«Связки»

под этим названием существовали четыре вида единиц: а) в волжском рыболовстве; акт 1588 г. говорит: "Ловити рыбу во все лето 20 связками да частиком сту саженями, а в частике две С. с четвертью С."; следовательно, длина С. была до 44 саж.; б) в торговле листовым золотом; в переписной книге имущества патриарха Никона, 1652 г., сказано: "Золота сусального листового семнадцать С., а в С. по шти тетратей..... золота ж листового тридцать С., а в них по шти тетратей"; в) в торговле железом; в воронежских актах XVII в. читаем: "Железа на всякие тюремные крепости 20 С., по 20 прутов в С."; г) акт 1,683 г. говорит: "В мешке 8 С. вязиги, по щету 380 пучков", из чего кругом причитается на С. 47,5 пучков.

у человека, плотные соединительно-тканные образования (тяжи или пластины), соединяющие кости скелета и их части или отдельные органы. С. располагаются преимущественно в области суставов и в зависимости от особенностей движении в суставе выполняют различные функции: повышают прочность скрепления костей (укрепляющие С.), ограничивают амплитуду (тормозящие С.) или направляют движение (направляющие С.). В ряде суставов С. выполняют роль т. н. пассивных затяжек, ослабление которых вызывает нарушения статических функций и изменения формы соответствующих звеньев скелета тела. В толще которых С. проходят основные кровеносные сосуды, питающие кость. По микроскопическому строению суставные С. — разновидность плотной соединительной ткани, преобладающими элементами которой являются тяжи коллагеновых и эластических волокон. Термин «С.» часто используют также для обозначения анатомических образований, не связанных с суставами (например, С. внутренних органов, представляющие собой тонкие пластины, образованные двумя слоями или сдвоенными серозными оболочками).

СВЯЗКИ - плотные соединительнотканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отдельные органы. Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах.

IСвя́зки (ligamenta)

фиброзные пластины или тяжи, соединяющие кости между собой (фиброзные соединения, синдесмозы) и входящие в состав укрепляющего аппарата суставов. С. располагаются вокруг суставов (Суставы) в фиброзной мембране суставной капсулы или поверх нее, соединяя кости, давая опору для сочленений, образуя мембраны, замыкающие отверстия (например, запирательная мембрана). Связками называют также участки серозных оболочек между органами (например, печеночно-желудочная связка) и фиброзные тяжи, образовавшиеся после облитерации сосудов или протоков, например артериальная связка на месте артериального (боталлова) протока.

Связки развиваются вместе с костями и их соединениями из мезенхимы и образованы плотной оформленной соединительной тканью (Соединительная ткань). Прочность, упругость, растяжимость и эластичность, т.е. механические свойства С., определяются коллагеновыми и эластическими волокнами, входящими в их состав.

По функции различают С., укрепляющие сочленения костей, и С., тормозящие или направляющие движения в суставах. По месту их расположения выделяют внекапсульные, лежащие вне суставной капсулы, например коллатеральная малоберцовая связка (см. Коленный сустав); капсульные, являющиеся утолщением фиброзной мембраны суставной капсулы, например клювовидно-плечевая связка (см. Плечевой сустав); внутрикапсульные, находящиеся в суставной полости и покрытые синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки колена). Большое значение С. имеют для обеспечения функции органов движения и опоры, т.к. они являются пассивными стабилизаторами суставов. Изменение механических свойств С. (их повреждение или отсутствие) ведет к нарушению этих функций (нестабильность суставов, позвоночника и др.).

Кровоснабжение С. осуществляют близлежащие артерии, проходящие в них вдоль пучков волокон. Вены сопровождают артерии. В большом количестве в связках находятся свободные и инкапсулированные нервные окончания. Иннервацию обеспечивают нервы, проходящие вблизи связки.

Методы исследования. Исследование С., относящихся к скелету, в большинстве случаев заключается в исследовании соответствующего сустава или отдела опорно-двигательного аппарата. Проводят функциональную рентгенографию (определение стабильности суставов или позвоночника) и лигаментографию. Структуру и форму некоторых связок исследуют с помощью ультрасонографии. См. также Суставы, методы исследования.

Патология. Различают пороки развития, повреждения, заболевания С. Пороки развития С. суставов обычно встречаются при пороках развития суставов. Так, например, врожденное отсутствие крестообразных связок колена часто отмечают при врожденном вывихе голени (см. Коленный сустав). Клинически этот порок развития нередко не проявляется и лечения не требует. При выраженной нестабильности суставов лечение может быть консервативным или оперативным.

Наиболее частым видом патологии С. являются их повреждения. Чаще всего повреждения С. встречаются у лиц, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Повреждения С. классифицируют в зависимости от степени нарушения их целости. Выделяют растяжения (см. Дисторсия), частичные разрывы, или надрывы, и полные разрывы (рис., а, б). Различают разрыв С. на ее протяжении (в т.ч. так называемые внутриствольные разрывы, например передней крестообразной связки колена), отрыв С. у места ее прикрепления и отрывной перелом — отрыв С. с костным фрагментом (рис., в). В подавляющем большинстве случаев повреждение С. происходит в результате непрямой травмы, например при внезапном и резком движении, амплитуда которого превышает физиологические пределы. Надрывы отдельных волокон С. могут быть следствием ее длительной микротравмы.

Клинически повреждения С. характеризуются локальной болезненностью и припухлостью. Если С. является вспомогательным аппаратом сустава, отмечается расстройство его функции: ограничение движений (в результате рефлекторного напряжения околосуставных мышц), патологическая подвижность сочленяющихся костей. При плотном прилегании С. к синовиальной мембране суставной капсулы возможен гемартроз. Диагностика повреждения С. основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях и результатах ультразвукового и рентгенологического исследования. Рентгенологическое исследование подтверждает патологическую подвижность сочленяющихся костей при разрыве С., позволяет выявить костный фрагмент в месте прикрепления поврежденной связки при отрывном переломе.

Лечение повреждений С. консервативное или оперативное, в зависимости от характера повреждения. В остром периоде осуществляют иммобилизацию поврежденной области, сшивание С. при ее разрыве. По показаниям пластическое восстановление С. проводят и в отдаленном периоде после травмы. К заболеваниям С. относят дистрофические, воспалительные процессы и оссификацию С. Дистрофические изменения С. могут развиваться при их хронической микротравме. Дистрофические изменения межостистых связок нижнего поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника известны под названием синдрома Бострупа.

Лигаментит (воспаление С.) может возникать при некоторых инфекционных болезнях (например, бруцеллезе), при длительной микротравматизации С. в результате перенапряжения мышцы, сухожилие которой проходит через образованный С. канал, после травмы, сопровождающейся кровоизлиянием в С. с последующей организацией гематомы. Частными случаями лигаментита являются; стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (кольцевой части фиброзных влагалищ) — щелкающий палец; стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (удерживателя сгибателей) — синдром запястного канала; стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (удерживателя разгибателей) — болезнь де Кервена и др. Клиническая картина обычно характеризуется болезненностью и ограничением подвижности в соответствующем суставе, ночными парестезиями в области кисти и пальцев (при синдроме запястного канала). Течение лигаментита чаще хроническое, острое течение наблюдается при бруцеллезном лигаментите.

Лечение, как правило, консервативное: покой, физиотерапевтические процедуры, инъекции гидрокортизона в область поражения. По показаниям при стенозирующих лигаментитах производят лигаментотомию — рассечение пораженной связки. Прогноз благоприятный.

Обызвествление С. может иногда наблюдаться в пожилом возрасте в связи с изменениями соединительнотканных образований при некоторых заболеваниях, например при Форестье болезни (Форестье болезнь) соли кальция откладываются в передней продольной связке позвоночника. Возможно посттравматическое обызвествление или оссификация большеберцовой коллатеральной связки в области коленного сустава (см. Пеллегрини — Штиды болезнь). Оссификация передней продольной связки позвоночника на уровне пораженных позвонков в ряде случаев происходит при спондилите инфекционной этиологии.

Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 1, М., 1986; Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов, М., 1981; Насонова В.А. и Астапенко М.Г. Клиническая ревматология, М., 1989; Франке К. Спортивная травматология, пер. с нем., М., 1981; Шойлев Д. Спортивная травматология, пер. с болг., М., 1986.

Схематическое изображение частичного (а), полного (б) разрыва связок и отрыва связки вместе с костным фрагментом (в).

плотные соединительнотканные образования различной формы, способствующие соединению костей скелета. В основном С. находятся около суставов, вплетаются в суставную сумку, располагаясь в различных направлениях вокруг сустава, способствуют движениям, направляя их или тормозя. Часть С. участвует в обеспечении статических функций — сохранении вертикального положения тела, фиксации сводов стопы. Связки могут иметь различную упругость, растяжимость, пластичность. Они способны выдерживать значительные механические нагрузки: например, связки, соединяющие таз и бедренную кость, выдерживают нагрузку в 350 кг. В детском возрасте С. очень упруги и эластичны. Путем целенаправленной тренировки эти свойства их можно развить, что сопровождается увеличением гибкости, имеющей большое значение для некоторых видов спорта и профессий (гимнастика, акробатика, хореография и т.п.). С возрастом эти свойства уменьшаются, и тренировка гибкости становится значительно менее эффективной. Иногда С. могут обызвествляться и даже подвергаться окостенению, например, в результате неадекватных спортивных или профессиональных нагрузок, при ряде заболеваний.

В результате травмы, например резкого активного движения, амплитуда которого превышает физиологические пределы подвижности сустава, а также при пассивном движении, если величина приложенного усилия превышает прочность связки, происходит ее повреждение. Наиболее легкими (одновременно и самыми частыми) повреждениями С. являются их разрывы и растяжения (см. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц). Кроме того, связки вместе с капсулой сустава повреждаются при вывихах, нередко их целость нарушается при внутри- и околосуставных переломах. Иногда происходит отрыв костного фрагмента в месте прикрепления связки (так называемый отрывной перелом). Как правило, отмечают боль, припухлость, нарушение функции соответствующего сустава. При разрывах С. обычно появляется более или менее выраженный кровоподтек, в некоторых случаях — необычная подвижность в поврежденном суставе.

При легких повреждениях С. местно прикладывают холод, накладывают повязку для фиксации сустава, обеспечивают покой на время транспортировки в лечебное учреждение. Даже незначительное, на первый взгляд, нарушение целости С. в дальнейшем может стать причиной хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, например посттравматического остеоартроза, хронической нестабильности (неустойчивости) сустава.

СВЯЗКИ

(ligamenta). плотные соединительнотканные тяжи или пластины с преобладанием эластичных или чаще коллагеновых волокон, соединяющие элементы скелета у позвоночных животных или отд. органы. С. располагаются преим. в области суставов. Функции таких С. различны: укрепляющие С. повышают прочность скрепления частей скелета, тормозящие С. ограничивают амплитуду движений, направляющие С. определяют направление движения. В ряде суставов С. выполняют роль т. н. пассивных затяжек, ослабление к-рых вызывает нарушения статич. функций (растяжение связок).

соединительно-тканные образования в виде тяжей или пластин, обладающие большой прочностью, упругостью, растяжимостью и эластичностью. Соединяют кости скелета, укрепляют суставы, создают опору для сочленений. Связки опорно-двигательного аппарата различают по их функциям: укрепляющие, тормозящие и направляющие движения в суставах. Часть связок, напр. связки позвоночника и стоп, сохраняют вертикальное положение тела, фиксируют свод стопы, обеспечивают возможность принятия различных поз. Связками называются также участки оболочек между органами. Печень, желудок, матка имеют связки, способствующие их фиксации в брюшной полости и полости малого таза. Вдоль волокон связок проходят сосуды и нервы.

Растяжения, надрывы и разрывы связок сопровождаются припухлостью, болью, ограничением подвижности суставов. Встречаются также воспаление, обызвествление связок, приводящее к потере их эластичности и прочности.

свя́зки

плотные соединительнотканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отдельные органы. Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах.

* * *

СВЯ́ЗКИ, плотные соединительно-тканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отдельные органы. Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах.

плотные соединительнотканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отд. органы. Располагаясь преим. в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах.

СВЯЗКИ

СВЯЗКИ - плотные соединительнотканные тяжи и пластины, соединяющие кости скелета или отдельные органы. Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах.

Большой Энциклопедический словарь. 2000.

Источник: