«Этиология»

(от греч. aitía — причина и ...Логия

причина болезни; раздел патологии (См. Патология), изучающий проблему причинности в медицине. В отношении ряда заболеваний установлены специфические этиологические факторы. Это относится, например, к большинству инфекционных и паразитарных болезней. Так, достоверно известно, что возбудитель туберкулёза — микобактерия, трёхдневной малярии — «живучий плазмодий»; что эти возбудители никогда не вызывают в организме человека никаких других болезней, кроме туберкулёза и малярии, а эти последние, в свою очередь, не вызываются другими возбудителями. В таких случаях говорят о специфической Э., чем подчёркивается однозначность причинно-следственной зависимости между этиологическим фактором и болезнью.

Примером этиологических взаимоотношений другого характера может служить белый стафилококк, вызывающий как затяжной септический эндокардит, так и другие болезни (например, фурункул или воспаление легких). Со своей стороны, затяжной септический эндокардит может быть вызван различными микробами (например, зеленящим стрептококком). Этиологические взаимоотношения такого рода называются неспецифическими. Обычно участие этиологического фактора — необходимое, но недостаточное условие для возникновения болезни, и она развивается лишь при наличии определенной степени восприимчивости организма к воздействию болезнетворного начала: стопроцентной неизбежности заболевания в природе почти не встречается. Болезнетворность (патогенность) возбудителей варьирует в широких пределах. Она очень высока при чуме, холере, натуральной оспе, кори; напротив, лишь немногие заболевают ангиной в т. н. стрептококковом окружении. Туберкулезные микобактерии (несомненная причина болезни) попадают в организм подавляющего большинства людей, но заболевают туберкулезом лишь отдельные лица: его возникновение, локализация, степень тяжести заболевания в значительной мере определяются реактивностью организма данного человека. Т. о., инфекционное заболевание является результатом взаимодействия микроба и организма человека.

К числу достоверно известных медицине причин болезней относятся не только вирусы, микробы и другие живые возбудители, но и физические (в том числе лучевые), химические агенты, вызывающие травмы. Несравненно сложнее этиологическая роль наследственных факторов, заключенных в самом организме, на уровне клеточных, молекулярных структур. Искажение генетической информации, лежащее в основе наследственных заболеваний (См. Наследственные заболевания), с равным успехом можно отнести и к Э., и к механизму развития заболевания (т. е. к Патогенезу), поскольку собственно этиологическая роль принадлежит тем факторам (часто еще не раскрытым), которые вызвали мутацию, например у родителей больного. По-иному трактуется проблема заболеваний у лиц с наследственным предрасположением, т. к. последнее создает лишь условия для возникновения заболевания и поэтому в цепи причинно-следственных зависимостей относится к патогенетическим, а не к этиологическим факторам. В рамках конкретного заболевания у данного индивидуума Э. всегда связана с рядом условий, одни из которых противодействуют, другие способствуют возникновению болезни. Поэтому рассмотрение Э. отдельно от патогенеза допустимо лишь в процессе научного ее анализа, а не в конкретной лечебно-диагностической ситуации. Нередко среди многих факторов трудно выделить первопричину болезни; Э. ряда заболеваний человека не установлена, хотя патогенез некоторых из них изучен достаточно полно и они выделены в самостоятельные нозологические формы (см. Нозология). Однако это не может служить основанием для отрицания самого существования первопричины заболевания и утверждения его многопричинности (полиэтиологичности), например при рассмотрении хронических болезней, Э. которых еще не раскрыта (опухоли, язвенная болезнь, атеросклероз и т. д.). Поскольку термином «Э.» принято обозначать именно главную причину, порождающую болезнь, а не механизмы ее развития, ее проявления, осложнения и последствия, можно говорить, например, об аллергической природе некоторых заболеваний легких, но не об аллергической Э. этих болезней.

Раскрытие Э. болезни имеет важное практическое значение, т. к. позволяет проводить не только патогенетическую и симптоматическую терапию (См. Симптоматическая терапия), но и целенаправленное воздействие лечебными средствами на причинный фактор болезни (этиотропная терапия), например антибиотиками на возбудителей инфекционного заболевания. Распознанная Э. болезней является также основой рациональной профилактики (например, инфекционных болезней при помощи предупредительных прививок). Термин «Э.» в том же значении употребляется и в ветеринарии.

И. В. Мартынов.

1. этиоло́гия;
2. этиоло́гии;
3. этиоло́гии;
4. этиоло́гий;
5. этиоло́гии;
6. этиоло́гиям;
7. этиоло́гию;
8. этиоло́гии;
9. этиоло́гией;
10. этиоло́гиею;
11. этиоло́гиями;
12. этиоло́гии;
13. этиоло́гиях.

-и, ж.

1.

Раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.

2. мед.

Причины того или иного заболевания.

В этиологии этой болезни играет главную роль простуда, заболевают работающие в холодную и сырую погоду в тайге и ночующие под открытым небом. Чехов, Остров Сахалин.

[От греч. α’ιτία — причина и λόγος — учение]

ЭТИОЛО́ГИЯ, этиологии, мн. нет, жен. (от греч. aitia - причина и logos - Учение) (мед.).

1. Учение о причинах болезни.

2. Причины того или иного заболевания. Этиология рака. Установить этиологию какого-нибудь заболевания.

ж.

1.

Раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.

2.

Причины и условия возникновения какого-либо заболевания или развития какого-либо патологического состояния.

ЭТИОЛОГИЯ (от греч. aitia - причина и ...логия) - учение о причинах болезней. Профессиональное (в медицине) употребление термина - как синонима "причины" (напр., грипп - "заболевание вирусной этиологии").

ЭТИОЛОГИЯ (от греческого aitia - причина и...логия), учение о причинах болезней. Профессиональное (медицинское) употребление термина - как синонима "причины" (например, грипп - "заболевание вирусной этиологией.").

учение о причинах заболевания.

жен.;
мед. aetiology

ж. мед.

etiología f

ж. мед.

etiologia, eziologia

ЭТИОЛОГИЯ, в медицине - учение о происхождении и причинах болезней.

IЭтиоло́гия (греч. aitia причина + logos учение)

1) учение о причинах и условиях возникновения болезней; 2) причина возникновения болезни или патологического состояния.

Важнейшим этапом в истории учения об Э. явилось открытие во второй половине 19 в. микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней человека. Значение этого открытия состояло в том, что впервые в качестве причин болезней человека вместо «злого духа», якобы вселяющегося в него, рассматривались конкретные объекты окружающего мира. Это разрушало вековые идеалистические представления о причинах и сущности патологических процессов, утверждая материалистический принцип причинно-следственных отношений в биологии и медицине. В дальнейшем представление о причинах болезней непрерывно расширялось за счет включения в их число новых патогенных факторов внешней и внутренней среды. В настоящее время в качестве таких факторов выделяют физические (травмы, термические воздействия, ионизирующее излучение, атмосферные влияния и др.), химические (например, кислоты, щелочи, различные яды), биологические (патогенные микробы, вирусы, различные эндогенные вещества) и социальные. Болезнь может быть обусловлена и дефицитом в окружающей среде или в организме веществ (факторов), необходимых для жизнедеятельности (голодание, гиповитаминозы, горная болезнь и др.).

С момента открытия патогенной роли микроорганизмов и до начала 20 в. этиологическим факторам придавали почти абсолютное значение в возникновении болезней, считая, что только отсутствием или наличием этих факторов определяется здоров человек или болен. В дальнейшем стало очевидным, что только наличием патогенного фактора не всегда определяется возникновение болезни, при этом важную роль играет и состояние организма. Так, в начале 20 в. сформировалось учение о реактивности организма, свидетельствующее о том, что на действие одного и того же фактора окружающей среды разные организмы реагируют неодинаково — одни бурно, другие очень слабо или совсем незаметно. Оказалось, что анатомо-физиологические особенности организма, его конституция, возраст, пол также могут существенно влиять на развитие болезней, причем некоторые особенности предрасполагают к одним болезням, в то время как иные — к другим. Стала очевидной роль наследственности в развитии различных инфекционных и неинфекционных болезней. Было установлено, что большое значение для возникновения болезней имеет отрицательное влияние на организм таких социально обусловленных факторов, как неполноценное питание, изнурительный труд, антисанитарные бытовые условия, безработица, инфляция, хронический алкоголизм, наркомания и др. Они играют важную роль в предрасположении организма ко многим болезням и обусловливают более тяжелое, чем обычно, их течение и исход. Существенное влияние на рост заболеваемости оказывают загрязнение окружающей среды, различные профессиональные вредности и др. В качестве патогенных факторов учитывают и специфические местные условия, которые являются объектом изучения географической патологии.

Таким образом, с начала 20 в. развитие представлений об Э. болезней человека шло по двум основным направлениям; с одной стороны, открывали причины болезней и на этой основе разрабатывали методы их лечения, с другой — выясняли новые условия, способствующие или, наоборот, препятствующие их развитию. Одни исследователи утверждали, что определяющее значение в развитии болезни имеет ее основная причина в то время как другие факторы существенной роли не играют. Соответственно такой постановке вопроса это направление получило название монокаузализма (греч. monos один + лат. causa причина). Сторонники противоположной точки зрения считали, что все определяется только совокупностью условий в данной конкретной обстановке, все эти условия равны и среди них нельзя выделить главное на которое можно было бы указать как на основную и единственную причину болезни. Это направление было названо кондиционализмом (лат. conditio условие). Обе точки зрения являются односторонними: монокаузализм не учитывает при наличии основной причины болезни несомненно важного значения и различных условий, в которых возникает болезнь, а кондиционализм полностью нивелирует столь же несомненное значение конкретной причины той или иной болезни, полностью приравнивая ее к прочим условиям и делая тем самым неопределенным и расплывчатым сам принцип причинности.

Причиной болезни следует считать фактор, без которого она не может возникнуть ни при каких условиях. Так, в отсутствие микроорганизмов не могут развиться вызываемые ими инфекционные болезни, как бы тяжелы ни были условия окружающей среды и какими бы особенностями не отличалась реактивность организма. Травмы также обусловлены действием конкретного повреждающего фактора. В ряде случаев одна и та же болезнь возникает под действием различных по своему характеру факторов окружающей среды. В этом случае говорят о полиэтиологичности данной болезни. Так, установлено, что причиной злокачественного роста могут быть ионизирующее излучение, действие химических канцерогенов, вирусы, нарушение гормонального баланса в организме и др. Однако следует учитывать, что у конкретного больного болезнь вызывается одним определенным фактором. В целом ряде случаев за термином «полиэтиологичность» скрывается не действительное разнообразие причин, вызывающих болезнь, а незнание ее Э., подменяемое различными гипотезами, предположениями, рассуждениями о так называемых факторах риска и др. Именно таким образом объясняют в настоящее время причины атеросклероза, язвенной болезни, холецистита и др. В подобных случаях следует учитывать, что понятие «полиэтиологичность» отражает лишь современное состояние вопроса и требует дальнейших исследований для точной идентификации действительных причин данного заболевания.

Центральное место в современном учении о причинах болезней человека занимает положение о том, что действие фактора, вызывающего болезнь, реализуется через взаимодействие с различными тканями, органами и физиологическими системами организма. При воздействии любых даже сильных патогенных раздражителей организм стремится сохранить постоянство своей внутренней среды, или Гомеостаз. Ответная реакция организма на действие того или иного болезнетворного фактора направлена прежде всего на нейтрализацию эффекта действия последнего. По выражению И.В. Давыдовского, «факторы внешней среды» постоянно «испытывают» приспособительные механизмы человека на «прочность», подвижность структур и физиологических корреляций, лежащих в основе здоровья. Приспособление, обусловливающее незаболевание, и должно служить исходным пунктом наших рассуждений». Проблема возникновения той или иной болезни человека, ее Э. не ограничивается идентификацией патогенного фактора как такового, а заключается в установлении всего многообразия взаимоотношений между этим фактором и организмом.

Нейтрализация действия патогенных факторов окружающей среды осуществляется организмом с помощью системы компенсаторных и защитных реакций. Эта система может полностью нейтрализовать действие патогенных факторов. Нередко болезнь проявляется в очень легкой, быстро проходящей форме, в таком случае говорят о ее абортивном течении. Если организму не удается быстро ликвидировать последствия патогенного воздействия, он с помощью защитно-компенсаторных процессов может длительное время купировать действие того или иного патогенного фактора. В результате этого болезнь, медленно прогрессирующая в своем морфологическом выражении, клинически не проявляется, а человек считается практически здоровым до тех пор, пока не наступит срыв компенсации и не возникнут соответствующие субъективные и объективные симптомы болезни. Именно такая последовательность явлений затрудняет раннюю диагностику, поскольку первые признаки заболевания нередко появляются лишь тогда, когда болезнь далеко зашла в своем развитии, причем, чем выше компенсаторно-приспособительные возможности организма, тем позже появляются первые клинические симптомы атеросклероза, опухоли язвенной болезни, цирроза печени и др.

Наряду с причинами болезней важную роль играют условия, при которых они возникают. Эти условия могут быть различными, но ни одно из них не может само по себе вызвать болезнь. В одних случаях причины болезни играют главную роль и сравнительно мало зависят от условий, в которых они действуют. Это имеет место при наличии экстремальных факторов среды, превышающих самую высокую степень сопротивляемости организма (тяжелая травма, ожог, особо опасные инфекции), хотя даже в этих случаях, в частности при эпидемиях самых опасных инфекций, смертельный исход наступает не всегда. Однако значительно чаще различные условия играют существенную роль, ослабляя или усиливая действия причинного фактора. Взаимоотношения между причиной и условиями болезни могут складываться таким образом, что последние полностью нейтрализуют ее основную причину и обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма: например, носитель возбудителя туберкулеза в подавляющем большинстве случаев годами остается практически здоровым человеком, многие пороки развития, будучи компенсированными, нередко всю жизнь клинически не проявляются. Условия окружающей и внутренней среды могут явиться поводом для возникновения болезни. Именно так появляются послеоперационные пневмонии, вирусные болезни после переохлаждения (аутоинфекция), обострение хронических процессов при переутомлении, нарушении диеты, отрицательных эмоциях и др.

Причины и условия развития болезней находятся в самых различных соотношениях. В связи с этим нередко трудно бывает определить, что является причиной данной болезни, а что условием, способствующим ее развитию. В подобных случаях для дифференциации причин болезней и условий, способствующих их возникновению, следует ориентироваться на этиологическую классификацию болезней и принцип нозологии (Нозология), т.е. исходить из того, что каждая болезнь человека характеризуется строго специфической для нее комбинацией этиологического фактора, патогенеза и клинико-анатомической картины. Поэтому основной причиной пневмонии всегда будет тот или иной вид микроорганизма, а переохлаждение, оперативное вмешательство, после которого возникло воспаление легких, застойные явления в легких, связанные с сердечной недостаточностью, и другие обстоятельства — лишь различными условиями и пусковыми факторами, способствующими активации аутоинфекции. Таким же образом, причиной ишемической болезни сердца является сочетание атеросклероза венечных артерий с нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности сердца, а наследственная отягощенность, переутомление, неблагоприятные социальные факторы — условиями, оказывающими нередко сильное влияние на указанные основные причины этой болезни. Т. о., условия, способствующие возникновению той или иной болезни, могут играть такую же существенную роль, как и ее причины. Это делает практически важным выяснение не только основного этиологического фактора данной нозологической формы, но и всех тех условий, которые, взаимодействуя с этим фактором, способствуют возникновению болезни или, наоборот, препятствуют ее развитию. Только при таком подходе может быть достигнута как эффективная терапия болезней человека, так и их профилактика.

В теоретическом и особенно в практическом отношении очень важным является вопрос о дальнейшей судьбе этиологического фактора после того, как началась болезнь. Существует мнение, что этиологический фактор, «запустив» болезнь, теряет свое значение и в дальнейшем болезнь протекает на основе собственных закономерностей. Подобный вариант течения болезни возможен. Так, при ожоге, острой лучевой болезни, сквозном огнестрельном ранении этиологический фактор, воздействовав и вызвав патологический процесс, сразу же исчезает, а болезнь развивается на основе независимых от него причинно-следственных отношений. Однако в несравненно большем числе случаев инфекционных, вирусных, соматических болезней, многочисленных хронических отравлений, гиповитаминозов и других заболеваний этиологический фактор может длительно (годами) персистировать, исчезать, но потом вновь появиться, обусловливая рецидив. Т. о., смена причинно-следственных отношений, которая обязательно имеет место в течении той или иной болезни, может происходить как при отсутствии этиологического фактора, опустившего ее, так и в условиях продолжающегося влияния не только этого фактора, но и наслаивающихся на него эффектов действии вторичных, третичных и других причин, последовательно индуцирующих друг друга по мере развертывания патологического процесса. Каждая последующая причина не снимает и не отрицает предыдущую, а суммируется с ней, отягощая течение болезни новыми осложнениями.

Четкое представление о том, прекратил ли свое действие этиологический фактор или продолжает поддерживать течение патологического процесса, имеет принципиальное значение для определения лечебной тактики. В первом случае усилия врача должны быть сосредоточены на борьбе с последствиями патогенного воздействия, во втором — еще и на ликвидации продолжающей действовать причины болезни. При персистировании последней даже эффективные мероприятия против вызываемых ею изменений органов и тканей могут привести лишь к временному улучшению состояния больного. Именно на этой основе развиваются хронически протекающие болезни: в одних случаях врач ошибочно большее внимание уделяет борьбе с результатами действия этиологического фактора, чем с ним самим, в других это происходит потому, что отсутствует ясное представление о причине той иди иной болезни и методах ее ликвидации.

Важное теоретическое и практическое значение дальнейшей разработки проблемы Э. болезней человека определяется тем, что этиотропное лечение, направленное непосредственно против причины болезни и условий, способствующих ее развитию, может обеспечить полное выздоровление больного и предотвратить переход острого патологического процесса в затяжной рецидивирующий. Еще большее значение имеет знание Э. болезней для выработки высоко эффективных методов их профилактики.

См. также Болезнь, Лечение, Патогенез. Профилактика.

1) учение о причинах и условиях возникновения болезней;

2) причина возникновения болезни или патологического состояния.

ЭТИОЛОГИЯ

(от греч. aitia – причина и logos – учение)

учение о причинах. Этиологический – причинный.

ЭТИОЛО́ГИЯ -и; ж. [от греч. aitia - причина и logos - учение]

1. Раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.

2. Мед. Причины того или иного заболевания. Э. ревматизма. Исследовать этиологию астматических заболеваний.

* * *

(от греч. aitía — причина и...логия), учение о причинах болезней. Профессиональное (медицинское) употребление термина — как синонима «причины» (например, грипп — «заболевание вирусной этиологии»).

* * *

ЭТИОЛО́ГИЯ (от греч. aitia — причина и логос — слово, учение), учение о причинах болезней. Профессиональное (в медицине) употребление термина — как синонима «причины» (напр., грипп(см. ГРИПП) — «заболевание вирусной этиологии»).

этиоло́гия ж. (наука о причинах появления тех или иных явлений в науке и технике)

etiology

(от греч. aitia - причина и ...логия), учение о причинах болезней. Проф. (мед.) употребление термина - как синонима "причины" (напр., грипп - "заболевание вирусной Э.").