«Хронические неспецифические заболевания лёгких»

(ХНЗЛ)

группа хронических болезней бронхо-лёгочной системы, различных по причинам и механизмам развития, но имеющих ряд общих клинических, функциональных и морфологических проявлений: кашель, одышку, нарушение бронхиальной проходимости, фиброз, сочетающийся с деструктивными и воспалительными изменениями в бронхах, сосудах, паренхиме (См. Паренхима)лёгких. Термин «ХНЗЛ» принят на симпозиуме в Лондоне (1959) для диффузного хронического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы лёгких; в 1962 на международном симпозиуме в Москве в состав ХНЗЛ дополнительно включены хронические пневмонии (см. Воспаление лёгких),пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь. Генерализованные поражения лёгких специфическими инфекциями (туберкулёз и др.), запылениями (см. Пневмокониозы),опухолевым процессом в эту группу не вошли. ХНЗЛ играют возрастающую роль среди причин заболеваемости и смертности населения многих стран. Учащение ХНЗЛ объясняют загрязнением атмосферного воздуха, распространением курения, острых бронхитов и пневмоний, вызванных гриппозной и др. инфекцией, изменением реактивности организма человека (см. Аллергия).

Выделение ХНЗЛ в известной степени условно: основные формы этой группы (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма) нозологически (см. Нозология) самостоятельны, требуют разных подходов в терапии и изучаются отдельно; др. формы (пневмосклероз, приобретённые бронхоэктазы, эмфизема лёгких) имеют значение Синдромов и являются осложнением преимущественно тех же основных форм ХНЗЛ. Вопросы терминологии и классификации ХНЗЛ остаются дискутабельными. Так,. в Международной классификации болезней, травм и причин смерти (1965) нет одного из частыхзаболеванийэтой группы— хронической пневмонии. Отсутствуют стандартизированные методы учёта ХНЗЛ. В связи с этим затруднены сопоставление и оценка показателей заболеваемости и смертности от ХНЗЛ в разных странах и у разных авторов.

Профилактика: охрана природы, борьба с курением, развитие физкультуры, раннее и полное излечение острых пневмоний и бронхитов, регулярное медицинское наблюдение для выявления ранних форм ХНЗЛ.

Лит. см. при статьях об отдельных формах ХНЗЛ.

Н. Р. Палеев, Л. Н. Царькова.

условно выделяемая группа диффузных заболеваний бронхолегочной системы, клинически характеризующихся хроническим кашлем с выделением мокроты и (или) пароксизмальным либо постоянным затруднением дыхания. Термин «хронические неспецифические заболевания легких» (ХНЗЛ) был предложен в 1958 г. на международном симпозиуме в Лондоне для группы заболеваний, включающей хронический Бронхит, бронхиальную астму (Бронхиальная астма) и эмфизему легких (Эмфизема лёгких). В 1962 г. на международном симпозиуме в Москве к ХНЗЛ были дополнительно отнесены хроническая Пневмония, Пневмосклероз и бронхоэктатическая болезнь (см. Бронхоэктазы). Основаниями для объединения этих заболеваний в одну группу явились их нетуберкулезная этиология, общность многих патоморфологических и клинических проявлений. Такому объединению способствовали и существовавшие в тот период трудности дифференциальной диагностики. Однако уже тогда была очевидной условность выделения группы ХНЗЛ. Так, хронический бронхит и бронхиальная астма — нозологически самостоятельные заболевания, требующие разных терапевтических подходов, и должны изучаться отдельно, в то время как пневмосклероз, вторичные эмфизема легких и бронхоэктазы, являясь осложнением перечисленных выше заболеваний, имеют значение синдромов. Существование хронической пневмонии в настоящее время оспаривается. Вопросы терминологии и классификации ХНЗЛ до сих пор остаются дискуссионными.

Библиогр.: Палеев Н.P., Царькова Л.Н. и Борохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких, М., 1985.