«Колика»

[от греч. kolike (nósos) — кишечная болезнь], приступ резких схваткообразных болей, исходящих из органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Различают: К. печёночную и почечную, обусловленные чаще всего камнями (см. Жёлчнокаменная болезнь (См. Желчнокаменная болезнь), Почечнокаменная болезнь), аппендикулярную (см. Аппендицит), кишечную (при каловых камнях, некоторых заболеваниях), панкреатическую (при панкреатите, камнях поджелудочной железы) и др. Боли при К. обусловлены длительным спазмом круговых мышц стенок кишок, желчных путей, мочевых протоков и др. К. может возникнуть и при растяжении участков кишечника газами. Сопровождается К. рвотой, ухудшением общего состояния. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

К. у животных. Различают истинные К., появляющиеся при болезнях желудка и кишок, и ложные (при некоторых заразных болезнях, патологии печени, мочевого пузыря и так далее). Протекают приступами различной продолжительности (от нескольких минут до нескольких часов). Животные переступают с ноги на ногу, роют землю, ложатся, катаются, принимают различные неестественные позы. Лечение и профилактика — устранение причин основной болезни, вызвавшей К.; обезболивающие средства.

Лит.: Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных, М., 1967.

А. М. Колесов.

1. ко́лика;
2. ко́лики;
3. ко́лики;
4. ко́лик;
5. ко́лике;
6. ко́ликам;
7. ко́лику;
8. ко́лики;
9. ко́ликой;
10. ко́ликою;
11. ко́ликами;
12. ко́лике;
13. ко́ликах.

жен., лат. резь в кишках, боль в животе. Количь жен., вост. колика, резь; колотье в боку.

ж.

см. колики

КОЛИКА (от греч. kolike - кишечная болезнь) - приступ острых болей в области живота при резком спазме какого-либо из его полых органов - желчного пузыря (печеночная колика), мочеточника (почечная колика), кишечника (кишечная колика) и др. Колика наблюдается и у животных (преимущественно у лошадей).

КОЛИКА (от греческого kolike - кишечная болезнь), приступ острых болей в животе при резком спазме желчного пузыря (печеночная колика), мочеточника (почечная колика) и других органов.

ко́лика обычно ко́лики мн. "рези в животе". Через франц. colique из ср.-лат. соliса от греч. κωλικη (т. е. νόσος "болезнь"); см. Преобр. I, 335; Савинов, РФВ 21, 29.

colic

IКо́лика (colica; греч. kōlikē [nosos] кишечная болезнь)

внезапный приступ резких схваткообразных болей в животе. Различают желчную, панкреатическую, почечную и кишечную К: Некоторые авторы выделяют также аппендикулярную колику, которая чаще бывает начальным проявлением острого Аппендицита; истинную печеночную колику, которую вызывает нарушение оттока крови из печени, увеличение ее объема и растяжение капсулы при остром венозном полнокровии органа. Хроническая свинцовая интоксикация нередко вызывает резкие боли в животе — свинцовую К. (см. Отравления профессиональные).

Причиной К. может быть остро возникшая блокада желчных или мочевых путей, панкреатического протока, резкое растяжение их просвета, сопровождающееся спастическим сокращением гладкой мускулатуры. Блокада желчных и мочевых путей в большинстве случаев обусловлена ущемлением конкрементов при желчнокаменной болезни (Желчнокаменная болезнь) и мочекаменной болезни (Мочекаменная болезнь). Конкременты в поджелудочной железе (так называемый вирзунголитиаз) встречаются редко, однако в связи с наличием общей ампулы общего желчного и панкреатического протоков блокада желчным камнем фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки) вызывает желчно-панкреатическую колику. Более редкими причинами внезапного прекращения оттока желчи являются блокада выводящих путей сгустками крови при травме печени, разрыве кисты или распаде опухоли, а также закупорка общего желчного протока кишечным гельминтом (аскаридой). Кишечная К. может наблюдаться при различных заболеваниях и патологических состояниях (например, при остром энтероколите, дизентерии, выраженном демпинг-синдроме), является также симптомом непроходимости кишечника (Непроходимость кишечника).

Желчная К., вызванная ущемлением камня в шейке желчного пузыря или в пузырном протоке, характеризуется внезапными резкими болями в правом подреберье, иррадиирующими вверх. Отмечается болезненность при пальпации в правом подреберье. При ущемлении камня в фатеровом соске боль выражена значительно сильнее. В течение нескольких минут она достигает наибольшей силы; локализуется в эпигастрии, часто под мечевидным отростком, иррадиирует в оба подреберья, нередко имеет опоясывающий характер. Почти постоянно сопутствует желчной колике рвота. При пальпации выявляются резкая болезненность и нередко напряжение мышц в верхней части эпигастральной области. Боль длится от нескольких минут до нескольких часов, чаще проходит самостоятельно. Продолжительная (свыше 3—4 ч) блокада фатерова соска сопровождается поступлением в кровь желчных пигментов, кратковременным желтушным окрашиванием склер, легким кожным зудом и потемнением мочи (см. Желтуха). Одновременная задержка панкреатических ферментов, попадание их в кровь и выход с мочой (инверсия ферментов) может быть обнаружена при лабораторном исследовании крови и мочи (гиперамилаземия, амилазурия или диастазурия).

При почечной К. боли локализуются в пояснице и в половине живота, соответствующей блокированной почке. В тех случаях, когда камень располагается в почечной лоханке и в верхней части мочеточника, боль иррадиирует в спину, а при наиболее частом низком расположении конкремента в нижней трети мочеточника — в яички, половые губы. Почечная К. почти постоянно сопровождается дизурическими явлениями (учащенным болезненным мочеиспусканием, ложными позывами). Блокированная почка болезненна при пальпации, положителен Пастернацкого симптом. Диагноз почечной К. подтверждается при проведении пробы с индигокармином: введенный внутривенно индигокармин не выделяется из устья соответствующего мочеточника при цистоскопии (Цистоскопия).

Кишечная К. характеризуется резкими, схваткообразными болями в животе. При развитии непроходимости кишечника они могут сопровождаться асимметрией живота и изолированным вздутием кишки выше препятствия с усиленной ее перистальтикой.

При обследовании больных с желчной и почечной коликой широко применяется Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить холецисто- и нефролитиаз, обнаружить патогномоничный признак блокады мочеточника и желчных путей — их расширение выше препятствия.

Сохраняющееся препятствие для оттока желчи, мочи или панкреатического сока чревато развитием тяжелых, иногда угрожающих жизни осложнений вследствие неизбежного присоединения инфекции — острого Холецистита при блокаде пузырного протока, Холангита, нередко гнойного, с абсцессами в печени, панкреонекроза при блокаде фатерова соска (см. Панкреатит) и Пиелонефрита, иногда апостематозного, при блокаде почки.

Для купирования желчной, панкреатической и почечной колики вводят подкожно 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. На эпигастральную или поясничную область кладут теплую грелку, благоприятный эффект дает общая горячая ванна. В тех случаях, когда, несмотря не принятые меры, боли сохраняются, говорят о некупирующейся желчной, панкреатической или почечной колике.

Больные с некупирующейся желчной, панкреатической или почечной коликой нуждаются в экстренной госпитализации в хирургическое (урологическое) отделение. Устранить желчную и панкреатическую колику позволяют эндоскопические мероприятия — папиллосфинктеротомия с отхождением камня в просвет двенадцатиперстной кишки или катетеризация общего желчного протока в обход конкремента с установкой назобилиарного дренажа. Длительную почечную колику часто удается купировать путем катетеризации мочеточника или электрокоагуляции его устья с низведением конкремента при цистоскопии. Также экстренно должны быть госпитализированы больные с кишечной коликой в связи с необходимостью своевременной диагностики непроходимости кишечника.

приступ резких схваткообразных болей, чаще при заболеваниях органов брюшной полости.

Ко́лика аппендикуля́рная (с. appendicularis) — кишечная К. с локализацией боли в илеоцекальной области, обусловленная спазмом мускулатуры аппендикса и (или) слепой кишки, например, при хроническом аппендиците.

Ко́лика га́зовая (с. gasea) — кишечная К., вызываемая растяжением какого либо участка кишечника газами при метеоризме.

Ко́лика жёлчная (с. biliaris; син. К. печеночная) — К. с локализацией боли в правом подреберье, иррадиирующей по всему животу, в правое плечо и межлопаточное пространство; основной синдром желчнокаменной болезни; наблюдается также при холецистите.

Ко́лика кише́чная (с. intestinalis) — К., обусловленная спазмом или растяжением мускулатуры кишечника.

Ко́лика мочето́чниковая (с. ureterica) — К. с локализацией боли в поясничной области и по ходу мочеточника, обусловленная внезапной обтурацией или спазмом мочеточника или прохождением по нему конкремента.

Ко́лика панкреати́ческая (с. pancreatica) — К. с локализацией боли в надчревье, иррадиирующая в левое подреберье и левую лопатку, обусловленная растяжением капсулы поджелудочной железы при некоторых ее заболеваниях.

Ко́лика печёночная (с. hepatica) — см. Колика желчная.

Ко́лика по́чечная (с. renalis) — K., обусловленная растяжением почечной лоханки мочой вседствие нарушения ее оттока.

Ко́лика прямокише́чная (с. rectalis; син. К. ректальная) — К., характеризующаяся частыми болезненными позывами на дефекацию; наблюдается при изъязвлении или стриктуре прямой кишки.

Ко́лика ректа́льная (с. rectalis) — см. Колика прямокишечная.

Ко́лика свинцо́вая (с. plumbea) — кишечная К. при остром или хроническом отравлении свинцом, сопровождающаяся резким напряжением брюшной стенки.

Ко́лика слю́нная (с. salivaria) — К. с локализацией боли в области слюнных желез и обусловленная затрудненным оттоком из них слюны.

ко́лика

(от греч. kōlikē — кишечная болезнь), приступ острых болей в области живота при резком спазме какого-либо из его полых органов — жёлчного пузыря (печёночная колика), мочеточника (почечная колика), кишечника (кишечная колика) и др. Колика наблюдается и у животных (преимущественно у лошадей).

* * *

КО́ЛИКА (от греч. kolike — кишечная болезнь), приступ острых болей в области живота при резком спазме какого-либо из его полых органов — желчного пузыря (печеночная колика), мочеточника (почечная колика), кишечника (кишечная колика) и др. Колика наблюдается и у животных (преимущественно у лошадей).

(от греч. kolike - кишечная болезнь), приступ острых болей в области живота при резком спазме к.-л. из его полых органов - жёлчного пузыря (печёночная К.), мочеточника (почечная К.), кишечника (кишечная К.) и др. К. наблюдается и у ж-ных (преим. у лошадей).