«Пиелография»

(от греч. pýelos — корыто, лоханка и ...графия)

рентгенологический метод исследования почек, основанный на введении рентгеноконтрастных веществ (см. Диагностические средства) в почечную лоханку. Серия рентгеновских снимков, сделанных во время П., позволяет выявлять патологические изменения в почках и мочевых путях (аномалии расположения, камни, воспалительные и опухолевые деформации). Различают П. ретроградную, или восходящую (контраст вводят с помощью цистоскопа и мочеточникового катетера), и антеградную (контраст вводят путём чрезкожной пункции лоханки). При пневмопиелографии в лоханку вводят кислород. Внутривенное введение контраста применяют при экскреторной урографии.

Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М. 1972.

1. пиелогра́фия;
2. пиелогра́фии;
3. пиелогра́фии;
4. пиелогра́фий;
5. пиелогра́фии;
6. пиелогра́фиям;
7. пиелогра́фию;
8. пиелогра́фии;
9. пиелогра́фией;
10. пиелогра́фиею;
11. пиелогра́фиями;
12. пиелогра́фии;
13. пиелогра́фиях.

ПИЕЛОГРАФИЯ (от греч. pyelos - корыто - лоханка и ...графия), метод рентгенологического исследования лоханок и чашечек почки после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

IПиелографи́я (греч. pyelos корыто, лохань — graphō писать, изображать)

рентгенологические исследование почки после заполнения чашечно-лоханочной системы рентгеноконтрастным веществом, нередко проводится в сочетании с рентгенологическим исследованием мочеточников — уретерографией.

Пиелография показана при значительном снижении функции почек (так называемой немой ночке), а также при неудовлетворительных результатах экскреторной урографии (Урография). Опадает представление об анатомо-морфологических особенностях собирательной системы почек, а при одновременном контрастировании почек и мочеточника — о верхних мочевых путях в целом. С помощью П. определяют форму, величину, положение лоханки и чашечек, их количество, взаиморасположение, наличие или отсутствие патологических изменений (рис. 1, 2), При этом могут быть выявлены даже незначительные деструктивные процессы в почечных сосочках и чашечках.

В зависимости от пути введения рентгеноконтрастного вещества различают ретроградную (восходящую) и антеградную П. При ретроградной П. рентгеноконтрастным веществом заполняют лоханку или мочеточник (ретроградная уретерография) через мочевые пути. Процедуру осуществляют с помощью катетеризационного цистоскопа (см. Цистоскопия), через который в устье соответствующего мочеточника вводят мочеточниковый катетер. Рентгеноконтрастное вещество нагнетают под контролем рентгеноскопии. При антеградной П. рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно в чашечно-лоханочную систему путем чрескожной пункции либо по пиело- или нефростоме. В ряде случаев (например, для распознавания рентгенонегативных конкрементов и опухолей, а также с целью их дифференциальной диагностики) показана пневмопиелография, при которой чашечно-лоханочную систему заполняют не жидким рентгеноконтрастным веществом, а газом, например кислородом или углекислым газом; используют также двойное контрастирование, основанное на одновременном применении жидких рентгеноконтрастных веществ и газа. Последнее позволяет выявить также туберкулез почки на ранних стадиях, форникальные кровотечения. С помощью серии последовательно произведенных снимков (серийная пиелография) получают ориентировочные сведения о моторной функции мочевых путей.

Пиелография противопоказана при повышенной чувствительности к препаратам йода, ретроградная П. — при гематурии, сужении и непроходимости мочевых путей, малой емкости мочевого пузыря.

Осложнения (травмы мочеиспускательного канала и мочеточника, кровотечения, рефлекторная анурия и др.) могут быть связаны с цистоскопией, катетеризацией мочеточника, ретроградным введением рентгеноконтрастного вещества.

Рис. 1. Рентгенограмма правой почки и правого мочеточника в норме, полученная при ретроградной пиелографии: 1 — почечные чашечки; 2 — почечная лоханка; 3 — мочеточник.

Рис. 2. Рентгенограмма левой почки при почечно-каменной болезни: почечные чашечки и лоханки расширены, в лоханочно-мочеточниковом сегменте виден дефект наполнения, образованный камнем (указан стрелкой).

рентгенография почечной лоханки и чашек после их заполнения контрастным веществом.

Пиелографи́я антегра́дная (лат. ante перед + gradior идти) — П., при которой контрастное вещество вводят непосредственно в почечную лоханку.

Пиелографи́я двойна́я — П., при которой одновременно применяют жидкое контрастное вещество и газ.

Пиелографи́я интраоперацио́нная — П., проводимая во время хирургической операции.

Пиелографи́я ретрогра́дная (лат. retro назад + gradior идти) — П., при которой контрастное вещество вводят катетером через мочеточник.

Пиелографи́я чрездрена́жная — антеградная П., при которой контрастное вещество вводят через находящуюся в лоханке дренажную трубку.

Пиелографи́я чреско́жная — антеградная П., при которой контрастное вещество вводят посредством чрегкожной пункции лоханки.

ПИЕЛОГРА́ФИЯ -и; ж. [от греч. pyelos - лоханка и graphō - пишу] Метод рентгенографического исследования почки, заключающийся в заполнении её полостей специальным контрастным веществом.

◁ Пиелографи́ческий, -ая, -ое. П-ое обследование.

* * *

(от греч. pýelos — корыто, лоханка и...графия), метод рентгенологического исследования лоханок и чашечек почки после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

* * *

ПИЕЛОГРА́ФИЯ (от греч. pyelos — корыто, лоханка и «графия»), метод рентгенологического исследования лоханок и чашечек почки после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

(от греч. pyelos - корыто, лоханка и ...графин), метод рентгенологич. иссл. лоханок и чашечек почки после заполнения их рентгеноконтрастным в-вом.