«Перихондрит»

воспаление перихондрия, или надхрящницы, соединительнотканной плевы, покрывающей хрящ. Особенное практическое значение имеет перихондрит гортанных хрящей, могущий обусловить значительное скопление гноя под надхрящницей, омертвение подлежащего хряща, отек покрывающей слизистой оболочки гортани, иногда настолько сильный, что может произвести затруднение дыхания, требующее горлосечения (трахеотомии).

Л.

IПерихондри́т (perichondritis; анат. perichondrium надхрящница +-itis)

воспаление надхрящницы.

Различают первичный и вторичный П. Первичный П. возникает в результате повреждения, например ушиба, перелома или хронической микротравмы хряща, — посттравматический (асептический) П. Вторичный П. может быть симптомом инфекционной болезни (гриппа, малярии, сыпного тифа), а также неспецифического воспаления хряща (хондрита), например острый гнойный перихондрит.

Клинические признаки П. зависят от его этиологии и локализации процесса. Так, при переломе реберного хряща возникают боль, припухлость, затруднение дыхания (см. Грудь), а затем наблюдается постепенный регресс клинических симптомов. Первым признаком П. при воспалении хряща (хондрит) также служит боль. Через несколько дней появляется припухлость, а потом гиперемия кожи пораженной области. В дальнейшем образовавшийся инфильтрат размягчается — наступает его гнойное расплавление с образованием свища. Боли часто усиливаются и становятся нестерпимыми, особенно при остром гнойном перихондрите.

Диагностика П. основана на характерной клинической картине и в большинстве случаев не вызывает трудностей. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию и ультразвуковое исследование, а при образовании свищей — фистулографию (Фистулография).

Лечение, как правило, консервативное. При посттравматическом П. его обычно проводят в амбулаторных условиях. Назначают покой и холод на несколько дней, затем физиотерапию (УВЧ). При остром гнойном П. больного госпитализируют, проводят антибактериальную, противовоспалительную терапию, а в случае образования свища выполняют операцию.

Прогноз для жизни обычно благоприятный, а в отношении функции зависит от локализации и течения процесса.

Библиогр.: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 233, М., 1956; Многотомное руководство по хирургии, под ред. В.В. Петровского, т. 5, с. 233, М. — Л., 1960.

воспаление надхрящницы или тканей в окружности хряща.

Перихондри́т лучево́й (р. radialis) — П., вызванный воздействием ионизирующего излучения.

Перихондри́т тифо́зный (р. typhosa) — П., возникающий как позднее осложнение брюшного, возвратного или сыпного тифа, характеризующийся образованием абсцессов, чаще на стыке реберного хряща с костью и вокруг хрящей гортани.