«Водолечение»

(гидротерапия, гидропатия) составляет отдел медицинских наук, посвященный учению о методическом применении воды с диетическими и лечебными целями. Так как в статьях "Бальнеология" и "Бальнеотерапия" даны весьма подробные сведения о действии минеральных вод, принимаемых внутрь и употребляемых наружно, то здесь мы ограничимся только указанием различных форм наружного ее употребления. Здесь же, при описании различных ванн, будут описаны воздушные и другие, собственно к водолечению не относящиеся. Значение воды как лечебного средства было известно в самой глубокой древности (Веды, Пятикнижие Моисея). У древних египтян на берегах Нила существовали многочисленные водолечебницы, управлявшиеся жрецами, в руках которых сосредоточена была вся врачебная деятельность. Знаменитый Гиппократ даже выработал довольно точные показания к употреблению холодной и теплой воды. Но в течение дальнейших веков В. все более и более впадало в область грубой эмпирии и лишь в редких случаях привлекало внимание врачей. Только в конце прошлого столетия известный английский врач James Currie представил научные основы В. и увлек своим примером таких авторитетов того времени, как Frank в Вене и Hufeland в Германии. В России первый занялся водолечением доктор Миллиус, главный директор петербургского порта, очень успешно лечивший тифозных. Но ни один врач столько не сделал для успехов водолечения, как прославившийся силезский крестьянин Vincenz Priessnitz (см. Присниц), прозванный своими благодарными пациентами "гением холодной воды" (Génie de l'eau froide", надпись на одном из памятников, воздвигнутых в его честь). Убедившись наблюдениями на животных, затем на самом себе в благодетельном влиянии холодной воды при самых различных страданиях, он с необычайной энергией и настойчивостью занялся исследованиями действия ее на организм. В 1830 г. он открыл первую водолечебницу в месте своей родины, в Грефенберге, которая привлекала больных со всего света и где он наряду с простыми обливаниями применял уже более сложные способы В. — растирания, завертывания, души и ванны. Врачи, в числе их и русские, с большим усердием занялись изучением столь прекрасного и везде доступного терапевтического агента, как вода.

Уже в статье "Бальнеотерапия" было указано, что физиологическое действие воды на живой организм сводится на ее термическое и механическое действие, а также и на химический состав. При этом нужно также обратить внимание на посредственное и непосредственное общее и местное применение воды. В первом случае она приводится в прикосновение с телом при посредстве каких-либо предметов, как, напр., простынь при обтираниях, растираниях, влажных обертываниях; компрессов, аппаратов с проточной водой для охлаждения и т. д. Способы общего непосредственного применения воды всего более знакомы публике в форме ванн, душей, обливаний; местного — в виде местных ванн и душей, впрыскиваний в различные полости тела. К области В. относят также потогонное лечение различными сухими ваннами.

Ваннами мы называем погружение с лечебной, профилактической и даже с диетической целью всего тела или части его в жидкую, газообразную и даже плотную среду, почему мы и различаем: ванны из простой воды, естественной минеральной воды; ванны из искусственной минеральной воды; из простой воды с примесью различных веществ (ароматические ванны, масляные, крахмальные, солодовые, щелочные, муравьиные, отрубяные, мыльные, бульонные, клеевые). Из ванн в газообразной среде нужно указать паровые, воздушные, газовые, ингаляционные и гидроферные; в плотной среде — песочные, грязевые, глиняные и сенные. Особый вид жидких ванн составляют электрические ванны. Погружение в ванну по шею составляет полную ванну; при погружении только отдельных частей тела мы имеем дело с местными ваннами (ножными, ручными, сидячими). Ванны по своей температуре различаются: горячие температуры от 83 до 85° Реомюра; теплые — от 28 до 32° Реомюра; тепловатые — от 23 до 27° Реомюра; прохладные — от 15 до 22° Реомюра; холодные — ниже 15° Реомюра.

Холодные и прохладные ванны производят сужение сосудов кожи, вследствие чего кровь приливает ко внутренним органам и в периоде реакции снова приливает к коже. В некоторых случаях предлагают холодные ванны заменить ваннами с постепенным охлаждением температуры их.

Теплые ванны благодаря особенно трудам русских врачей и работам в клинике проф. Манассеина получили весьма широкое распространение при пользовании самых разнообразных болезней; под влиянием таких ванн лихорадочный процесс принимает более благоприятное течение, пульс делается реже, но более полным и напряженным, число дыханий уменьшается, температура понижается, аппетит, сон и самочувствие улучшаются. Особенно хорошие результаты получаются при многих нервных, душевных болезнях, при ревматизме, подагре, сифилисе и других страданиях. Аппараты для ванн делаются иногда деревянные, которые суть наихудшие проводники тепла и не разлагают своего содержимого, но, легко загнивая, требуют частого возобновления. Мраморные и фаянсовые очень дороги, с трудом нагреваются. В наибольшем ходу в водолечебницах медные и цинковые ванны.

Из ванн с газообразной средой наиболее употребительны паровые. Паровые ванны принимаются в специальных камерах, когда все тело подвергается действию паров, насыщающих воздух, или в особых шкапах, когда голова и шея остаются свободны, а только туловище подлежит действию паров.

Воздушные ванны (т. наз. римские) — когда приводится в соприкосновение с организмом в ограниченном пространстве сухой, нагретый до известной температуры воздух. Всего проще устроить сухую воздушную ванну, посадив больного на венское кресло, под которым поставлена зажженная спиртовая лампа, и покрыв его шерстяным одеялом, а поверх непроницаемой тканью, так чтобы свободна была только голова. Петербургский врач А. Д. Степанов предложил для воздушных ванн особый удобный аппарат.

Песочной ванной называется покрытие части или всего тела, за исключением головы, песком, нагретым до надлежащей температуры или прямо на солнце, или в печке. Температура — от 45° Ц. до 55° Ц. Для общей песчаной ванны годится деревянный ящик, в котором больной может полулежать в слое песка толщиной в 8-10 сант.

Души также характеризуются двоякой стороной своего действия — термической и механической. Первая обусловливается температурой воды, вторая — высотой, с которой она падает, и давлением ее, равно как формой отверстий, через которые вода вытекает (в виде струи, в виде дождя, веера и т. д.). Души бывают общие и местные. Из различных видов душ, наичаще употребляемый, — дождевой, в котором вода дробится на множество мелких нитевидных струек. Строевые души (douche en colonne) (вертикальные и горизонтальные) отличаются тем, что вода падает столбом в 2-5 сантиметров в диаметре. Струевой душ помощью различных приспособлений к наконечнику может придать различную форму, как, напр., веерообразную. Наконец, различают еще так называемый циркулярный душ, смачивающий все тело больного. Душ называется шотландским, когда вначале направляют на больного теплую воду, которая затем на короткое время сменяется струей холодной воды.

Что касается посредственного применения воды, то раньше всего скажем несколько слов о влажных обертываниях, техника которых заключается в следующем: на кровати стелят гладко шерстяное одеяло, поверх одну или несколько смоченных в холодной воде простынь, более или менее выжатых, в которые заворачивают больного, а после того в одеяло; голову покрывают компрессом. Подобные обертывания пользуются славой жаропонижающих средств и в особенности как понижающих частоту пульса.

Компрессы подразделяются на охлаждающие и согревающие. Первые употребляются при различных местных воспалительных процессах. Согревающие компрессы употребляются с целью отвлечения от нижележащих тканей и органов. Накладывается следующим образом: сперва кладется смоченный в холодной воде и хорошо выжатый компресс, поверх - кусок непроницаемой ткани (клеенки), края которой не менее как на палец должны заходить за края компресса, — и, наконец, слой дурно проводящей теплоту ткани: фланель, вата и т. д. Все это прочно укрепляется надлежащей повязкой. Чем продолжительнее такой компресс остается, тем выше развивающаяся под ним теплота. Согревающие компрессы на груди называются присницевскими, на брюшной полости нептуновым поясом. Компрессы, как охлаждающие, так и согревающие, могут быть заменены особым аппаратом, как, напр., лейторовским, представляющим из себя полую трубку из гибкого металлического сплава, изогнутую концентрически в целый ряд кругов и которой можно придать любую форму для удобного применения к различным частям тела. Соединяя один конец с резервуаром воды (как, напр., с краном водопровода или с большой бутылью), другой с пустым сосудом, мы при вытягивании воздуха из трубки получаем непрерывную струю воды, протекающей по трубкам и своей температурой оказывающей воздействие на подлежащую ткань. В настоящее время употребляются подобные каучуковые аппараты, которым придают самую разнообразную форму. При желании действовать местно сухим холодом пользуются также различными аппаратами, как напр. Чапмановскими, или спинными, мешками — узкими каучуковыми мешками, наполненными льдом и прикрепленными к спине помощью тесемок. Примеры аппаратов местного применения холода представляют также психрофор, или охлаждающей зонд, Атцбегеровский охладитель прямой кишки и рукавный охладитель Кирша, действующие все проточной водой.

Из этого краткого очерка приемов водолечения видно все разнообразие их, вытекающее из различных показаний к применению того или другого вида водолечения. Вот почему необходимо предостеречь публику от самостоятельности в выборе различных гидропатических приемов. Неправильно примененные, они очень часто приносят громадный вред. Дело специалиста решить в каждом отдельном случае — требуется ли гидропатическое лечение и в какой форме.

Г. Герценштейн.

наружное применение воды с лечебной и профилактической целью. Первые сведения о В. содержатся в индусских Ведах (1500 лет до н. э.). Пресной и минеральной водой пользовались для гигиенических и лечебных целей древние египтяне, вавилоняне, ассирийцы, евреи. В Древней Греции технику В. усовершенствовал Гиппократ, позднее В. было перенесено в Рим и постепенно распространилось в других странах. Научное становление В. относится к 19 в. Русские врачи А. Никитин (1825), Б. Гржимайло (1859) и другие изучили физиологическое действие В. на организм.

Вода, обладая высокой теплоёмкостью, большой теплопроводностью и конвекцией и хорошо растворяя различные соли и газы, при воздействии на организм вызывает температурное, механическое (давление массы воды на тело больного) и химическое действия, раздражая заложенные в коже нервные рецепторы (экстерорецепторы). При пользовании минеральной водой летучие газообразные вещества (двуокись углерода, сероводород и др.), проникая в организм через кожу и дыхательные пути, раздражают нервные рецепторы, заложенные в стенках сосудов и внутренних органов (интерорецепторы). Основной раздражитель при В. — температурный, действие его тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и кожи. В зависимости от температуры водолечебные процедуры делят на холодные (ниже 20°С), прохладные (21—33°С), индифферентной температуры (34—36°С), тёплые (37—39°С) и горячие (40°С и выше).

Под влиянием В. в организме образуются биологически активные вещества типа Гистамина. Комплекс воздействий всех раздражителей передаётся в центральную нервную систему, рефлекторно вызывая сложную реакцию, включающую реакции сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мышечной систем, теплообмена, обмена веществ и т.д. В организме развёртываются сложные биологические, биохимические и биофизические процессы, способствующие нормализации болезненно измененных функций, совершенствованию адаптации, тренировке и закаливанию. Большое разнообразие видов общих (погружение в воду всего тела) и местных (погружение рук, ног и др.) водолечебных процедур (обливания, обтирания, влажные укутывания, компрессы, души, ванны, купания в естественных водоёмах и искусственных бассейнах, кишечные промывания) позволяет использовать их при самых различных заболеваниях — сердечно-сосудистых, неврологических, желудочно-кишечных, гинекологических, детских, болезнях обмена веществ, некоторых кожных и др. Холодные и прохладные процедуры применяют как общетонизирующее средство для стимуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, повышения обмена веществ при ожирении (усиливают распад жиров и углеводов), с целью тренировки и закаливания; тёплые — для лечения хронических воспалительных заболеваний, при поражениях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, плекситы), некоторых интоксикациях и т.д.; процедуры индифферентных температур — при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой систем, расстройствах сосудистого тонуса, для борьбы с кожным зудом и т.д.; горячие — при нарушении отдельных видов обмена (усиливают распад белков), а также при некоторых заболеваниях почек. В Японии короткие горячие процедуры применяют с целью тренировки и закаливания. Реакция организма на процедуру зависит от характера процедуры, а также от исходного функционального состояния организма, подвижности и равновесия возбудительно-тормозных процессов в коре головного мозга и подкорковых образованиях. В. нельзя применять при острых воспалительных процессах, тяжелом атеросклерозе и гипертонической болезни, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, тяжелом нарушении коронарного кровообращения при инсульте, злокачественных новообразованиях, при некоторых доброкачественных опухолях, кровотечениях, инфекционных заболеваниях, некоторых кожных и др. болезнях.

Лит.: Мугдусиев И. П., Водолечение, М., 1951; Сыроечковская М. Н., Водолечение, М., 1968 (библ.).

В. Т. Олефиренко.

1. водолече́ние;
2. водолече́ния;
3. водолече́ния;
4. водолече́ний;
5. водолече́нию;
6. водолече́ниям;
7. водолече́ние;
8. водолече́ния;
9. водолече́нием;
10. водолече́ниями;
11. водолече́нии;
12. водолече́ниях.

ВОДОЛЕЧЕ́НИЕ, -я, ср. Лечение водными процедурами.

| прил. водолечебный, -ая, -ое.

ВОДОЛЕЧЕ́НИЕ, водолечения, мн. нет, ср. (мед.). Физический метод лечения, состоящий в применении купаний, обливаний, душей и т.п.; гидротерапия.

ср.

Применение воды [вода II 1.] или воды I - в виде ванн, душа, обливаний и т.п. - с лечебно-профилактической целью.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия) - наружное применение воды с целью лечения или закаливания. Проводится в форме обливания, обтирания, обертывания, душа, ванн и т. п. С лечебной целью используют также ванны с примесью кислорода, углекислого газа и др.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия), наружное применение пресной (собственно водолечение) и минеральной (бальнеотерапия) воды с целями лечения, профилактики или закаливания. Проводится в форме обливания, обтирания, укутывания, душа, ванны, купания и т.д.

ср. hydropathy, hydropathic treatment, water cure, water-cureс. hydropathy, water-cure.

с

Wasserkur f

водолечение с Wasserkur f c

с.

hydrothérapie f

с.

hidropatía f, hidroterapia f

с.

idroterapia f

IВодолече́ние (синоним гидротерапия)

применение в профилактических, реабилитационных и лечебных целях минеральной воды (бальнеотерапия) и пресной воды (собственно водолечение). Пресная вода может использоваться в твердом (аппликации льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. В зависимости от необходимости использования в лечебно-профилактических целях того или иного физико-химического свойства воды организм подвергается неимущественному воздействию температурного, механического или химического факторов. Температурный фактор воздействует на организм при всех методиках В. Используют холодную воду (ниже 20°), прохладную (20—33°), так называемую индифферентную (34—37°), теплую (38—39°) и горячую (40° и выше). Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергией. Водолечебными процедурами воздействуют в основном на кожу и, реже, на слизистые оболочки. Поэтому реакции организма на В. во многом определяются анатомо-физиологическими свойствами кожи. Установлено, что температурные раздражения воспринимают так называемые неинкапсулированные нервные окончания кожи. От терморецепторов кожи сигналы в составе задних корешков спинного мозга и афферентных волокон тройничного нерва поступают в ц.н.с. Водные процедуры при температуре воды, приближающейся к так называемой индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Значительное согревание, увеличивая чувствительность механотермических рецепторов к механическим воздействиям и, следовательно, учащая количество афферентных импульсов, поступающих к ретикулярной формации, оказывают возбуждающее воздействие (первая фаза реакции). К аналогичному эффекту приводят холодовые процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы. Длительное применение процедур как с холодной, так и горячей водой сопровождается развитием второй фазы реакции — угнетением ц.н.с. В формировании реакций на термический фактор водолечебных процедур принимают участие терморецепторы внутренних органов и терморецепторы спинного, продолговатого и среднего мозга. В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие прежде всего кровообращение во внутренних органах, например, согревание рук улучшает условия питания миокарда, а холодная сидячая ванна приводит к сужению сосудов легких. Через ц.н.с. и вегетативную нервную систему реализуется влияние термического раздражителя на потоотделение, дыхание и другие функции организма.

Кожа богато снабжена кровеносными сосудами с большим количеством артериовенозных анастомозов. Кровоток через кожу может значительно изменяться а зависимости от температуры раздражителя, что обусловливает уникальные возможности кожи как органа физической терморегуляции. Под действием холодовых водолечебных процедур в первый момент возникает спазм мелких сосудов кожи. В ответ на сигналы о снижении температуры кожи через ц.н.с. и эндокринную систему ускоряются обменные процессы, главным образом в печени и поперечнополосатых мышцах. В результате температура в более глубоко расположенных органах и тканях возрастает, что, в свою очередь, через систему терморецепторов внутренних органов и ц.н.с, приводит к увеличению микроциркуляции в коже (увеличению количества действующих и расширению уже функционирующих капилляров). Компенсаторно развивается артериальная гиперемия, которая сопровождается приятным ощущением тепла. На этой стадии водолечебную процедуру заканчивают, поскольку избыточная теплоотдача через кожу (вследствие большой теплопроводности воды) приводит через некоторое время к переохлаждению и развитию нежелательной фазы реакции — венозной гиперемии.

Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают АД, вторые оказывают гипотензивный эффект.

Холодовые водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном уровне и активируют на спинальном, поэтому при процедурах В. с холодной водой сначала возникает задержка дыхания, затем следует усиленный цикл вдох — выдох, после чего устанавливается углубленное и замедленное дыхание в течение всей процедуры. Продолжительные водолечебные процедуры с применением теплой или горячей воды учащают дыхание и уменьшают его глубину.

Процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ. Физическая терморегуляция (главным образом потоотделение) требует затраты энергии; поэтому процедуры с горячей водой также приводят к стимуляции обмена веществ.

Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника.

Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание. Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.

При процедурах с использованием воды, по температуре приближающейся к индифферентной, фаза сужения сосудов выпадает. Реакция на водолечебную процедуру начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов и не приводит к значительным изменениям кровообращения. Степень выраженности функциональных изменений различных органов и систем зависит от площади поверхности тела, подвергающейся воздействию, температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и тела.

Для восприятия температурного раздражителя большое значение имеет индивидуальная чувствительность кожи, тренированность организма к температурным раздражениям, а также воздействие предшествующего температурного раздражения. В связи с этим один и тот же температурный раздражитель может восприниматься по-разному. При изменении температурного раздражителя, места его приложения, продолжительности процедуры, площади воздействия можно вызвать различные реакции со стороны ряда органов и систем организма. Это обстоятельство положено в основу некоторых методических приемов В. и используется с целью тренировки адаптационных возможностей организма, закаливания (Закаливание). Так, усиление влияния температурного фактора достигается, например, путем чередования воздействий водой различной температуры — контрастные ванны, шотландский душ и др.

Наряду с температурным при каждой водолечебной процедуре воздействует и механический фактор — давление воды, ее движение. Механический фактор усиливает общее действие процедуры, вызывая изменения преимущественно и системе кровообращения. О действии химического фактора см. в статье Бальнеотерапия.

Водолечебные процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечнососудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой применяют при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях некоторых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой используют в качестве потогонного средства, а также для повышения обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры оказывают седативное действие при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой систем, при гипертонической болезни, бессоннице.

Водолечебные процедуры противопоказаны при гипертонической болезни III стадии, особенно при явлениях нарушения мозгового кровообращения, стенокардии III—IV функциональных классов, остром инфаркте миокарда, недостаточности кровообращения в стадии декомпенсации, злокачественных новообразованиях, доброкачественные опухоли с наклонностью к повышенному росту, туберкулезе в активной фазе, склонности к кровотечениям, заболеваниях системы крови и кроветворных органов, некоторых заболеваниях кожи.

Дозируя водолечебные процедуры, учитывают характер раздражителя и состояние больного. Обычно В. назначают в виде курса, состоящего из 12—15, реже 25—30 процедур, которые проводят ежедневно, через день или два дня подряд с отдыхом на третий. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды.

Процедуры водолечения включают душ, Ванны, некоторые виды влажных компрессов (см. Компресс), Кишечные промывания, а также купания, обливания, обтирания, укутывания и др.

Души — лечебные или гигиенические процедуры, основанные на воздействии на тело струи воды разной формы, температуры и давления. Процедуры обычно проводят в душевом зале водолечебницы. По форме струй различают дождевой, игольчатый, пылевой, струевой (душ Шарко, шотландский душ), циркулярный и восходящий (промежностный) души, по температуре воды — холодный, индифферентный, теплый, горячий и душ с переменной температурой. Давление воды при лечебных душах может быть низким (0,3—1 ат), средним (1,5—2 ат) и высоким (3—4 ат).

Лечебные души показаны при функциональных расстройствах нервной системы (пылевой, дождевой, циркулярный душ), нарушениях обмена веществ (душ Шарко), гипертонической болезни I и II А стадий (дождевой, пылевой, циркулярный души), геморрое, простатите, атонии сфинктера прямой кишки (восходящий душ). Души с контрастной температурой, а также с понижением ее в продолжение воздействия процедур применяют с целью тренировки и закаливания организма. Душ-массаж показан при остеохондрозе позвоночника, нарушениях обмена веществ (ожирении, подагре), последствиях травм опорно-двигательного аппарата; местный душ-массаж — при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, последствиях повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Холодный (прохладный) душ вначале вызывает сужение периферических сосудов, повышение АД, урежение пульса и дыхания. Затем сосуды расширяются (особенно при душе Шарко — воздействии на различные части тела струей воды с расстояния 3—3,5 м), причем выраженность такой активной гиперемии тем сильнее, чем больше давление струи и чем ниже температура воды.

Процедура, при которой сочетается воздействие душа и проводимого под водой массажа (ручного или с помощью струи воды), называется душ-массаж. Ручной массаж (общий или местный), осуществляемый под струями дождевого душа или под струей из шланга, из-за ряда технических трудностей и неудобств применяют редко. Душ-массаж с помощью струи проводят в ванне или в специальном бассейне при температуре воды 35—37°.

Разновидностью местных ванн с постепенно повышаемой температурой воды является ванна Гауффе. При этой процедуре раздетый больной в положении сидя опускает в ванночки с водой 37° одну или обе руки, одну или обе ноги одновременно; его укрывают простыней и одеялом вместе с ванночками. В течение 10—15 мин температуру воды доводят до 42°, после чего процедуру продолжают еще 10—15 мин (курс лечения состоит из 10—15 процедур). Ванны Гауффе показаны при гипертонической болезни I—II стадии, кардиосклерозе, периферических сосудодвигательных расстройствах и др.

Обливание — процедура, оказывающая тонизирующее действие. Курс таких процедур применяют как метод лечения при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2—3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхности тела. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2—3 мин. Температуру воды постепенно понижают с 34—33° при каждом последующем обливании на 1—2° и доводят ее до 22—20° к концу курса лечения, который состоит из 15—30 процедур.

Обмывание. Общие обмывания прохладной водой показаны здоровым людям, тренированным к холодовым раздражителям, с целью закаливания, а также больным легкими формами заболеваний для повышения резистентности организма. Используют таз с водой (около 5 л) нужной температуры. Обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом заднюю, начиная с шеи. Эту процедуру повторяют 2—3 раза, после чего больного тщательно растирают полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания и растирания больного следует уложить в постель и закутать в согретую простыню и одеяло.

Местные (частичные) обмывания показаны лежачим больным для повышения реактивности. У покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают. Для местных обмываний используют воду 32—30°, при каждой последующей процедуре температуру воды понижают и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень ослабленных больных обмывания можно начинать и с более низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных — два раза в неделю. Длительность процедуры 2—3 мин. Общее количество процедур 15—20.

Обтирание — освежающая и тонизирующая процедура, проводится как вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом веществ и для закаливания. Обнаженного больного укутывают простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней. Обтирание начинают водой 32—30°, постепенно понижая ее до 20—18° и ниже. Если больной ослабел, находится в постели, поочередно открывают одну его руку, затем вторую, потом одну ногу и т.д. и, если позволяет состояние, все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, после чего растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом.

Для усиления реакции организма после общего обтирания больного иногда обливают 1—2 ведрами воды, температура которой на 1—2° ниже той, которой смачивали простыню при обтирании, и насухо вытирают. Иногда с той же целью к воде для обтирания добавляют соль, уксус, спирт, одеколон. Процедуры длительностью 3—5 мин проводят ежедневно или через день. Всего на курс лечения 20—30 процедур.

Укутывание. Проведение процедуры требует четкости и быстроты выполнения. На кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а на него смоченную водой 30—25° и отжатую простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и его заворачивают одним концом простыни. Затем больной кладет руки вдоль туловища, и его обертывают другим концом простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни, подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго натянута и не образовывать грубых складок. Действие процедуры зависит от ее продолжительности. Первая стадия ее (10—15 мин) характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих больных и жаропонижающим действием. Вторая стадия (последующие 30—40 мин) характеризуется успокаивающим действием, при этом у больных развивается дремотное состояние, а нередко и сон. Процедура такой продолжительности рекомендуется больным с повышенной возбудимостью нервной системы (например, при гипертонической болезни I—II стадии), при бессоннице. Если процедуру продолжать более 40 мин, она вызывает обильное потоотделение — третья стадия. Процедура такой длительности показана при нарушении обмена (ожирении, подагре) и с целью дезинтоксикации. Влажное укутывание назначают ежедневно или через день, на курс 15—20 процедур. При плохой переносимости общих укутываний можно проводить так называемое неполное (частичное) укутывание, при котором руки остаются свободными.

Водолечебные процедуры проводят в водолечебницах или водолечебных отделениях в составе санаториев, больниц. В водолечебнице предусмотрены ванное отделение, душевой зал, процедурные кабины, кабинет врача, комната отдыха для среднего и младшего медперсонала. Оборудование водолечебницы включает ванны (керамические, металлические или пластмассовые), аппараты для насыщения воды газом (углекислым, кислородом, азотом), для кишечных промываний, душевую кафедру и т.д. Душевая кафедра, представляющая собой небольшой шкаф с системой приводящих и отводящих водопроводных труб и пультом управления, обеспечивает подведение к установкам медицинских душей пресной воды дозированной температуры и давления. В некоторых водолечебницах имеются лечебные бассейны, в которых проводят лечебную гимнастику в воде, дозированное плавание, купания. Глубина бассейнов для взрослых 1,2—1,8 м, для детей 0,8—1 м с равномерным или ступенчатым понижением. Для подводного вытяжения позвоночника нужны специальные емкости. Проводить его в обычном бассейне нельзя, т.к. температура воды в нем составляет 26°—32°, а для вытяжения позвоночника температура воды должна быть 36—37°, необходима глубина 2—2,2 м. Оптимальная площадь бассейна для проведения лечебной гимнастики группой в 12 человек — 60 м².

Библиогр.: минут-Сорохтина О.П. Физиология терморецепции, М., 1972; Олефиренко В.Т. Водотеплолечение, М., 1986; Серебрина Л.А., Кенц В.В. и Горчакова Г.А. Водолечение, Киев, 1983, библиогр.

применение воды с лечебной и профилактической целью.

ВОДОЛЕЧЕ́НИЕ -я; ср. Наружное применение воды с лечебно-профилактической целью (ванны, душ, обтирания и т.п.).

◁ Водолече́бный, -ая, -ое. В-ые процедуры. В. кабинет. В. курорт.

* * *

(гидротерапия), наружное применение воды с целью лечения или закаливания. Проводится в форме обливания, обтирания, обёртывания, душа, ванн и т. п. С лечебной целью используют также ванны с примесью кислорода, углекислого газа и др.

* * *

ВОДОЛЕЧЕ́НИЕ (гидротерапия), наружное применение воды с целью лечения или закаливания. Проводится в форме обливания, обтирания, обертывания, душа, ванн и т. п. С лечебной целью используют также ванны с примесью кислорода, углекислого газа и др.

(гидротерапия), наруж. применение воды с целью лечения или закаливания. Проводится в форме обливания, обтирания, обёртывания, душа, ванн и т. п. С леч. целью используют также ванны с примесью кислорода, углекислого газа и др.