поглощается тканями на глубину от 3 мм до 4 см, а ультрафиолетового — не глубже 1 мм. Действие С. зависит от спектрального состава и мощности используемого излучения, экспозиции, локализации и площади облучаемой поверхности, а также реактивности организма. Для С. применяют искусственные источники света. Использование с лечебно-профилактической целью облучения солнечным светом называется солнцелечением, или гелиотерапией (Гелиотерапия).

Энергия инфракрасного (длина волн 340 мкм — 760 нм) и видимого (760—400 нм) излучения при поглощении тканями переходит в основном в теплоту, вызывая усиление кровообращения, потоотделения и обмена веществ в тканях, что способствует рассасыванию воспалительных очагов и уменьшению интенсивности болевого синдрома не только в месте непосредственного воздействия на кожу, но и во внутренних органах. Под влиянием инфракрасного излучения может появиться эритема, образующаяся за счет расширения поверхностных кровеносных сосудов. Некоторые лекарственные средства, мази на вазелине, красители (например, эозин, метиленовый синий), метаболиты, входящие в состав желчи, гематопорфирин и др., способны повышать чувствительность организма к свету и провоцировать развитие тяжелых общих реакций с образованием на участках тела, подвергшихся облучению, отеков и даже некроза.

Показаниями к С. с преимущественным использованием инфракрасного излучения служат заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни и травмы ц.н.с. и периферической нервной системы, некоторые заболевания внутренних органов, периферических сосудов, болезни глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.

Абсолютными противопоказаниями для С. с преимущественным использованием инфракрасного излучения, как и других видов теплового лечения (Тепловое лечение), являются новообразования или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечения, недостаточность кровообращения IIБ—III стадии.

Для С. с использованием инфракрасного излучения применяют светооблучательные установки на штативе, стационарные соллюкс-лампы (мощностью 300—1000 Вт) и настольные (мощность 150 Вт), переносные лампы (лампы Минина). До 88—90% спектра излучения соллюкс-лампы составляют инфракрасные лучи. Во время процедуры рефлектор с лампой устанавливают несколько сбоку от больного на расстоянии 20—100 см от облучаемой поверхности, добиваясь появления у пациента ощущения ровного приятного тепла. Процедуры проводят 1—2 раза в день по 15—60 мин, на курс назначают 20—25 процедур. Для светотеплового воздействия на туловище и конечности предназначена аппаратура, представляющая собой металлический каркас, на внутренней поверхности которого находятся от 8 до 16 ламп накаливания; на тело больного при этом действуют лучи видимой и инфракрасной части спектра, а также нагретый примерно до t° 70° воздух. Каркас с лампами и облучаемый участок тела покрывают простыней, а сверху — одеялом. Во избежание ожога лампы накаливания должны находиться от тела больного на расстоянии 15—100 см в зависимости от мощности ламп. Продолжительность процедуры, проводимой ежедневно или через день, составляет 20—40 мин. На курс лечения назначают 10—12 процедур.

Светолечение с применением УФ-излучения (длина волны в области А — 400—315 нм, в области В — 315—280 нм и в области С — 280 нм и короче) стимулирует активность ферментов клеток кожи, способствует ускоренному высвобождению или повышенному выбросу в кровоток биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина), вызывающих расширение сосудов в местах облучения. При воздействии на организм части спектра в диапазоне воли 400—280 нм синтезируется витамин D₃ в коже. УФ-излучение усиливает активность симпатоадреналовой системы, стимулирует кроветворение, обмен веществ, процессы регенерации тканей, снижает болевую чувствительность, оказывает гипосенсибилизирующий эффект. Через 2—8 ч после УФ-облучения в его зоне появляется эритема, достигающая максимального развития через 10—24 ч. Затем гиперемия постепенно уменьшается; а спустя 2—3 дня на месте эритемы кожа темнеет, появляется так называемый загар.

В аппаратах для УФ-облучения, или УФ-облучателях, применяемых с целью С., используют ртутные трубчатые (так называемые ртутно-кварцевые) или люминесцентные эритемные лампы. Существуют многочисленные модели УФ-облучателей: для групповых облучений (УГД 2; УГД 3; ЭГД 5), для общих и индивидуальных облучений (ЭОД 10), для местных индивидуальных облучений (ОРК 21; ОКН 11; УГН 1).

Дозу УФ-облучения определяют с помощью измерительных приборов с учетом индивидуальной чувствительности больного. Обычно фоточувствительность кожи разных участков тела неодинакова и зависит от возраста больного, времени года (она повышается весной, снижается осенью после пребывания летом на солнце) и времени, прошедшего после последнего УФ-облучения; фоточувствительность не зависит от цвета кожи. Чувствительность кожи к УФ-излучению усиливается при повышении функции щитовидной железы, болезни Рейно, некоторых формах экземы, снижается при дизентерии, брюшном тифе, ревматизме, ревматоидном артрите, длительном гнойном воспалительном процессе, заболеваниях периферической нервной системы, газовой гангрене. Изменение чувствительности кожи к УФ-излучению может быть связано с приемом некоторых лекарственных средств, например сульфаниламидов, налидиксовой кислоты (невиграмона) и др. Интенсивность эритемы увеличивается при одновременном воздействии на кожу УФ-излучения и лучей видимой части спектра или гальванического тока, УВЧ и охлаждения.

При определении индивидуальной биологической дозы (биодозы) УФ-облучения сначала устанавливают минимальную продолжительность облучения УФ-лучами для получения самой слабой (пороговой) эритемной реакции. Биодозиметр помещают на коже живота, лампа УФ-излучателя находится на расстоянии 50 см. Облучение начинают с ¹/₂ мин (первое отверстие в биодозиметре) и заканчивают 3 мин (последнее отверстие). Интенсивность эритемы определяют через 8—24 ч. При УФ-терапии группы больных можно ориентироваться на средние результаты, полученные при определении биодозы от данной лампы у 10 человек.

Целью местного УФ-облучения является терапевтическое воздействие Уф-лучей на кожу, слизистую оболочку или определенную рефлексогенную зону. Обычно при местной УФ-терапии применяют эритемные дозы УФ-излучения (так называемая эритемотерапия). Расстояние от лампы до облучаемой поверхности должно быть равно 50 см. В один день облучают не более 600—800 см² кожи (за исключением «трусиковой» зоны). Повторные облучения одного и того же участка проводят по мере исчезновения эритемы после предыдущих облучений, т. е. через 1—2 дня. Доза каждого последующего облучения превышает предыдущую на 50—100%. Число облучений одного участка кожи не должно превышать 5, слизистых оболочек — 10. Для облучения слизистой оболочки носа и небных миндалин используют УФ-облучатель для уха, горла, носа.

При общем (групповом или индивидуальном) УФ-облучении воздействию УФ-лучей подвергается вся поверхность тела (у женщин должны быть прикрыты молочные железы). Общее облучение начинают с ¹/₄ или ¹/₂ биодозы, прибавляя ежедневно или через день по ¹/₄—¹/₂ биодозы. Курс состоит из 15—20 облучений. Для проведения групповых или индивидуальных общих облучений оборудуют специальные помещения — фотарии. Обычно их организуют при здравпунктах предприятий, спортивных учреждениях, профилакториях, домах отдыха, санаториях, детских садах, школах. Площадь фотария составляет 16—25 м². Кроме того, организуют фотарии кабинного типа (с одноместными кабинами размером 0,7×0,9 м) и проходного типа (в виде коридора шириной до 1,5 м и длиной 30 м, по которому медленно движется поток людей из душевой в раздевальню).

Детей, особенно ослабленных или недоношенных, начинают облучать с ¹/₁₀—¹/₈ биодозы. Облучение проводят через день, постепенно повышая дозу до 1¹/₂—1³/₄ биодозы. Такая доза облучения сохраняется до конца курса лечения. На курс назначается 15 процедур. Новорожденным общее УФ-облучение можно назначать после 1 мес., местное — после 10 дней жизни.

Показаниями к С. с использованием УФ-облучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, наличие раневых поверхностей (местное облучение). УФ-облучение применяют при ультрафиолетовой недостаточности (так называемом световом, или солнечном, голодании), которая проявляется нарушением трофических, обменных и регуляторных процессов, защитных функций организма вследствие длительного отсутствия или недостаточного воздействия на него УФ-излучения солнца, а также с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей, суставов, лимфатических узлов. Комбинированное воздействие УФ-излучения с длиной волны 400—315 нм и фотосенсибилизирующих средств, например псоралена (так называемая PUVA-тервпия), применяют при лечении псориаза. УФ-излучение с длиной волны 253,7 нм оказывает бактерицидное действие, поэтому его используют для обработки инфицированных раневых поверхностей.

Противопоказаниями для УФ-терапии являются злокачественные новообразования, активная форма туберкулеза легких, недостаточность кровообращения III стадии, гипертоническая болезнь II—III стадии, выраженный атеросклероз, повышенная функция щитовидной железы, почечная недостаточность, заболевания нервной системы, сопровождающиеся резким истощением, малярия, системная красная волчанка.

Библиогр.: Клячкин Л.М. и Виноградова М.Н. Физиотерапия, М., 1988; Курортология и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1—2, М., 1985; Шеметило И.Г. и Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения, Л., 1980.

метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого или ультрафиолетового излучения.

СВЕТОЛЕЧЕ́НИЕ -я; ср. Лечение искусственно получаемыми инфракрасными, видимыми и ультрафиолетовыми лучами; фототерапия.

◁ Светолече́бный, -ая, -ое. С-ые процедуры. С. кабинет.

* * *

то же, что фототерапия.

* * *

СВЕТОЛЕЧЕ́НИЕ, то же, что фототерапия(см. ФОТОТЕРАПИЯ).

то же, что фототерапия.