«Скарлатина»

Скарлатина в словарях и энциклопедиях

Значение слова «Скарлатина»

Источники

  1. Словарь Брокгауза и Ефрона
  2. Большая Советская энциклопедия
  3. Словарь форм слова
  4. Толковый словарь Даля
  5. Толковый словарь Ожегова
  6. Малый академический словарь
  7. Толковый словарь Ушакова
  8. Толковый словарь Ефремовой
  9. Большой энциклопедический словарь
  10. Современная энциклопедия
  11. Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
  12. Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера
  13. Большой англо-русский и русско-английский словарь
  14. Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  15. Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  16. Большой французско-русский и русско-французский словарь
  17. Большой испано-русский и русско-испанский словарь
  18. Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  19. Медицинская энциклопедия
  20. Биологический энциклопедический словарь
  21. Энциклопедия Кольера
  22. Энциклопедический словарь
  23. Естествознание. Энциклопедический словарь
  24. Большой Энциклопедический словарь
  25. Толковый словарь Даля

    Словарь Брокгауза и Ефрона

    острая инфекционная болезнь, характеризующаяся разлитой бледно-розовой мелкоточечной сыпью по всему телу, лихорадкой и воспалением зева. Причина, производящая С., несомненно, микропаразитического характера. Производитель болезни (зараза) очень стоек, легко передается третьими лицами, вещами из зараженных домов и убивается сухим жаром при 100° Ц. Больной заразителен уже с 1 дня болезни, но наиболее на 4—7 день болезни и до конца шелушения (около 6 недель). Перенесшие С. вторично ею не заболевают. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети от 2 до 7 лет, после 12 лет восприимчивость уменьшается. В Париже умирает от С. ежегодно 200—300 детей (Camby), в Петербурге от 500 до 1200 (Филиппов). Процент смертности, иногда поднимающийся выше 30, в среднем около 14%. Патолого-анатомических изменений, характеризующих С., на трупе не наблюдают.

    Симптомы. Ребенок заболевает вдруг; сильный жар, рвота, боль при глотании, на следующий день по всему телу высыпает мелкая красная сыпь, начинающаяся с шеи и верхней части груди и спины и в сутки распространяющаяся по всему телу, кроме губ, носа и подбородка. Сыпь бывает и в зеве, и на языке, который на 4—5 день становится интенсивно-красного цвета. Скарлатинозная жаба — второй характерный симптом С. — то простая катаральная или фолликулярная, то при тяжелых случаях дифтеритический невроз (не дифтерит). Темп. быстро повышается в первый же вечер до 40°, медленно и критически оканчивается. Обыкновенно в начале болезни наблюдается рвота. До описанного резкого начала болезни длится скрытый период ее, 4—7 дней. Нормальная С.: все симптомы умеренно выражены: лихорадка 39,5—40,0, боль в горле умеренная, по всему телу ярко-красная сыпь, головная боль, бред ночью, днем сонливость. Шейные железы увеличены, но подвижны. Заболевание обнаруживается сразу: рвота, жар до 39,5—40,0, на следующее утро характерная сыпь, следующие два дня сыпь ярче, maximum лихорадки на 3—4 день, когда ясно выражено и воспаление зева. После 4-го дня темп. падает, сыпь бледнеет, боль в горле меньше и на 7—9 день больной ни на что не жалуется. На 2—3 неделе наступает шелушение кожицы, которое затягивается иногда до конца 5—6 недели. Кожица на пальцах, ладонях и подошвах и местами на туловище сходит большими пластами. При легкой форме С. все симптомы: лихорадка, сыпь, жаба, выражены слабо, иногда один из них отсутствует. С. без сыпи наблюдается чаще, чем С. без лихорадки или без жабы — это так назыв. стертая С. (Scarlatina frustra). При тяжелой С. темп. высока, в горле тяжелая форма воспаления, сердечная деятельность падает, со стороны нервной системы бурные симптомы: помрачение сознания, судороги. Смерть может наступить в первый день болезни. При геморрагической С. в коже кровоподтеки, из слизистых оболочек (носа, кишок, почек) кровотечения. Цианотический цвет сыпи, как признак сердечной слабости, имеет очень неблагоприятное значение. При обильном экссудате в коже на ее поверхности образуется много мелких узелков вследствие увеличения кожных сосочков (Scarlatina papulosa). Осложнения при С. очень многочисленны и бывают как при тяжелых, так и при легких случаях, причем при тяжелых и при слаборазвитой сыпи. Опухоль подчелюстных желез иногда переходит в нагноение даже и в позднем периоде болезни. Всего чаще С. осложняется воспалением почек с 11—21 дня болезни. Частота осложнения С. нефритом находится в зависимости от характера эпидемии. Симптомы и течение скарлатинозного нефрита разнообразны. Нефрит может повести к водянке, уремии (см.) и гипертрофии сердца. Водянка сперва на лице, ногах, потом по всему телу. Как последствие нефрита бывают: водянка перикардия (hydropericardium), плевральных полостей (hydrothorax), брюшной полости (ascites) и общая (anosarca) и как исход нефрита (см.) уремия (см.). Из других осложнений С. могут быть: перикардит, эндокардит (см. Сердце, болезни его), суставной ревматизм, воспаление уха с прободением барабанной перепонки и вырождением косточек, флегмона шеи с образованием нарывов и явлениями сдавления дыхательного горла (angina Ludowici) и др.

    Лечение. С целью понизить температуру у детей со здоровым сердцем — жаропонижающие, а лучше ванны, обтирания губкой; на голову — лед. При возбуждении больных — бромистые препараты, уретан, сульфонал; при угнетении нервной системы — ванны с обливанием холодной водой и возбуждающие. При упадке сердечной деятельности — сердечные средства. Лечение осложнений ведется сообразно с характером их. Развившееся после С. малокровие требует усиленного питания, назначения пепсина, соматозы. Обширные поражения клетчатки шеи требуют раннего вскрытия нарывов. Держать больных в постели надо не менее 2 недель даже в легких случаях С. На воздух выпускать не раньше 3 недель летом и 6 недель зимой. Школу посещать можно только через 6 недель со дня заболевания и после основательной дезинфекции помещения, платья, школьных принадлежностей и при отсутствии у больного следов шелушения и если в доме нет других больных С.

    А.

  1. Источник: Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона



  2. Большая Советская энциклопедия

    (итал. scarlattina, от позднелатинского scarlatum — ярко-красный цвет)

    острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, проявляющаяся повышением температуры тела, ангиной и кожной сыпью. Первое клиническое описание С. дал в 17 в. Т. Сиденхем, которому принадлежит и название болезни. Возбудитель С. — бетагемолитический стрептококк группы «А», образующий токсин. Источник инфекции — больные и бактерионосители. Заражение происходит главным образом воздушно-капельным путём, реже — через вещи больного. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6—7 лет. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы. Отмечаются периодические подъёмы заболеваемости через каждые 4—6 лет. После перенесённой С. развивается стойкий Иммунитет (повторные случаи заболевания возникают в 1,5—4% случаев), наличие которого определяется с помощью кожной реакции на токсин (реакция Дика).

    Инкубационный период при С. длится в среднем 2—7 сут. Начало заболевания острое: быстрый подъём температуры, недомогание, рвота и ангина — она характеризуется ярким покраснением слизистой оболочки зева, иногда образованием налётов на нёбных миндалинах. Верхнешейные лимфатические узлы припухают, становятся болезненными. В первые, реже вторые сутки заболевания на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь. Язык вначале обложен серовато-белым налётом, к 4—5-м сутболезни полностью очищается, становится ярко-красным, зернистым («малиновый язык»). Болезнь продолжается 3—6 сут.После исчезновения сыпи отмечается крупнопластинчатое шелушение кожи. Различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы С. Тяжёлая форма может быть токсической, с выраженными симптомами токсического поражения нервной и сердечно-сосудистой систем; септической, характеризующейся тяжёлым воспалительным процессом в зеве и склонностью к развитию гнойных очагов; токсико-септической, при которой сочетаются их симптомы. Преобладает лёгкая форма болезни; осложнения (гнойный шейный лимфаденит, отит, воспаление придаточных полостей носа, суставов, поражение сердца, нефрит, сепсис), свойственные преимущественно её тяжёлым формам, очень редки. Летальность при современном лечении снизилась до десятых и сотых долей процента. Часто наблюдается легчайшая (стёртая) форма С., при которой многие признаки болезни отсутствуют.

    Лечение: антибиотики; при токсической форме — антитоксическая скарлатинозная сыворотка; терапия осложнений. Больной подлежит изоляции на срок не менее 10 сут при тяжёлых формах болезни, а также при неблагоприятных бытовых условиях детей госпитализируют. Посещение дошкольных детских учреждений и первых двух классов школы разрешается через 12 сут после окончания срока изоляции. Для здоровых детей, контактировавших с больным С., устанавливается карантин на 7 сут. В помещении, где содержится больной, проводится регулярная текущая дезинфекция.

    Лит.: Носов С. Д., Детские инфекционные болезни, 4 изд., М., 1973.

    С. Д. Носов.

  3. Источник: Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.



  4. Словарь форм слова

    1. скарлати́на;
    2. скарлати́ны;
    3. скарлати́ны;
    4. скарлати́н;
    5. скарлати́не;
    6. скарлати́нам;
    7. скарлати́ну;
    8. скарлати́ны;
    9. скарлати́ной;
    10. скарлати́ною;
    11. скарлати́нами;
    12. скарлати́не;
    13. скарлати́нах.
  5. Источник: Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»



  6. Толковый словарь Даля

    жен. сыпная болезнь красуха (если различать красуху и краснуху rubeolae). Скарлатинный, -новый, к ней относящийся

  7. Источник: Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863-1866.



  8. Толковый словарь Ожегова

    СКАРЛАТИ́НА, -ы, жен. Инфекционная болезнь, преимущ. детская, сопровождающаяся воспалением миндалин, сыпью и последующим шелушением кожи.

    | прил. скарлатинный, -ая, -ое и скарлатинозный, -ая, -ое. Скарлатинный больной. Скарлатинозная сыпь.

  9. Источник: Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949-1992.



  10. Малый академический словарь

    , ж.

    Острая заразная болезнь, преимущественно детская, характеризующаяся повышением температуры тела, ангиной и кожной сыпью.

    [итал. scarlattina]

  11. Источник: Малый академический словарь. — М.: Институт русского языка Академии наук СССР. Евгеньева А. П.. 1957—1984.



  12. Толковый словарь Ушакова

    СКАРЛАТИ́НА, скарлатины, мн. нет, жен. (от итал. scarlatto - багровый). Острое заразное заболевание, преим. у детей, характеризующееся появлением лихорадочного состояния, болью в горле и красноватой сыпью с последующим шелушением кожи.

  13. Источник: Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935-1940.



  14. Толковый словарь Ефремовой

    ж.

    1.

    Острое инфекционное заболевание, преимущественно у детей, характеризующееся высокой температурой, сыпью и болью в горле.

    2.

    Эпидемия такой болезни.

  15. Источник: Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000.



  16. Большой энциклопедический словарь

    СКАРЛАТИНА (итал. scarlattina - от средневекового лат. scarlatum - ярко-красный), инфекционное заболевание, преимущественно детей. Возбудитель - гемолитический стрептококк. Характерны лихорадка, ангина, сыпь с последующим шелушением кожи. Заражение от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, разговоре) и др.

  17. Источник: Большой Энциклопедический словарь. 2000.



  18. Современная энциклопедия

    СКАРЛАТИНА (итальянское scarlattina, на средневековой латыни scarlatum - ярко-красный), инфекционное заболевание, преимущественно детей. Возбудитель - гемолитический стрептококк. Характерны лихорадка, ангина, сыпь с последующим шелушением кожи. Заражение от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, разговоре) и др.

  19. Источник: Современная энциклопедия. 2000.



  20. Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  21. Источник: Энциклопедия Брокгауза и Ефрона



  22. Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

    скарлати́на Из франц. scarlatine или ит. scarlattina от ср.-лат. febris scarlatina (связано с предыдущим); см. Клюге-Гётце 508; Гамильшег, ЕW 790.

  23. Источник: Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера



  24. Большой англо-русский и русско-английский словарь

    жен.;
    мед. scarlet fever, scarlatinaж. scarlet fever.

  25. Источник: Большой англо-русский и русско-английский словарь



  26. Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь

    скарлатина ж Scharlach m 1

  27. Источник: Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь



  28. Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь

    ж

    Scharlach m

  29. Источник: Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь



  30. Большой французско-русский и русско-французский словарь

    ж.

    (fièvre) scarlatine f

  31. Источник: Большой французско-русский и русско-французский словарь



  32. Большой испано-русский и русско-испанский словарь

    ж.

    escarlatina f

  33. Источник: Большой испано-русский и русско-испанский словарь



  34. Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь

    ж.

    scarlattina

  35. Источник: Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь



  36. Медицинская энциклопедия

    IСкарлати́на (scarlatina; итал. scariattina, от позднелат. scarlatum ярко-красный цвет)

    острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной и высыпанием на коже; одна из форм стрептококковой инфекции (Стрептококковая инфекция). Распространена преимущественно в странах с холодным и умеренным климатом.

    Этиология. Возбудитель скарлатины — β-гемолитический стрептококк группы А — имеет шаровидную или овальную форму, образует цепи разной длины, окрашивается по Грамму В соответствии с типированием по М-белку различают свыше 80 сероваров β-гемолитического стрептококка группы А. Возбудитель С. продуцирует различные токсины и ферменты. Наиболее тяжелые токсические проявления С. обусловлены эритрогенным токсином, который вырабатывают далеко не все β-гемолитические стрептококки группы А. Различают 3 типа эритрогенного токсина — А, В и С. Проникновению возбудителя С. в ткани способствуют такие его субстанции, как S- и О-стрептолизины, нуклеазы (гиалуронидаза, стрептокиназа, протеиназа, липопротеиназа) и бактериоцидины. β-гемолитические стрептококки относятся к микроорганизмам, умеренно устойчивым к физическим факторам. Вирулентность их в окружающей среде резко снижается. Стрептококки быстро погибают под действием дезинфицирующих средств, чувствительны к воздействию антибиотиков, особенно бензилпенициллина, бициллина, полусинтетических пенициллинов, эритромицина, доксициклина.

    Эпидемиология. Источниками возбудителя инфекции являются больной С. или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Чаще болеют дети 3—10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Появлению случаев С. в детских учреждениях, как правило, предшествует повышенный уровень заболеваемости ангинами и острыми респираторными вирусными инфекциями. Дети первого года жизни (особенно первого полугодия) и взрослые скарлатиной болеют редко. Основной путь передачи возбудителя инфекции — воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным или бактерионосителем на расстоянии не более 3 м. Распространению заболевания способствует скученность детей в помещении. Передача возбудителя инфекции через третье лицо и предметы ухода имеет второстепенное значение.

    Эпидемический процесс при С. характеризуется волнообразностью, периодическими спадами и подъемами каждые 2—4 года. Отчетливо выявляется нарастание заболеваемости С. в осенне-зимние месяцы.

    Патогенез и патологическая анатомия. Возбудитель С. в большинстве случаев проникает в организм через слизистую оболочку небных миндалин и других отделов глотки, реже через раневую и ожоговую поверхности (экстрабуккальная скарлатина). А.А. Колтыпин в патогенезе С. выделил три «линии»: токсическую, оптическую и аллергическую, определяющие клинические проявления болезни. Токсическая линия патогенеза С. обусловлена токсическими субстанциями β-гемолитического стрептококка. Попадая в кровь, они вызывают симптомы интоксикации: повышение температуры тела, сыпь, нарушение функций центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Септическая линия патогенеза С. связана с воздействием микробной клетки β-гемолитического стрептококка на ткани. Она характеризуется развитием катарального гнойного или некротического воспаления в области входных ворот возбудителя инфекции, а также гнойных осложнений. Аллергическая линия патогенеза С обусловлена сенсибилизацией организма к β-гемолитическому стрептококку и антигенам разрушенных тканей. Аллергия может развиваться с первых дней заболевания, но наиболее выражена на 2—3-й неделе от начала болезни; клинически проявляется различными высыпаниями на коже, острым лимфаденитом, гломерулонефритом, миокардитом, синовитом, немотивированными подъемами температуры тела (аллергические волны). Все три «линии» патогенеза С. взаимосвязаны, но выраженность их у разных больных неодинакова. В одних случаях преобладают токсические симптомы, в других — септические. Аллергические волны могут отсутствовать.

    Морфологические изменения при С. обусловлены действием возбудителя инфекции и его токсина. В месте внедрения возбудителя С. отмечаются отек, гиперемия, миелоидная метаплазия, некроз тканей. Характер и глубина морфологических изменений зависят от тяжести болезни.

    Иммунитет. В результате перенесенной С. вырабатывается антитоксический и антимикробный иммунитет. Антитоксический иммунитет чаще всего связан с эритрогенным токсином типа А. Антимикробный иммунитет формируется только к тому серовару β-гемолитического стрептококка, который вызвал данное заболевание. Продолжительность сохранения иммунитета различна. Повторные случаи С. наблюдаются редко и связаны с индивидуальными особенностями системы иммунитета.

    Клиническая картина. Инкубационный период продолжается чаще 2—7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут. Типичная С. начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи (рис. 1), на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1—2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. В ряде случаев сыпь бывает геморрагической. Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3—7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.

    Одним из постоянных симптомов С. является ангина; она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, особенно характерна некротическая ангина. При всех видах ангины отмечается яркая гиперемия небных миндалин, дужек и язычка, не распространяющаяся на слизистую оболочку твердого неба. При некротической ангине в зависимости от тяжести болезни некрозы могут быть поверхностными в виде отдельных островков или глубокими, покрывающими всю поверхность небных миндалин, а иногда и небных дужек, язычка, других отделов глотки. Соответственно степени воспаления небных миндалин поражаются регионарные (передние шейные) лимфатические узлы, они становятся плотными и болезненными при пальпации.

    Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем очищается с кончика и боков, становится ярко-красным с выраженными сосочками — «малиновый язык» (рис. 2).

    В конце первой или на второй неделе развивается синдром инфекционного сердца: небольшое расширение границ сердца, нежный систолический шум или нечистота I тона сердца, брадикардия, дыхательная аритмия, снижение АД. Эти изменения обычно исчезают через 3—4 нед., иногда позже.

    В зависимости от выраженности интоксикации и местного воспалительного процесса в глотке различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы типичной С. Легкая форма протекает при нормальной или субфебрильной температуре тела без выраженной интоксикации, с катаральной ангиной. Среднетяжелая Дюйма сопровождается повышением температуры тела до 38—39°, рвотой, иногда повторной, могут развиваться некротическая ангина и значительный регионарный лимфаденит. При тяжелой форме с резко выраженной интоксикацией (токсическая С.) всегда наблюдаются высокая температура тела (39° и выше), повторная или многократная рвота, головная боль, вялость, затемнение сознания. Иногда отмечаются судороги, бред, менингеальные симптомы. Сыпь может быть скудной, имеет цианотический оттенок, часто бывает геморрагической. Белый дермографизм не выражен. Ангина — катаральная или с небольшими некрозами. Тяжелая форма С. с преобладанием местных проявлений (септическая С.) характеризуется высокой лихорадкой, распространенными некрозами небных миндалин и дужек; регионарные лимфатические узлы резко увеличены, плотные и болезненные, может возникать периаденит и в ряде случаев аденофлегмона. Тяжесть состояния больного при септической С, обусловлена главным образом изменениями в ротоглотке. В последние годы в подавляющем большинстве случаев наблюдаются легкие формы С., реже — среднетяжелые. Тяжелые формы С. встречаются очень редко.

    К атипичным формам относят стертую, гипертоксическую и экстрабуккальную С. При стертой С. клинические проявления слабо выражены и кратковременны. Гипертоксическая С. характеризуется катастрофически нарастающей интоксикацией, летальный исход может наступить при явлениях инфекционно-токсического шока в первые сутки болезни, когда основные симптомы еще в полной мере не развились. При экстрабуккальной С. инкубационный период короткий (1—2 дня), высыпание обычно начинается с места ранения или ожога, лимфаденит развивается вблизи входных ворот возбудителя инфекции, ангина отсутствует или слабо выражена.

    Наиболее частые осложнения С.: лимфадеинт, отит, синусит, мастоидит; возможны миокардит, нефрит, синовит. Осложнения обычно проявляются на 2—3-й неделе от начала болезни. В их патогенезе играют роль два фактора: аллергия и вторичная инфекция β-гемолитическим стрептококком того же или иного серовара. Аллергические осложнения (резко выраженный катаральный лимфаденит, миокардит, нефрит, синовит) развиваются, как правило, на 3—5-й неделе болезни. Гнойные осложнения (гнойный лимфаденит, периаденит, аденофлегмона, отит, синусит, мастоидит) могут возникать как в ранние, так и в поздние сроки болезни; чаще они наблюдаются у детей раннего возраста.

    Психические нарушения у детей при С. встречаются редко. При тяжелых формах С. бывают делириозные состояния (см. Делириозный синдром) с психомоторным возбуждением которое сменяется угнетенностью и сонливостью, иногда оглушенностью. В периоде реконвалесценции обнаруживается более или менее выраженный Астенический синдром.

    У детей первого года жизни специфическая интоксикация незначительна, в ряде случаев С. протекает стерто, но в то же время нередки гнойные осложнения (отит, лимфаденит, аденофлегмона и др.). У взрослых течение С. типичное.

    Диагноз С. в типичных случаях не представляет затруднений. Острое начало болезни, повышение температуры тела, рвота, боль в горле, яркая гиперемия небных миндалин, дужек и язычка, не распространяющаяся на твердое небо, розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи, особенно насыщенная в естественных складках, бледный носогубный треугольник, увеличение передних шейных лимфатических узлов дают основание клинически диагностировать С. Изменения крови (нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышенная СОЭ) соответствуют тяжести болезни. На первой неделе болезни отмечается эозинофилия.

    Затруднения в диагностике возникают при позднем поступлении больного в стационар, когда сыпь уже исчезла. В этих случаях диагностическое значение имеют насыщенность кожных складок, «малиновый язык» и шелушение кожи. Стертую С. помогают распознать отграниченная гиперемия небных миндалин, дужек и язычка, иногда легкая насыщенность кожных складок, шейный лимфаденит и изменения крови. В сомнительных случаях важны эпидемиологические данные о возможности общения пациента с больным стрептококковой инфекцией.

    Дифференциальный диагноз следует проводить с иерсиниозом, стафилококковой инфекцией со скарлатиноподобным синдромом, а также с аллергической сыпью. При Иерсиниозе сыпь обычно более крупная, особенно обильная на разгибательных поверхностях конечностей, ладонях и подошвах, после исчезновения сыпи может быть пигментация, интенсивность шелушения кожи различна; определяется раз литая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки; более длительно держится высокая температура тела, иногда температурная кривая имеет волнообразный характер; появляются симптомы острого живота, развиваются энтерит, гепатит, артриты, миокардит.

    При стафилококковой инфекции (Стафилококковая инфекция) со скарлатиноподобным синдромом сыпь возникает на фоне гнойного лимфаденита, флегмоны, гнойного очага в области ожоговой поверхности или раны, ангины при этом может не быть.

    Аллергическая скарлатиноподобная сыпь часто сочетается с пятнистой, геморрагической и уртикарной сыпью; ангина и «малиновый язык» отсутствуют.

    Лечение. Госпитализация больных С. осуществляется по клинико-эпидемиологическим показаниям Больных легкой и среднетяжелой формой С. можно лечить в домашних условиях. При этом необходимы изоляция больного и соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий. Госпитализация обязательна при тяжелой форме С. и в тех случаях, когда в домашних условиях невозможно изолировать больного и создать необходимые условия для его лечения. Госпитализация больных должна осуществляться в отдельные палаты инфекционных отделений или боксы. Нельзя допускать контакта между вновь поступающими больными и реконвалесцентами.

    Режим в течение 5—6 дней постельный. Питание должно соответствовать возрасту больного. При любой форме С. обязательно назначают антибиотики. При отсутствии противопоказаний антибиотиком выбора является бензилпенициллин. Наиболее целесообразно вводить его внутримышечно 2 раза в день, доза определяется тяжестью болезни и возрастом больного. При лечении в домашних условиях детям целесообразно назначать эритромицин, оксациллин или феноксиметилпенициллин внутрь, взрослым — также вибромицин. Длительность антибиотикотерапии составляет обычно 5—7 дней. Применение антибиотиков предупреждает возникновение осложнений и сокращает длительность заразного периода. Раннее использование антибиотиков в условиях, исключающих перекрестную инфекцию, способствует также резкому сокращению аллергических реакций. Помимо антибиотиков назначают аскорбиновую кислоту и гипосенсибилизирующие препараты. Проводится также симптоматическая терапия. Лечение осложнений проводят по общим правилам в зависимости от их характера. При гнойных осложнениях (отите, лимфадените, синусите и др.) применяют антибиотики, физиотерапию (УВЧ, УФ-облучение, сухое тепло).

    Прогноз при рано начатой рациональной пенициллинотерапии в условиях, исключающих реинфекцию, благоприятный.

    Профилактика включает раннее выявление, течение и изоляцию больных С. и любой другой клинической формой стрептококковой инфекции. Сроки изоляции больных С., мероприятия в отношении реконвалесцентов и лиц, общавшихся с больным, — см. Изоляция инфекционных больных, таблица. В очаге С. проводится текущая Дезинфекция. Специфическая профилактика не разработана.

    Библиогр.: Беляков В.Д., Ходырев В.П. и Тотолян А.А. Стрептококковая инфекция, с. 160, Л., 1978; Нисевич Н.И. и Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей, с. 253, М., 1990; Руководство по инфекционным болезням у детей, под ред. С.Д. Носова, с. 79, М., 1980; Руководство по педиатрии, под ред. Р.Е. Бермана и В.К. Вогана, пер. с англ., кн. 3, с. 340, М., 1987.

    Рис. 1. «Сгущение» скарлатинозной сыпи в подмышечной области

    Рис. 1. «Сгущение» скарлатинозной сыпи в подмышечной области.

    Рис. 2. Ярко-красный язык с выступающими сосочками («малиновый язык») у больного скарлатиной

    Рис. 2. Ярко-красный язык с выступающими сосочками («малиновый язык») у больного скарлатиной.

    IIСкарлати́на (scarlatina; итал. scarlattina, от лат. scarlatum ярко-красный цвет)

    острая инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком, продуцирующим эритрогенный токсин; передается воздушно-капельным путем; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью.

    Скарлати́на гипертокси́ческая (s. hypertoxica) — см. Скарлатина молниеносная.

    Скарлати́на молниено́сная (s. fulminans; син. С. гипертоксическая) — наиболее тяжелая форма С., характеризующаяся бурной интоксикацией с гипертермией и развитием коматозного состояния.

    Скарлати́на послеожо́говая (s. post combustionem) — экстрафарингеальная С., при которой входными воротами инфекции служит обожженная кожа.

    Скарлати́на пуэрпера́льная (s. puerperalis) — экстрафарингеальная С. у рожениц, при которой входными воротами инфекции служит поврежденная слизистая оболочка родовых путей.

    Скарлати́на ранева́я (s. vulneralis) — экстрафарингеальная С., при которой входными воротами инфекции служит поверхность раны.

    Скарлати́на септи́ческая (s. septica) — тяжелая форма С., характеризующаяся некротическими изменениями зева и носоглотки с выраженным регионарным лимфаденитом и склонностью к развитию метастатических абсцессов (например, в сосцевидном отростке, околоносовых пазухах, суставах).

    Скарлати́на то́ксико-септи́ческая (s. toxicoseptica) — тяжелая форма С., характеризующаяся сочетанием проявлений токсической и септической С.

    Скарлати́на токси́ческая (s. toxica) — тяжелая форма С., характеризующаяся явлениями резкой интоксикации со значительной гипертермией и выраженными сердечно-сосудистыми расстройствами.

    Скарлати́на экстрабукка́льная (s. extrabuccalis; лат. extra вне + bucca щека) — см. Скарлатина экстрафарингеальная.

    Скарлати́на экстрафарингеа́льная (s. extrapharyngealis; лат. extra вне + греч. pharynx, pharyngos глотка; син. С. экстрабуккальная) — общее название форм С., при которых входными воротами инфекции являются не зев, а поврежденная кожа или слизистые оболочки и отсутствует острый тонзиллит.

  37. Источник: Медицинская энциклопедия



  38. Биологический энциклопедический словарь

    скарлати́на

    детская инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком, протекающая с повышением температуры, ангиной и мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Болеют преимущественно дети до 12 лет, взрослые – крайне редко. Источником инфекции является больной скарлатиной на протяжении 1,5—2 недель болезни, путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период в среднем составляет 5—7 дней. Начало болезни острое – температура тела повышается до 38—39 °С, появляются головная боль, боль при глотании, иногда рвота. Зев и миндалины приобретают ярко-красный цвет. Сыпь на коже появляется на вторые сутки вначале на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Свободными от сыпи остаются только носогубный треугольник и подбородок, кожа которых резко контрастирует своей бледностью на фоне ярко-красных щёк и лба. Ангина держится в течение недели, язык становится малиновым. На второй неделе начинается шелушение кожи и сыпь исчезает. За 2—3 дня до окончания болезни температура тела вновь повышается, появляются боли в суставах, понижение артериального давления, что связано с иммунной перестройкой организма (аллергическая волна).

    Если ребёнка можно изолировать от других детей в домашних условиях, госпитализация в больницу не нужна. Необходимо соблюдать постельный режим в течение 5—6 дней, полоскать горло слабым раствором питьевой соды, марганцовокислого калия. Назначается также пенициллин и противоаллергические средства. При нарушении режима возможны осложнения (отит, гайморит, нефрит и др.). После перенесённого заболевания дети, посещающие детские учреждения и школу, находятся в изоляции ещё 12 дней. У переболевших скарлатиной развивается достаточно стойкий иммунитет, однако в последние годы стали наблюдаться случаи возникновения повторных заболеваний.

    .

  39. Источник: Биологический энциклопедический словарь



  40. Энциклопедия Кольера

    заразное заболевания глотки, вызываемое гемолитическим стрептококком; наблюдается преимущественно у детей. В настоящее время скарлатину рассматривают как одну из форм стрептококковой ангины.

    Симптомы. В отличие от других гемолитических стрептококков, вызывающих обычные, часто встречающиеся поражения глотки, стрептококк-возбудитель скарлатины продуцирует токсин, под влиянием которого возникает покраснение кожи (бледнеющее при надавливании) и появляются кожные высыпания на туловище и внутренних поверхностях рук и ног. Лицо больного "пылает", но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта и глотки; они приобретают насыщенный красный оттенок. Язык по цвету напоминает кусок говядины с выраженными белыми сосочками (т.н. "земляничный" язык). Общие клинические проявления - боль в горле, повышение температуры, опухание шейных лимфатических узлов - сходны с симптомами других форм стрептококковой ангины.

    Особенности клиники и лечение. Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях легкого его течения сыпь - основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2-4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2-3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего - это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

    Исторический аспект. В 1860-х годах скарлатину впервые начали отличать от кори и других детских инфекций, протекающих с сыпью. К 1906 русские ученые И.Г.Савченко и Г.Н.Габричевский доказали роль стрептококка в возникновении скарлатины. В то время в странах Европы и Северной Америки в зимний сезон отмечалась высокая заболеваемость скарлатиной среди детей; болезнь протекала тяжело. В наше время скарлатина встречается довольно редко, а тяжелые формы наблюдаются еще реже. Предпринимались попытки создать профилактическую вакцину против скарлатины. В 1924 Дж.Дик и Г.Дик установили, что вызывающий скарлатину гемолитический стрептококк при культивировании выделяет токсин в среду, из которой это вещество можно получить. Минимальное количество токсина, введенное в кожу, вызывало у некоторых лиц покраснение в области инъекции. Считая, что эти лица восприимчивы к скарлатине, им в профилактических целях вводили возрастающие количества токсина. Ожидалось, что такая иммунизация обеспечит невосприимчивость к заболеванию; однако она защищала только от появления сыпи, но не от стрептококковой инфекции глотки полностью сохранялась. Этот прием в настоящее время сохранил лишь исторический интерес и не используется в практической медицине.

    См. также СТРЕПТОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ.

  41. Источник: Энциклопедия Кольера



  42. Энциклопедический словарь

    СКАРЛАТИ́НА -ы; ж. [итал. scarlattina] Острое инфекционное заболевание (преимущественно у детей), характеризующееся высокой температурой, кожной сыпью, воспалением миндалин. Эпидемия скарлатины. Поправился после скарлатины. Заболеть скарлатиной. Симптомы скарлатины. При скарлатине госпитализация необходима. С. может давать рецидивы.

    Скарлати́нный, -ая, -ое. С-ые симптомы. С. ребёнок. Скарлатино́зный, -ая, -ое. С-ая сыпь.

    * * *

    скарлати́на

    (итал. scarlattina, от ср.-век. лат. scarlatum — ярко-красный), инфекционное заболевание, преимущественно детей. Возбудитель — гемолитический стрептококк. Характерны лихорадка, ангина, сыпь с последующим шелушением кожи. Заражение происходит от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, разговоре) и др.

    * * *

    СКАРЛАТИНА

    СКАРЛАТИ́НА (итал. scarlattina, от средневекового лат. scarlatum — ярко-красный), инфекционное заболевание, преимущественно детей. Возбудитель — гемолитический стрептококк. Характерны лихорадка, ангина(см. АНГИНА), сыпь с последующим шелушением кожи. Заражение от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, разговоре) и др.

  43. Источник: Энциклопедический словарь



  44. Естествознание. Энциклопедический словарь

    (итал. scarlattina, от ср.-век. лат. scarlatum - ярко-красный), инф. заболевание, преим. детей. Возбудитель - гемолитич. стрептококк. Характерны лихорадка, ангина, сыпь с последующим шелушением колеи. Заражение происходит от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, разговоре) и др.

  45. Источник: Естествознание. Энциклопедический словарь



  46. Большой Энциклопедический словарь

    СКАРЛАТИНА
    СКАРЛАТИНА (итал. scarlattina - от средневекового лат. scarlatum - ярко-красный), инфекционное заболевание, преимущественно детей. Возбудитель - гемолитический стрептококк. Характерны лихорадка, ангина, сыпь с последующим шелушением кожи. Заражение от больных и бактерионосителей через воздух (при кашле, разговоре) и др.

    Большой Энциклопедический словарь. 2000.

  47. Источник:



  48. Толковый словарь Даля

  49. Источник: