«Эмпиема»

означает накопление гноя в замкнутой полости тела; так, напр., говорят об Э. желчного пузыря, гайморовой полости, плевры. Обычно под этим названием разумеют именно гнойный плеврит (см.). В гное Э. находят стафилло- и стрептококки, иногда пнеймококки, тифозные палочки. Симптомы те же, что при других формах плеврита, только более резко выражены. Лихорадка высокая, нередко неправильно перемежающаяся с ознобами. На грудной стенке пораженной стороны наблюдается иногда легкий отек. Э. лишь в редких случаях рассасывается, обыкновенно же требуется хирургическое опорожнение гноя. При отсутствии вмешательства гной может пробиться наружу (empyema necessitatis), причем место прободения лежит обыкновенно возле грудины или в легкое, в каковом случае воздух из легкого проникает в полость плевры и получается накопление гноя и воздуха в ней (пио-пнеймоторакс).

В. О.

(от греч. empýema — гнойник)

скопление гноя в какой-либо замкнутой полости тела или в полом органе, если выход из него для гноя закрыт конкрементом, воспалительным инфильтратом и т. п. Развивается при гнойном воспалении стенок полости (органа) вследствие перехода воспалит, процесса с близлежащего органа (например, с кости на стенки полости сустава при Остеомиелите) или при прямом проникновении инфекции в полость при повреждении ее стенки (например, при прорыве Абсцесса легкого в полость плевры). Симптомы Э. обусловлены ее формой (острая или хроническая) и локализацией: высокая лихорадка, интоксикация, боль, изменение картины крови и т. д. Лечение оперативное: удаление пораженного органа (например, червеобразного отростка при гнойном аппендиците, желчного пузыря при гнойном холецистите) или вскрытие гнойной полости (например, плевры при гнойном плеврите, сустава при гнойном артрите) с удалением гноя и дренированием ее.

1. эмпие́ма;
2. эмпие́мы;
3. эмпие́мы;
4. эмпие́м;
5. эмпие́ме;
6. эмпие́мам;
7. эмпие́му;
8. эмпие́мы;
9. эмпие́мой;
10. эмпие́мою;
11. эмпие́мами;
12. эмпие́ме;
13. эмпие́мах.

ЭМПИЕМА (от греч. empyema - гнойник) - скопление гноя в полостях и полых органах (напр., эмпиема плевры).

empyema

IЭмпие́ма (empyema; греч. empyēma гнойник)

скопление гноя в естественной полости тела или в замкнутом пространстве полого органа. В ряде случаев используют терминоэлемент пио-(греч. pyon гной), присоединяемый к названию пораженного органа или полости, например пиоторакс, пиосальпинкс. Эмпиему следует отличать от абсцесса, который расположен в толще тканей и ограничен пиогенной мембраной. При Э. гнойная полость ограничена слизистой, серозной или синовиальной оболочкой.

Эмпиема естественной полости тела (плевральной, суставной и др.) развивается в результате инфицирования при проникающем ранении, при распространении инфекции из окружающих органов и тканей, а также гематогенным или лимфогенным путем.

Эмпиема полых органов (например, желчного пузыря, червеобразного отростка, маточной трубы, матки) развивается в результате гнойного воспаления, при котором нарушается отток гноя вследствие закрытия выводного протока органа конкрементом, спайками. Рубцовыми перетяжками, воспалительным отеком слизистой оболочки и др. При длительном и тяжелом воспалительном процессе слизистая (серозная, синовиальная) оболочка, выстилающая орган или полость, частично или полностью разрушается. В воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани с деструкцией и замещением их грануляционной тканью.

Клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса, местными проявлениями заболевания (см. Аппендицит, Артрит, Гайморит, Плеврит, Холецистит) и общей гнойной интоксикацией (см. Гнойная инфекция).

Диагноз основывается на данных клинического и специальных методов исследования. Пальпация, перкуссия, аускультация позволяют обнаружить наличие жидкости в полостях тела, что подтверждается ультразвуковым и рентгенологическим. включая компьютерную томографию, исследованиями. Решающее значение имеет пункция с дальнейшей визуальной, микробиологической и цитологической оценкой полученной жидкости. Э. полых органов брюшной полости может осложниться перитонитом и абсцессами брюшной полости. Гнойный процесс из полости плевры и сустава может распространиться на окружающие ткани с развитием флегмон и свищей. Возможно присоединение сепсиса, а при хроническом течении — амилоидоза и гнойно-резорбтивного истощения.

Лечение эмпием органов брюшной полости (червеобразного отростка, желчного пузыря, маточной трубы) заключается в оперативном удалении этих органов. При эмпиеме желчного пузыря у больных с высокой степенью операционного риска проводят пункцию или дренирование пузыря под контролем лапароскопии, ультразвукового исследования или компьютерной томографии. При Э. сустава осуществляют пункции и промывание полости сустава растворами антисептиков и антибиотиками или пункционное дренирование с последующим проточным промыванием.

Библиогр.: Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, М., 1984.

значительное скопление гноя в какой-либо полости тела или в полом органе.

эмпие́ма

(от греч. empýēma — гнойник), скопление гноя в полостях и полых органах (например, эмпиема плевры).

* * *

ЭМПИЕ́МА (от греч. empyema — гнойник), скопление гноя в полостях и полых органах (напр., эмпиема плевры).

(от греч. еmруemа - гнойник), скопление гноя в полостях и полых органах (напр., Э. плевры).