«Фимоз»

(мед.) — сужение отверстия крайней плоти, вследствие чего она не может быть завернута за головку члена. У новорожденных, как физиологическое явление, крайняя плоть склеена с головкой, на 8—12 году жизни она обыкновенно уже отделена от головки. Степень Ф. может быть различна. Кроме такого врожденного, Ф. может быть и воспалительный. Новорожденные и маленькие дети вследствие сильно выраженного Ф. испытывают затруднение при мочеиспускании, иногда до полной невозможности его. Вследствие рефлекторного раздражения страдающие Ф. дети иногда ночью не удерживают мочу. У взрослых Ф. может служить большим или меньшим препятствием к половым отправлениям и предрасположены к повреждениям вследствие надрывов и поэтому и к заражениям. Так как у страдающих Ф. удаление скопляющейся в мешке крайней плоти жировой смазки (смегмы) невозможно, то вследствие разложения ее частью наблюдаются повторные воспаления головки члена и иногда из смегмы образуются камни (см.) крайней плоти. В более позднем возрасте Ф. служит предрасположением к заболеванию раком. Путем рефлекторного раздражения центральной нервной системы Ф. может быть причиной многих нервных расстройств и даже эпилептических припадков. Обрядовая у евреев операция обрезания имеет целью устранение возможности Ф. с его последствиями. Желательно только, чтобы эта операция производилось врачами во избежание частых несчастных случайностей от заражения рожей, сифилисом и бугорчаткой при производстве ее невежественными лицами. Лечение Ф., за исключением редких случаев у детей, когда сращения крайней плоти могут быть разорваны простым оттягиванием ее, оперативное, именно обрезание, т. е. отсечение слишком длинной крайней плоти. Воспалительный приобретенный Ф. оперируется как и врожденный.

А.

(от греч. phímosis – стягивание, сжатие)

узость крайней плоти с ограничением её подвижности, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена. Различают врождённый (до 2–3 лет считается физиологическим) и приобретённый Ф. Последний возникает вследствие баланопостита. Характерный признак Ф. – раздувание препуциального мешка при мочеиспускании вследствие скопления в нём мочи. При резко выраженном Ф. наступает расширение мочеиспускательного канала с последующим его воспалением. Лечение чаще оперативное – рассечение крайней плоти; у детей возможно и её растягивание.

1. фимо́з;
2. фимо́зы;
3. фимо́за;
4. фимо́зов;
5. фимо́зу;
6. фимо́зам;
7. фимо́з;
8. фимо́зы;
9. фимо́зом;
10. фимо́зами;
11. фимо́зе;
12. фимо́зах.

ФИМО́З, фимоза, мн. нет, муж. (греч. phyma - опухоль) (мед.). Сужение крайней плоти вследствие воспалительных процессов.

м.

Узость крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена.

ФИМОЗ (от греч. phimosis - сжатие) - патологическое (врожденное или приобретенное) сужение отверстия крайней плоти.

(греч. phimosis - замыкание, закрытие отверстия, сужение), патологическое сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена.
При фимозе внутри препуциального мешка скапливается беловатое сальное вещество (смегма), продуцируемое железами, расположенными на головке полового члена. При присоединении инфекции смегма разлагается, вызывая воспаление головки и крайней плоти полового члена (баланопостит).

Различают врождённый и приобретённый фимоз. У детей первых лет жизни такое состояние физиологично. По мере роста и с появлением эрекций полового члена, головка постепенно освобождается, что невозможно при суженой и рубцово-изменённой крайней плоти. У детей при выраженном сужении может отмечаться затруднение акта мочеиспускания, утончение струи мочи, раздувание крайней плоти. Зуд, возникающий в области головки полового члена, иногда побуждает детей к мастурбации (см. Онанизм).
Приобретённый фимоз чаще всего является следствием первичного баланопостита, очаговой склеродермии крайней плоти, несоблюдения личной гигиены. У взрослых, страдающих фимозом, фрикции сопровождаются болевыми ощущениями, что со временем снижает половое влечение и может способствовать развитию сексуальных расстройств. При первом половом акте или спонтанной полной эрекции нередко происходит ущемление головки в суженом кольце крайней плоти - парафимоз, требующий срочной хирургической помощи. При сочетанных заболеваниях фимозом и хроническим баланопоститом может развиваться рак головки полового члена. Лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тупфера. При pубцовых изменениях крайней плоти производится её круговое иссечение (обрезание).
В случае частичного или неполного фимоза врачи нередко рекомендуют растягивать крайнюю плоть, регулярно отводя ее до того момента, когда станет больно (но не слишком активно!). Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. При растягивании крайней плоти можно использовать мази для смягчения и расслабления кожи - вазелиновое масло.
В ряде случаев вместо обрезания (то есть полного удаления крайней плоти) проводят другую операцию - по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где "зиг" переходит в "заг". В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но ее отверстие расширяется (на уровне венечной борозды в месте перехода внутреннего и внешнего листков крайней плоти оба листка рассекают перпендикулярно друг другу и вновь сшивают в поперечном направлении. Анестезия - местная, закладыванием 2% лидокаиновой мази в препуциальный мешок).
Вся операция занимает 10 минут, проводится, как и обрезание, в условиях поликлиники. Ранка заживает в течение 4-6 дней. Эта операция хороша еще тем, что головка остается прикрытой, а потому нет неприятных ощущений, как в обычной жизни, так и при половом акте.

Если произошло ущемление головки, можно попробовать вернуть крайнюю плоть на место без операции. Для этого руки складывают под головкой таким образом, чтобы она была выше слегка сжимающих ствол указательных и средних пальцев. Большие пальцы упираются в головку и пытаются втолкнуть ее в отверстие крайней плоти. Все движение очень напоминает фигу, которую показывают пенису. Если вернуть головку на место не удалось в течение 30-60 минут, необходимо СРОЧНО обращаться за медицинской помощью! Каждая минута промедления чревата большими неприятностями.

phimosis

IФимо́з (phimosis; греч. phimōsis замыкание, закрытие отверстия)

врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти, затрудняющее или не позволяющее обнажить головку полового члена.

В связи с физиологическим склеиванием внутреннего листка крайней плоти с кожей головки полового члена в первые годы жизни ребенка полость препуциального мешка полностью не раскрывается и головка полового члена не обнажается. В возрасте 3—5 лет в препуциальном мешке накапливается смегма, что способствует физиологическому расширению суженного отверстия крайней плоти и обнажению головки полового члена. Если отверстие крайней плоти полностью не раскрывается, полость препуциального мешка может инфицироваться, развивается картина острого, а затем и хронического баланопостита или баланита, в результате чего возникает истинный (приобретенный) Ф. У взрослых формированию Ф. способствует несоблюдение гигиенических правил ухода за половыми органами, это приводит к рецидивирующему баланопоститу, развитию рубцово-склеротических изменений кожи крайней плоти, ее надрывам при половых сношениях.

Фимоз у детей проявляется болями в половом члене, затруднением мочеиспускания. Длительное существование Ф. способствует нарушению уродинамики (Уродинамика), накоплению и инфицированию смегмы вплоть до образования препуциальных камней (смегмолитов). У детей чаще всего наблюдается так называемая гипертрофическая форма Ф.: отверстие препуциального мешка располагается на значительном расстоянии от головки полового члена — на верхушке своеобразного хоботка. При сужении этого отверстия мочеиспускание сопровождается «увеличением» длины полового члена за счет поступающей из уретры мочи. Ф. может быть причиной Энуреза, пузырно-мочеточникового Рефлюкса, хронического Пиелонефрита, а также фактором риска по отношению к развитию злокачественных опухолей полового члена. Осложнением Ф. является Парафимоз.

Лечение Ф. у детей в возрасте 3—4 лет сводится к насильственному растяжению суженного отверстия крайней плоти с помощью тупоконечного зажима и разъединению спаек между головкой полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти с помощью пуговчатого зонда. Вмешательство выполняют под кратковременным общим обезболиванием. После устранения сужения головку полового члена мазывают стерильным вазелином и закрывают крайней плотью. В дальнейшем периодически промывают полость препуциального мешка теплой кипяченой водой или слабым раствором перманганата калия (1:6000). При рецидивах Ф. и баланопостита рекомендована циркумцизия (рис.).

Библиогр.: Справочник по урологии, под ред. Н.А. Лопаткина, М., 1980.,

Схематическое изображение основных этапов операции кругового иссечения крайней плоти (циркумцизии) при фимозе: а — крайняя плоть продольно рассечена до бороздки по передней поверхности полового члена; б — крайняя плоть иссечена, сведение краев кожной раны; в — узловые швы накладывают на края раны по всей ее окружности.

стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным, например вследствие рубцовых изменений крайней плоти при хроническом баланопостите.

У новорожденных Ф. является физиологическим явлением; обычно в 2—3 года рыхлые спайки между головкой полового члена и крайней плотью разрушаются и кольцо ее расширяется. Нарушение этого процесса приводит к более долгому существованию Ф. При резко выраженном Ф. моча из наружного отверстия мочеиспускательного канала попадает сначала в мешок крайней плоти, раздувает его в виде шара, а затем уже выделяется наружу через суженное отверстие крайней плоти.

Воспаление внутреннего листка крайней плоти может еще более усугубить сужение крайней плоти. Насильственное обнажение головки полового члена может привести к ущемлению ее кольцом крайней плоти — развитию парафимоза (см. Половые органы мужские). При сужении крайней плоти следует обратиться к врачу. Лечение осложненных форм Ф. хирургическое.

патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена.

фимо́з

(от греч. phímōsis — сжатие), патологическое (врождённое или приобретённое) сужение отверстия крайней плоти.

* * *

ФИМО́З (от греч. phimosis — сжатие), патологическое (врожденное или приобретенное) сужение отверстия крайней плоти.

(от греч. phimOsis - сжатие), патол. (врождённое или приобретённое) сужение отверстия крайней плотн.