«Бруцеллез»

мальтийская лихорадка, болезнь Банга, общее острое или хронически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание человека и животных. Характеризуется многообразием клинических проявлений, длительностью течения, поражениями нервной системы, костей и суставов. Возбудители Б. — микроорганизмы Бруцеллытрёх видов: козье-овечий (Brucella melitensis), бычий (Brucella abortus), свиной (Brucella suis).

От больных Б. коз, овец, крупного рогатого скота и свиней могут заражаться все виды животных и человек. Основной источник инфекции — больные животные, от которых бруцеллы выделяются при аборте с плодом и маточными выделениями, с последом, молоком, мочой и калом.

Человек заражается Б. при употреблении зараженного бруцеллами молока, молочных продуктов (включая недостаточно выдержанную брынзу) и мяса (не подвергшегося необходимой кулинарной обработке) больных Б. животных, а также при уходе за больными животными, уборке помещений для зараженного скота, оказании помощи абортировавшему животному (плод и околоплодные воды очень заразительны). Возбудители Б. могут проникать в организм человека также через повреждения кожи и слизистых оболочек (ссадины, царапины и др.) и через дыхательные пути. Попав в организм, бруцеллы на короткий промежуток времени задерживаются лимфатическими узлами, а затем переходят в ток крови, заносятся с кровью в различные ткани и органы, вызывая здесь ответные защитные реакции. Наряду с этим происходит иммунологическая перестройка организма, который приобретает повышенную чувствительность к бруцеллам и продуктам их жизнедеятельности (сенсибилизируется); развивается Аллергия. При Б. могут поражаться все органы и ткани. Известны бруцеллёзные эндокардиты, аортиты, тромбофлебиты, плевриты, бронхоадениты. У мужчин могут поражаться яички (орхиты, эпидидимиты); у женщин маточные трубы (сальпингиты), яичники (оофориты), матка (метриты). Часто наблюдаются выкидыши, причём беременность ухудшает течение Б. Чаще всего поражается опорно-двигательный аппарат — суставы, сухожилия, связки. В типичных случаях болезнь проявляется через 2—3 нед (инкубационный период). Повышается температура до 39—40°С, появляются сильные поты. В дальнейшем лихорадка принимает волнообразный характер — после 2—3-недельного лихорадочного периода наступает безлихорадочный период. Число таких волн может достигать 6—7. Отмечается болезненность в пояснице и в мышцах шеи, увеличение печени и селезёнки. У больных, не получавших лечения, могут увеличиваться лимфатические узлы. В конце 1-го — начале 2-го месяца заболевания поражается тот или иной крупный сустав; появляются боли при движении и в покое, припухают мягкие ткани, окружающие сустав, контуры сустава сглаживаются. Заболевание течёт длительно (около 3 мес.,иногда затягивается до 2 и более лет) с рецидивами. Вследствие поражения суставов в них могут резко ограничиваться движения (контрактуры), что приводит к инвалидности. Б. распознаётся на основе проявлений болезни, выяснения причин и условий заражения (эпидемиологические данные), а также лабораторными исследованиями (реакции Райта и Хадлсона, кожная аллергическая проба Бюрне).

Лечение: в остром периоде и при рецидивах — антибиотики, а при хроническом течении с рецидивами — вакцинотерапия и антибиотики. При остаточных явлениях — курортное лечение. Профилактика: меры предупреждения инфекции при контакте с больными животными или употреблении от них молочных продуктов и мяса. Прививки.

Лит.: Руднев Г. П., Зоонозы, 2 изд., М., 1959; Бунин К. В., Диагностика инфекционных болезней, М., 1965.

К. В. Бунин.

В организм животного возбудитель попадает чаще через пищеварительный тракт животных с кормом и водой; может проникнуть также через слизистые оболочки и кожу. Свиньи и овцы чаще заражаются половым путём — при случке. Заражение Б. возможно при пользовании пастбищами и водопоем, где до этого были больные животные. Инфекция может распространяться и ухаживающим персоналом.

Попав в организм животного, бруцеллы поселяются и размножаются главным образом в беременной матке, в вымени, в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и в семенных железах. Основной признак — аборт. В первые годы возникновения Б. в хозяйстве аборты бывают у многих животных (до 20—50% и более), затем встречаются единичные случаи. У больных также наблюдаются задержание последа, воспаление матки, вымени и суставов; у самцов воспаление семенников; у лошадей — гнойные опухоли на затылке и в области холки. Часто заболевание протекает без клинических признаков, в связи с этим Б. диагностируют (определяют) специальными способами: бактериологическими (выделение возбудителя болезни), серологическими (исследование сыворотки крови животных) и аллергическими (введение в кожу животных препаратов, приготовленных из бруцелл). Б. распространён почти во всех странах мира и наносит большой экономический ущерб, так как ведёт к уменьшению потомства и снижению продуктивности животных. Значительные средства затрачиваются на проведение противобруцеллёзных мероприятий. Лечение больных животных не разработано. Для специфической профилактики Б. предложены вакцины из живых ослабленных бруцелл, которые рекомендуется прививать телятам и ягнятам. Против Б. проводят специальные и организационно-хозяйственные мероприятия, направленные на охрану благополучных по Б. и оздоровление неблагополучных хозяйств. Основное внимание уделяется выявлению и убою больных Б. животных, изолированному выращиванию здорового молодняка и уничтожению возбудителя Б. во внешней среде. Для ликвидации и профилактики Б. сельскохозяйственных животных в СССР проводят плановые противобруцеллёзные мероприятия.

Лит.: Юсковец М. К., Бруцеллёз сельскохозяйственных животных, М., 1960; Орлов Е. С., Бруцеллёз, в кн.: Ветеринарная энциклопедия, т. 1, М., 1968.

1. бруцеллёз;
2. бруцеллёзы;
3. бруцеллёза;
4. бруцеллёзов;
5. бруцеллёзу;
6. бруцеллёзам;
7. бруцеллёз;
8. бруцеллёзы;
9. бруцеллёзом;
10. бруцеллёзами;
11. бруцеллёзе;
12. бруцеллёзах.

БРУЦЕЛЛЁЗ, -а, муж. Инфекционная болезнь, передающаяся от животных человеку, поражающая нервную, сердечно-сосудистую системы и костно-суставной аппарат.

| прил. бруцеллёзный, -ая, -ое.

-а, м.

Заразное заболевание коз, овец, крупного рогатого скота, свиней, способное передаваться от них человеку.

[По имени английского врача D. Bruce, открывшего микроб бруцелла]

м.

Инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, свиней, коз), при котором в первую очередь поражаются нервная система, суставы, кости, а также все другие органы.

БРУЦЕЛЛЕЗ - хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); основной признак у животных - аборт.

БРУЦЕЛЛЁЗ (мальтийская лихорадка), хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке). Основные признаки у животных: аборт, орхит, эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки).

муж.;
мед. brucellosis

м. мед.

brucellose f; fièvre f de Malte, fièvre ondulante

м. мед.

brucelosis f

м.

brucellosi f

инфекционный аборт, заразный выкидыш крупного и мелкого рог. скота и свиней, вызывается микробом- бруцеллой (у кр. рог. скота возбудитель носит название палочки Банга, отсюда-болезнь Банга). Микроб находится в абортированном плоде, последе, выделениях из половых путей, испражнениях, моче, молоке и мясе. Заражение происходит через рот загрязненным кормом, молоком, через кожу, при случке, руками обслуживающего персонала и т. п. Основной признак болезни-выкидыш во второй половине беременности, б. ч. один раз. Незадолго до выкидыша часто припухают срамные губы, и появляется истечение из влагалища. У самцов бывает опухание яичек. Наблюдаются поражения суставов (особенно часто у свиней). Однако заболевание может протекать и без видимых признаков. Роды могут происходить и в нормальный срок, но плод б. ч. рождается мертвым или нежизнеспособным. У коров наблюдается задержание последа. Больные жив. очень долго могут выделять заразу. Меры борьбы: отдельное содержание до отела вновь приобретаемых коров, с исследованием крови; исследование плода и его оболочек при выкидышах без выясненных причин (ушибы, тяжелые болезни и т. п.); скинутые плоды и их оболочки должны тщательно уничтожаться, а помещение тщательно обеззараживается. Больные жив. выделяются в особые группы с отдельными производителями. Приплод отделяется от больных матерей и не позже 10-го дня кормления молоком матери переводится на молоко здоровых коров. Т. к. болезнь заразна и для чел. (особ. Б. коз и овец), необходимо принимать меры личной профилактики. Молоко от больных коров должно обезвреживаться. При оказании помощи во время родов и при уходе за больными жив. соблюдать чистоту, не курить, смазывать ссадины и царапины на руках настойкой иода, скинутые плоды и плодовые оболочки не брать голыми руками; после оказания помощи мыть руки с мылом и обеззараживать их.

I(brucellosis; синоним: ундулирующая лихорадка, мальтийская лихорадка, мелитококция, болезнь Брюса, болезнь Банга)

инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением системы мононуклеарных фагоцитов, опорно-двигательного аппарата, сосудистой и нервной систем, склонностью к хроническому течению.

Этиология. Возбудитель — бруцеллы — мелкие микроорганизмы шаровидной, овоидной или палочковидной формы (размер 0,3—2,5 мкм), жгутиков не имеют, спор не образуют, грамотрицательны. На питательных средах растут медленно (до 20 дней), отличаются изменчивостью с образованием L-форм. Бруцеллы устойчивы к низким температурам и во влажной среде. В навозе сохраняются до 75 дней, в почве — до 3 мес., в шерсти овец — до 3—4 мес., в молоке и молочных продуктах — 20—70 дней. При t° +80° погибают в течение 5 мин, а при кипячении — моментально, под действием дезинфицирующих веществ — через несколько минут (см. Дезинфекция, таблица).

Имеется 6 видов бруцелл и большое число биотипов. В патологии человека наибольшее значение имеет возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота — Brucella melitensis, который вызывает вспышки заболеваний Б., часто с тяжелым течением. Случаи Б., вызванного другими видами бруцелл — крупного рогатого скота (В. abortus) и свиней (В. suis), — единичны (спорадические) и характеризуются легким течением.

Эпидемиология. Источником возбудителей инфекции являются с.-х. животные — мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, значительно реже олени, верблюды, собаки, кошки. Основной признак заболевания у них — аборт, реже артрит, тендовагинит, бурсит, эндометрит, орхит, мастит. Болезнь у животных может протекать в скрытой форме, без особых проявлений, но они остаются носителями бруцелл в течение нескольких лет. Выделение бруцелл у них происходит с молоком, мочой, испражнениями, абортированным плодом и плодными оболочками, околоплодной жидкостью, выделениями из матки. Возбудители попадают на подстилку, в почву, остатки корма, на окружающие предметы и шерсть животных.

Заражение Б людей происходит алиментарным и контактным путями. Не исключается аэрогенное инфицирование. При контакте с больными животными заражаются чабаны, доярки, пастухи зооветеринарные работники; работники мясокомбинатов, кожевенных и шерстеобрабатывающих предприятий. Большое значение в передаче инфекции отводится пищевым продуктам (сырое молоко, сыр, брынза, масло, простокваша, кумыс и др., недостаточно проваренное или прожаренное мясо больных животных).

Человек, больной Б., не является источником возбудителя инфекции. У женщин, больных Б., дети рождаются здоровыми. Б. наблюдается в любом возрасте, но чаще от 20 до 50 лет. Сезонность чаще зимне-весенняя, реже летняя, связана с участием животноводов и привлекаемых к уходу за животными лиц на период окота, отела, выпаса, стрижки и др. Заражаются также лица, содержащие индивидуальные хозяйства; заболеваемость их Б. может быть значительной.

Патогенез и патологическая анатомия. Из мест внедрения (слизистые оболочки, кожа) бруцеллы по лимфатическим сосудам проникают в регионарные лимфатические узлы, в которых размножаются, затем они попадают в кровь — развивается бактериемия и токсемия. Возбудители с кровью попадают в костный мозг, печень, селезенку и другие органы, образуя метастатические очаги. Повторные случаи генерализации инфекции приводят к обострениям и рецидивам болезни. Связанная с бактериемией активация системы макрофагов приводит к диффузным воспалительным и в последующем к дистрофическим изменениям в органах, богатых ретикулоэндотелием. Для Б. характерно образование очаговых изменений — специфических гранулем. Многократное поступление возбудителя в кровь сопровождается токсическим и аллергическим поражением тканей, мелких сосудов (артериоваскулит). Происходит иммунологическая перестройка организма, специфическая сенсибилизация. Развиваются аутоиммунные процессы, проявляющиеся в поздние сроки болезни.

Иммунитет нестойкий, наблюдаются случаи повторного заболевания.

Клиническая картина. Различают острый Б., острый рецидивирующий, хронический активный и неактивный, последствия перенесенного Б. (резидуальный Б.).

Продолжительность инкубационного периода 1—3 нед., иногда несколько месяцев. Начало болезни чаще постепенное. Отмечается выраженная лихорадка (температура до 39—40°). Длительность ее от 3—7 дней и более. Температурная кривая может быть волнообразного, интермиттирующего, ремиттирующего и субфебрильного типа (см. Лихорадка). Лихорадка переносится относительно легко; интоксикация умеренная. Типичны ознобы и обильные поты. Ранний и характерный клинический признак — микролимфополиаденопатия. Лимфатические узлы мягкоэластической консистенции чаще безболезненные. У многих больных наблюдаются непостоянные головные боли, малоинтенсивные и без определенной локализации.

При осмотре выявляются относительная брадикардия на высоте лихорадки и умеренная тахикардия после снижения температуры. В случаях длительной лихорадки расширяются границы сердечной тупости, выслушиваются приглушенные тоны, функциональные шумы. Отмечаются признаки инфекционно-аллергического Миокардита. В случаях аспирационного заражения возможны ангина, фарингит, сухой бронхит. Изредка обнаруживается пневмония. Аппетит у больных снижен, отмечается сухость во рту, жажда, склонность к запорам. Язык умеренно обложен, печень (реже селезенка) увеличена. Характерны диффузные боли в мышцах, костях, суставах (артралгии), однако они связаны с органическими очаговыми поражениями, появляющимися позднее. В подкожной клетчатке могут определяться плотные болезненные образования — фиброзиты.

Эти клинические проявления могут прекратиться, но чаще происходит их дальнейшее прогрессирование, и острый рецидивирующий Б. развивается уже на фоне специфической сенсибилизации. Возникают повторные лихорадочные приступы, продолжающиеся 3—6 дней. Они сменяются безлихорадочными периодами в течение 1—1¹/₂ мес. Число приступов лихорадки колеблется от 3 до 7. Лихорадка во время приступов неправильного типа с повторной сменой в течение 1 сут. периодов гиперпирексии и нормальной температуры. На высоте лихорадки наблюдаются возбуждение, эйфория, бессонница. Вне обострения сохраняются мышечная слабость, адинамия, тянущие боли в конечностях, парестезии. Самочувствие больных в безлихорадочном периоде нередко хуже, чем при повышении температуры.

Острый рецидивирующий Б. через 6 мес. после начала болезни переходит в хроническую активную форму. При ней преобладают очаговые поражения. Температура чаще субфебрильная и нормальная, реже фебрильная. Интоксикация отсутствует, больные активны. Состояние их резко ухудшается при возникновении очаговых поражений. Проявления болезни отличаются полиморфизмом, характерна сменяемость поражения органов и систем. Наиболее часто выявляются изменения опорно-двигательного аппарата в самых различных сочетаниях. У многих больных наблюдаются миозит, фиброзит, бурсит. Поражается сразу несколько суставов, в основном крупных. Бруцеллезный полиартрит (пери- и параартрит) протекает как рецидивирующий процесс, продолжающийся недели, месяцы. Изменения могут быть в различных отделах позвоночника, особенно в пояснично-крестцовом. Характерны упорные боли, скованность и ограничение движений. При Б. поражается и нервная система: отмечаются неврит, плексит, радикулит; возможно развитие бруцеллезного менингита, менингоэнцефалита, диэнцефального синдрома, арахноидита, неврита и атрофии зрительного и слухового нервов. Поражения половых органов у мужчин представлены орхитом, эпидидимитом; у женщин — маститом, сальпингитом, оофоритом, метритом, эндометритом, часто наблюдаются самопроизвольные аборты, преждевременные роды. У мужчин может снизиться половая функция, у женщин возникает дисменорея, бесплодие.

Состояние длительной ремиссии (месяцы, годы) патологического процесса определяется как хронический неактивный бруцеллез. Выздоровление наступает как после острого, так и хронического Б. Инфекционные проявления прекращаются, но могут остаться нарушения функции или необратимые изменения различных органов и систем, расцениваемые как последствия перенесенного Б. Наиболее часты изменения опорно-двигательного аппарата в виде деформаций крупных, реже мелких суставов, контрактур, атрофии мышц. Разнообразна также остаточная неврологическая симптоматика, связанная с вовлечением в процесс нервных стволов, ветвей и корешков.

Психические расстройства при Б. могут возникнуть уже в начальном периоде болезни. Иногда развиваются транзиторные психозы с помрачением сознания — аменция (см. Аментивный синдром), делирий (см. Делириозный синдром), который, как правило, имеет отчетливое депрессивное содержание.

При хроническом Б. на фоне длительно существующего астенического синдрома возникают различные формы психозов с хроническим течением: депрессия, помрачение сознания, маниакальные состояния и др. В ряде случаев им предшествуют пароксизмы в форме больших, малых или диэнцефальных припадков. Нередко отмечаются рецидивы психозов. В промежутках между ними всегда остается астения, а со временем все в большей степени начинают усиливаться медленно нарастающие проявления психоорганического синдрома (Психоорганический синдром).

Бруцеллез у детей клинически протекает так же, как и у взрослых. Чаще наблюдается субфебрильная температура, реже неправильного и волнообразного типа. Различные органы и системы у детей реагируют на бруцеллезную инфекцию более выражение. Особенно это касается лимфатической системы, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, печени и селезенки. Наблюдаются диспепсия, колит, периартрит, фиброзиты, полиморфная сыпь. Хронический артрит, спондилит, анкилоз, контрактуры и др. у детей отмечаются крайне редко.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (профессия, контакт с больными животными, животным сырьем), результатах лабораторных и рентгенологических исследований.

В крови находят умеренную лейкопению, относительный лимфоцитоз, моноцитоз, реже, при хроническом процессе, — умеренную анемию, тромбоцитопению.

Производят бактериологическое исследование крови, пунктата костного мозга, лимфатических узлов с целью обнаружения в них возбудителей бруцеллеза. Большое значение в диагностике имеют серологические методы исследования — реакции Райта, Хаддлсона, пассивной гемагглютинации, Кумбса, иммунофлюоресценции. Предлагается и более чувствительный метод диагностики Б. — иммуноферментный анализ (ИФА). Для диагностики Б. применяют также внутрикожную аллергическую пробу Бюрне. При постановке этой пробы строго внутрикожно в среднюю треть ладонной поверхности предплечья вводят 0,1 мл бруцеллина — фильтрата трехнедельной культуры бруцелл. Учет реакции производят через 24 и 48 ч по диаметру инфильтрата, который должен быть не менее 4 см. Проба становится положительной со второй недели болезни, она специфична, но может быть положительной в течение нескольких лет у переболевших бруцеллезом и вакцинированных.

Рентгенологически могут выявляться поражения всех костей и суставов, но чаще крестцово-подвздошного сустава и крупных суставов конечностей. Рентгенологическая картина поражения крестцово-подвздошного сустава не отличается от таковой при Бехтерева болезни (Бехтерева болезнь). На суставных концах длинных трубчатых костей обнаруживаются поверхностные очаги деструкции. При поражении одной из сочленяющих костей на другой может появиться контактная деструкция. Суставной хрящ постепенно истончается, что проявляется постепенным сужением суставной щели. При гнойных артритах хрящ полностью разрушается, появляются резкий остеопороз, периостальные наслоения в метафизарных участках костей.

При бруцеллезном спондилите чаще страдает поясничный отдел позвоночника, реже грудной и иногда шейный. Рентгенография выявляет краевой очаг деструкции, как правило, в передне-боковом участке тела позвонка, у его площадки, нередко с контактной деструкцией в соседнем позвонке. Межпозвоночный диск неравномерно сужен. Вокруг очагов деструкции виден диффузный остеосклероз. На уровне поражения, а иногда выше и ниже образуются вначале небольшие клювовидные костные выросты, соединяющие тела соседних позвонков. В целом картина мало отличается от торпидно текущего туберкулезного спондилита. Поражение грудного отдела сопровождается образованием перифокального абсцесса, который имеет по сравнению с туберкулезным меньшие размеры, более уплощенную форму и меньшую плотность.

Лечение. При остром Б. и обострении хронического Б. больных госпитализируют. Терапия Б. комплексная и зависит от активности процесса. В остром периоде назначают антибиотики (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, рифампицин, левомицетин, реже стрептомицин) в обычных дозах. Лечение проводят по прерывисто-циклической схеме в течение 10—12 дней. Применяют антигистаминные препараты, седативные средства, витамины С, группы В. При поражении нервной системы, полиартрите показаны кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон) одновременно с антибиотиками. Назначают также препараты 4-аминохинолинового ряда (делагил или хлорохин), индометацин, бруфен (ибупрофен).

При очаговых поражениях суставов широко применяют физиотерапевтические процедуры — ионофорез, УВЧ-терапию, УФ-облучение, ультразвук, электрофорез, различные виды рефлексотерапии. На санаторно-курортное лечение направляют не ранее чем через 3 мес. после прекращения активности процесса. Бальнеологические процедуры — водолечение, грязелечение в основном показаны больным с последствиями бруцеллеза.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, в отношении трудоспособности, особенно при поражении опорно-двигательного аппарата, может быть неблагоприятным

Профилактика включает комплекс ветеринарно-санитарных, медицинских и хозяйственных мероприятий. Главным является ликвидация заболеваний у с.-х. животных, обезвреживание продуктов (кипячение и пастеризация молочных продуктов, выдерживание готовой брынзы в течение 2 мес., твердого сыра — 3 мес.) и сырья животноводства. В очагах Б. работникам, связанным с животными и животным сырьем, проводят профилактические прививки против бруцеллеза (см. Иммунизация, таблица). К работе по уходу за животными не допускаются подростки, беременные и лица, страдающие тяжелыми заболеваниями (ревматизмом, туберкулезом, болезнями почек, сердца). Все лица, допущенные к работе, должны работать в спецодежде, уметь пользоваться дезинфицирующими растворами. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа среди населения.

Библиогр.: Белозеров Е.С. Бруцеллез, Л., 1985, библиогр.; Дворкина Н.Я. Инфекционные психозы, с. 118, М., 1975; Клиническая психиатрия, под ред. Г. Груле и др., пер. с нем., с. 318, М., 1967; Клиническая рентгенорадиология, под ред. Г.А. Зедгенидзе, т. 3, с. 246, М., 1984; Руднев Г.П. Бруцеллез, М., 1955; Щербак Ю.Ф. Бруцеллез, М., 1967, библиогр.

инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая микроорганизмами рода Brucella, передающаяся от больных животных человеку алиментарным или контактным путем; обычно протекает по типу хрониосепсиса с полиморфной клинической картиной, рецидивами и обострениями.

Бруцеллёз ко́зье-ове́чьего ти́па — этиологический вариант Б., вызываемый Brucella melitensis; у человека характеризуется тяжелым течением с многократными рецидивами и разнообразными осложнениями.

Бруцеллёз коро́вьего ти́па — этиологический вариант Б., вызываемый Brucella abortus; у человека характеризуется относительно легким течением болезни.

Бруцеллёз о́стрый (b. acuta) — клиническая форма Б., характеризующаяся лихорадкой, ознобами, обильным потоотделением, интоксикацией, полиаденитом, артритами, увеличением печени и селезенки, лейкопенией и нервно-вегетативными расстройствами.

Бруцеллёз свино́го ти́па — этиологический вариант Б., вызываемый Brucella suis; у человека встречается редко, характеризуется относительно легким течением.

Бруцеллёз хрони́ческий (b. chronica) — клиническая форма Б., характеризующаяся длительным течением и многообразием симптомов, развивающихся соответственно преимущественному поражению тех или иных органов и систем на фоне аллергизации организма.

инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга.

Возбудитель. Чаще всего возбудителями бруцеллеза у человека являются три вида микроорганизмов: Brucella abortus коров, B. melitensis овец и коз и B. suis свиней. Инфекции, вызываемые B. abortus, обычно протекают в более легкой форме. Заражение человека бруцеллезом происходит через мясо или молочные продукты от больных животных, а также через непосредственные контакты с ними.

Симптомы. Инкубационный период обычно продолжается от пяти дней до трех недель, но иногда растягивается до девяти месяцев. Наиболее частые симптомы - озноб и лихорадка, повышенная ночная потливость, различные боли и общая слабость. Примерно у половины больных увеличены лимфатические узлы и селезенка. При мальтийской лихорадке, которой местные жители заражаются от коз, наблюдается типичное волнообразное изменение температуры тела в течение суток: от 40° вечером до нормальной утром. Бруцеллез может вызвать серьезные осложнения. Поражение нервной системы иногда сопровождается развитием симптомов энцефалита или менингита. Нередко возникают артрит, неврит и эндокардит. После острого периода заболевание иногда приобретает затяжной, хронический характер, и у таких больных могут развиваться психоневротические симптомы. Специфические серологические тесты позволяют своевременно и надежно установить диагноз бруцеллеза.

Лечение и профилактика. В настоящее время для лечения острых и хронических форм бруцеллеза используют антибиотики тетрациклинового ряда. Для борьбы с бруцеллезом иммунизация неэффективна. К наиболее действенным мерам предупреждения инфекции среди людей относят ликвидацию бруцеллеза у сельскохозяйственных животных. Крупный рогатый скот вакцинируют, а вакцинация коз и свиней оказалась неэффективной, так что инфицированных животных обычно забивают.

БРУЦЕЛЛЁЗ -а; м. Вет. Инфекционно-аллергическое заболевание домашних животных (коров, коз, овец, свиней), вызываемое бруцеллами. ● От инфицированных животных (обычно через мясо-молочные продукты) может передаваться человеку, у которого это заболевание поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, костно-суставный аппарат, печень и селезёнку. Назван по имени английского врача Д. Брюса (1855 - 1931), открывшего возбудителя этого заболевания.

◁ Бруцеллёзный, -ая, -ое. Б-ая инфекция. Б-ые коровы. Б-ая вакцина (предназначенная для лечения и профилактики этого заболевания).

* * *

хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезёнки, поражение суставов и многие другие. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы — при случке); основной признак у животных — аборт.

* * *

БРУЦЕЛЛЕЗ, хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы — при случке); основной признак у животных — аборт(см. АБОРТ).

хропич. инф. заболевание человека и домашних ж-ных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными ж-ными и при употреблении в пищу инфицир. мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезёнки, поражение суставов и мн. др. Ж-ные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); оси. признак у ж-ных - аборт.

2.1. Бруцеллез - острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму.

2.2. Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella (II группа патогенности). Бруцеллы являются грамотрицательными, факультативными внутриклеточными патогенами, вызывающими заболевание у большого числа животных и человека. Род Brucella состоит из 9 самостоятельных видов, различающихся по биохимическим, метаболическим, антигенным и вирулентным характеристикам: B. melitensis представлен 3 биоварами, основной хозяин - козы и овцы, B. abortus - 7 биоварами (крупный рогатый скот), B. suis состоит из 5 биоваров, основной хозяин - свиньи, носителем 2 биовара являются зайцы, 4 биовара - олени, а 5 - мышевидные грызуны, B. neotomae (пустынные кустарниковые крысы), B. ovis (бараны), B. canis (собаки), B. ceti (китообразные), B. pinnipedialis (ластоногие), B. microti (серая полевка). Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют носители трех основных видов возбудителя (B. melitensis, B. abortus, B. suis) - сельскохозяйственные животные

Источник: Постановление Главного государственного санитарного врача России от 26.04.2010 № 39 "Об утверждении СП 3.1.7.2613-10" (вместе с "СП 3.1.7.2613-10. Профилактика бруцеллеза. Санитарно-эпидемиологические правила") (Зарегистрировано в Минюсте России 02.06.2010 № 17435)