«Выскабливание»

оперативный прием удаления пораженных и размягченных частей кости, лимфатических желез, творожистых опухолей. Ткань, подлежащая удалению, выскабливается дочиста обыкновенно острою ложечкою Фолькмана, с острыми краями и длинною рукояткою. Невыскобленные части могут дать возврат болезни, например, при бугорковом (туберкулезном) страдании, при новообразовании злокачественном. По окончании В. стенки окружающей здоровой ткани иногда прижигаются (обыкновенно гальванокаустическим аппаратом Пакелена), для окончательного их обезвреживания и для возбуждения более сильной реакции восстановления. Сравнительно часто В. применяется при костоеде.

А. Л — ий.

абразио, выскабливание острым инструментом (острой ложечкой, кюреткой и др.) различных полостей, свищевых ходов, гранулирующих ран с лечебной и диагностическими целями. В. производится при хроническом остеомиелите для удаления секвестров, удаления со стенок свищевых каналов грануляционной ткани и др.; в стоматологии В. применяют при гранулёмах, которые лечат удалением зуба с последующим В. его лунки. Наиболее часто применяют В. слизистой оболочки тела матки с диагностической целью, для производства Аборта и при неполном выкидыше, маточных кровотечениях различного происхождения и др.

1. выска́бливание;
2. выска́бливания;
3. выска́бливания;
4. выска́бливаний;
5. выска́бливанию;
6. выска́бливаниям;
7. выска́бливание;
8. выска́бливания;
9. выска́бливанием;
10. выска́бливаниями;
11. выска́бливании;
12. выска́бливаниях.

ВЫСКА́БЛИВАНИЕ, -я, ср.

1. см. выскоблить.

2. Медицинская операция очистка или удаление чего-н. выскабливающим инструментом. В. раны, матки, лунки зуба.

ВЫСКА́БЛИВАНИЕ, выскабливания, ср.

1. Действие по гл. выскабливать.

2. Операция удаления (посредством соскабливания) новообразований на слизистой оболочке, в полых органах (мед.).

I

1.

процесс действия по гл. выскабливать I

2.

Результат такого действия.

II

1.

процесс действия по гл. выскабливать II

2.

Результат такого действия.

ср. scraping

n.scraping, scraping out

с.

râclement m; мед. curetage m

с.

raedura f, raspadura f; мед. raspado m

ВЫСКАБЛИВАНИЕ, операция, при которой ШЕЙКА МАТКИ расширяется для того, чтобы можно было выскоблить слизистую оболочку изнутри. Производится для излечения заболеваний, прерывания беременности, а также при преждевременных родах. Выскабливанием пользуются также для взятия проб на БИОПСИЮ.

IВыска́бливание (abrasio)

в акушерстве и гинекологии. В акушерстве В. — операция удаления содержимого матки (плодного яйца или его остатков, неотделившихся частей плаценты) и децидуальпой (отпадающей) оболочки матки. Выполняют с целью искусственного прерывания беременности (сроком до 12 нед.), при неполном аборте, а также после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в матке частей плаценты, маточном кровотечении. В гинекологии В. — операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. Выполняют с диагностической и лечебной целью (например, при полипах шейки матки, маточных кровотечениях, полипах эндометрия).

Противопоказанием к В. служат острые инфекционные болезни, острые и подострые воспалительные заболевания половых органов, подозрение на перфорацию матки. В экстренных случаях (например, при профузном маточном кровотечении в послеродовом периоде) все противопоказания относительны.

Выскабливание проводит акушер-гинеколог в стационаре под общим или местным обезболиванием. Подготовка к В. такая же, как к полостной операции (см. Предоперационный период). Накануне плановой операции женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. Если В. предполагается проводить под наркозом (внутривенным, масочным), женщину осматривает анестезиолог; в день операции и накануне вечером принимать пищу не разрешают. Перед операцией врач, который должен выполнять ее, осматривает женщину (общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью влагалищных зеркал, двуручное исследование) для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.

Обычно В. выполняют в малой операционной в положении женщины на гинекологическом кресле. Набор инструментов должен включать влагалищные зеркала, пулевые щипцы, комплект расширителей канала шейки матки, маточный зонд, щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг), кюретки, в т.ч. тупые и острые (см. Акушерско-гинекологический инструментарий). Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или раствором йодоната, влагалище и шейку матки 50% этиловым спиртом или спиртовым раствором йода. Влагалищную часть шейки матки обнажают с помощью влагалищных зеркал, захватывают пулевыми щипцами и осторожно подтягивают ко входу во влагалище (при положении матки в anteflexio — кзади, в retroflexio кпереди). Затем при проведении операции с целью аборта или с лечебной целью у небеременных женщин зондированием определяют длину канала шейки матки и полости матки, расширяют канал шейки матки путем последовательного введения расширителей разного диаметра. При В. для прерывания беременности плодное яйцо удаляют тупой кюреткой или абортцангом и выскабливают слизистую оболочку матки острой кюреткой. В случае выполнения операции по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. При В. у родильниц используют специальную большую тупую кюретку для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани или акушерскую кюретку с зубчиками.

Выскабливание при неполном аборте проводят обычно без предварительного расширения канала шейки матки. При диагностическом В. после захватывания шейки матки пулевыми щипцами вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем зондируют матку, расширяют канал ее шейки и выскабливают острой кюреткой слизистую оболочку матки (раздельное диагностическое выскабливание).

Полученный при В. материал (независимо от цели операции) собирают в стерильную чашку Петри и сразу же доставляют в гистологическую лабораторию для исследования; при раздельном диагностическом В. соскобы слизистой оболочки шейки и тела матки собирают в отдельные чашки Петри. Если гистологическое исследование невозможно провести непосредственно после операции, материал фиксируют в 10% растворе формалина.

Осложнениями В. могут быть перфорация шейки или тела матки, воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструального цикла, бесплодие. В ряде случаев при чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки развивается Ашермана синдром.

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы 2 раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуется наблюдение в женской консультации (см. Послеоперационный период, особенности амбулаторного ведения больных после гинекологических и акушерских операций).

Библиогр.: Малиновский М.С. Оперативное акушерство, с. 379, М., 1974; Персианинов Л.С. Оперативная гинекология, с. 180, М., 1971; Рембез И.Н. Оперативная гинекология, с. 121, Киев, 1985

хирургическая операция удаления содержимого и внутреннего слоя стенки какой-либо полости или полого органа с помощью инструмента типа ложки или кюретки.

ВЫСКА́БЛИВАНИЕ,ВЫСКА́БЛИВАТЬ;ВЫСКА́БЛИВАТЬСЯ см. Вы́скоблить.