«Сибирская язва»

(вет., Anthrax) — болезнь заразительная, прививная, вызывается присутствием в организме специфических бацилл — бактеридий Davaine'a. Заболевают С. язвою прежде всего лошади, крупный рогатый скот, овцы, козы, а затем верблюды, отчасти свиньи, а кошки и собаки в исключительных случаях; наблюдается данная болезнь и среди диких травоядных животных: оленей, ланей, диких коз, при этом она довольно легко распространяется, превращаясь в настоящую эпизоотию. Имеются сообщения о заболевании С. язвой льва, тигра, пантеры, гепарда, ягуара, бурого медведя, пумы, куницы, хорька и др. хищников. Район распространения С. язвы — все части земного шара, при этом в некоторых местностях она наблюдается отдельными фокусами, нанося незначительный вред, в других, наоборот, в виде эпизоотии, являясь настоящим бичом местного животноводства. Во Франции болезнь наблюдается в Beauce — местности, известной под именем "классической страны С. язвы", а также и в других округах, при этом, напр., округ Шартра потерял в 1862 г. более 20000 овец. В Бельгии С. язва свирепствует преимущественно в Восточной Фландрии и Люттихе; в Германии она проявляется с наибольшей силой в Саксонии; в Швейцарии — во всех кантонах, но заболевания ограничиваются небольшими цифрами; в Австрии — больше всего поражается Далмация; Венгрия раньше сильно страдала от С. язвы, но с введением пастеровских прививок ущерб, наносимый болезнью, значительно уменьшился; в Великобритании — С. язва проявляется спорадически, то же самое в Голландии, Дании, Швеции и Норвегии. В Италии, напротив, С. язва наносит громадные убытки, в Сербии — тоже. В Африке заболевания С. язвой наблюдаются в южных английских и юго-зап. германских колониях. В Америке — в Чили, Бразилии и др. Австралия терпит страшные убытки от эпизоотии С. язвы; так, в последние годы пало от нее до 300000 овец, причем в некоторых округах смертность достигает 30—40%. В Европ. России С. язва, хотя и появляется ежегодно в семи северных губерниях, по которым пролегают водные системы, на коих применяется конная тяга судов, но не в такой угрожающей степени, как раньше, что можно видеть из следующей таблицы:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| В Вологодской, Новгородской,  | Ежегодно погибало   | Во всех прочих          |

| Олонецкой, Псковской,             | от сибирской язвы, в | губерниях в этот        |

| Петербургской, Тверской и       | среднем.                   | период погибало        |

| Ярославской                            |                                  | ежегодно, в среднем  |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| В период 1861—1869 гг.           | 20627                        | 14443                         |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| В период 1870—1878 гг.           | 4764                          | 8257                           |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| В период 1879—1887 гг.           | 6632                          | 10964                         |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| В период 1888—1896 гг.           | 2707                          | 25157                         |

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Нельзя то же самое сказать про Азиатскую Россию, главным образом про Сибирь, где еще и до настоящего времени Сибирская язва наносит страшные потери и население считает болезнь истинным бедствием; особенно свирепствует она в Забайкалье и Приамурье, куда заносится из Монголии (особенно распространена С. язва в долине р. Сынжи), причем развитию и успешному распространению в этих краях эпизоотии С. язвы способствует отсутствие правильно организованного ветеринарного надзора. В полосе С. железной дороги С. язва выхватывала тысячами лошадей. Не менее страшные опустошения производит эта болезнь среди оленей Печерского края и Сибирских тундр; так, в 1848 г. в одном Печерском крае погибло более 100000 оленей. С. язва различно проявляется у отдельных видов животных, при этом у лошади и у рогатого скота различают внутреннюю и наружную формы. Признаки заболевания у лошади внутренней формой следующие: температура в несколько часов поднимается до 41—41,5° по Цельсию, удары сердца усилены, пульс нитевидный, едва прощупываемый; дыхание ускорено, затруднено; замечается дрожание мускулов на лопатках, ягодице, крупе; животное совершенно угнетено; живот подтянут; время от времени появляются жидкие испражнения с примесью крови; затем наступает крайний упадок сил, кожа теряет эластичность и в некоторых случаях наблюдаются опухоли в области горла и на туловище. Если в это время выпустить из яремной вены кровь, то она представляется черной, клейкой, не свертывается или же только образуется черный расплывчатый сгусток. Весьма важным признаком при заболевании внутренней формой С. язвы служит появление без всяких видимых причин хромоты, особенно на одной из задних конечностей. Болезнь продолжается 8—30 час., но иногда животные через 3—5 час. после появления болезни падают, точно пораженные молнией. При наружной форме — в области плеча, шеи, в паху, на груди, голове или других частях тела — появляется горячая, болезненная, отечная опухоль, которая поражает быстротою своего развиты: в 6—12 час. она достигает громадных размеров. Остальные признаки те же, что и при внутренней форме. У рогатого скота С. язва проявляется приблизительно теми же симптомами, что и у лошади. У свиньи — С. язва имеет особый характер: болезнь проявляется сначала полным отупением животного, дремотой и появлением различных отечных опухолей в области горла; через 12—24 часа опухоль увеличивается; кожа краснеет и на месте опухоли горяча, малочувствительна; глотание затруднено; появляется отек в межчелюстном пространстве и на веках, распространяясь затем по всему лицу; температура около 41°, удары сердца учащаются, делаются резкими; животное лежит, зарываясь в подстилку; затем появляется сильный понос, и смерть наступает на 3—6 день от появления первых признаков болезни. Микроб С. язвы (бактеридия, бацилла антракса) содержится в крови и тканях в виде неподвижной палочки, резко обозначенной, величиною от 4 до 6 μ в длину и до 1 μ в ширину. Бактерии размножаются путем деления и спорования. В теле животного бактерии быстро размножаются и вызывают местами полное закупоривание просвета сосудов, проникая даже туда, куда с трудом могут проникнуть кровяные шарики. У животных, павших от С. язвы, кровь и все ткани ядовиты; кроме того, бактерии рассеяны по различным секреторным выделениям; так, носовое истечение часто бывает заразительным вследствие образования кровоподтеков на слизистой оболочке дыхательных путей; кишечные выделения почти всегда ядовиты, точно так же и моча (Nocard). Молодые животные более подвержены заболеванию С. язвой, чем старые, точно так же хорошо упитанные животные легче заболевают, особенно в начале эпизоотии. Особенно благоприятны для развития С. язвы черноземные, рыхлые теплые гумусовые почвы, содержащие много органических продуктов разложения, а затем болотистые, топкие, торфяные, наносные почвы с непроницаемым подпочвенным слоем (Фридбергер и Френер). Искусственные удобрения (известь, гипс, навоз, компост, ил) весьма способствуют развитию в почве бацилл. Чаще всего проявляется С. язва на болотистых местах в жаркий год, когда они высыхают и уровень почвенной воды падает. Этим же объясняется частота болезни в низких заливных лугах. Сильно развивается С. язва летом, от июня до сентября, зимою же прекращается, хотя наблюдаются отдельные случаи заболевания и зимою, когда зараза передается посредством корма, снятого с зараженных мест. Споры С. язвы, попадая в почву, могут оставаться вирулентными (ядовитыми) в продолжение многих лет (до 10 лет), смотря насколько почвенные условия благоприятствуют такому сохранению, и повсюду распространяться при посредстве кормовых веществ, земли, проточной воды, наводнений и пр., создавая таким образом постоянные сибиреязвенные очаги. Точное определение болезни возможно только на основании присутствия бацилл или на основании повального характера болезни; но так как бактериологические данные не всегда дают положительные результаты, то диагноз ставится после смерти, при вскрытии или путем прививки мышам, кроликам, морским свинкам, овцам. Предсказание при С. язве очень неблагоприятное — смертность доходит до 70—90%, а при апоплексической форме — до 100%. Случаи самовыздоровления редки; животные, перенесшие раз болезнь С. язвы, на некоторое время застрахованы от нового заражения ею. Лечение может иметь место только в случаях заболевания лошадей и крупного рог. скота подострой формой С. язвы, хотя и здесь нет ни одного средства, которое было бы безусловно действительным против С. язвы (Nocard). Внутрь советуется терпентин с водой (250—300 г на 2 литра) по 2 стакана каждые 2 часа в шалфейной настойке; снаружи — растирания теплым уксусом и терпентином. Ветеринар Теселкин советует прикладывать к опухолям лед и втирать терпентин с льняным маслом (12 и 8 частей). Рекомендуют давать внутрь карболовую кислоту, креолин. Самое же главное при лечении С. язвы — уничтожение зараженных трупов и тщательная очистка и дезинфекция зараженных помещений. Трупы лучше всего сожигать, где это возможно, или зарывать на глубину 3 арш. вдали от дороги, жилищ, пастбищ; для дезинфекции лучше всего употреблять сулему (1:1000), креолин или лизол (3-процентный), хлорную воду (2%) или хлористую известь (1:3). Нужно также переменить пастбище, корм, водопой. Перевозку трупов необходимо производить с величайшими предосторожностями, так как жидкости, содержащие бактерии, могут попасть на дорогу или на пастбище и заразить почву; ни в каком случае нельзя снимать с павших кожи, так как помимо опасности заражения рабочих, которым поручено снимать, и загрязнения ядом почвы, утилизация шерсти и кож может служить причиною дальнейших заболеваний С. язвою. Весьма существенной профилактической мерой против С. язвы считаются предохранительные прививки, которые с каждым годом все больше и больше завоевывают симпатии правительства, земства и частных скотовладельцев. В настоящее время в России применяются две вакцины: 1) проф. Ценковского, изготовленная при Харьковском вет. институте, и 2) проф. Ланге — при Казанском вет. Институте; при этом более действительной в смысле приобретения иммунитета считается вакцина Ценковского. Для прививки употребляется две вакцины: первая и вторая, различающиеся по степени действия; при этом сначала прививают первую вакцину, через 12—15 дней вторую. В последнее время учрежденные земствами и правительством в различных губ. и областях бактериологические станции, напр. в Херсонской, Воронежской, Саратовской, Самарской, Курской, Донской, Тамбовской и друг., занимаются прививками сибиреязвенных вакцин более или менее независимо от харьковской и казанской лабораторий, но собственных вакцин ни одна из них не выработала, а делают они посевы вакцин харьковской или казанской, а то прямо применяют готовые вакцины, выписанные из упомянутых двух лабораторий. В России в период 1894—96 гг. привито: овец 817780, лошадей 36986, крупного рогат. скота 73843 гол., свиней 944, коз 39, верблюдов 47. Процент смертности от прививок колеблется между 0,12% и 0,90%. Ветеринарно-полицейские меры в России против С. язвы распадаются на четыре периода. В течение первого периода (1861—69 гг.) все меры ограничивались командированием на каналы и реки, пролегающие по вышеупомянутым районам наибольшого развития С. язвы, незначительного числа ветеринаров, которые и занимались преимущественно регистрацией заболеваемости и смертности тяговых лошадей. В конце 60-х годов ветеринарный надзор был значительно усилен, обращено серьезное внимание на уборку трупов, и второй период (1870—1878 гг.) дал цифру заболеваемости значительно меньшую сравнительно с предыдущим. Обнаружилось, однако, что мероприятиями, направленными только против С. язвы на водных путях, нельзя ослабить эпизоотию в соседних уездах, а необходимо озаботиться так же оздоровлением самой территории, по которой пролегают названные пути. В третьем периоде (1879—87 гг.) и земствами, и правительством было уделено поэтому более серьезное внимание ветеринарному надзору за С. язвой на сельских лошадях семи северных губерний. Наконец, в последнем периоде борьба с С. язвой принимает более или менее правильную организацию, санитарные меры характеризуются большею рациональностью, вследствие чего и средняя годовая смертность с 20000 первого периода падает до 2000 — в четвертом. Относительно мер борьбы с сибирской язвой в русском законодательстве и правительственных распоряжениях имеется более указаний, чем относительно какой-либо иной (кроме чумы рогатого скота) эпизоотии. В статье 1263 т. XIII Уст. медицинской полиции, изд. 1892 г., и в особенных правилах, к ст. 1265 приложенных, заключаются указания как относительно общих ветеринарно-полицейских мер, принимаемых при появлении эпизоотии, так и о способах ветеринарно-лечебного пособия. Соответствующие указания заключаются также в "Основных правилах для ветеринарно-полицейских действий при повальных болезнях на домашних животных" и в "Наставлении для действий против С. язвы", приложенном к циркуляру м-ва внут. дел от 8 августа 1890 г. и 22 апреля 1892 г. В настоящее время, когда земская ветеринария приняла более стройную организацию, ветеринарно-санитарные меры против С. язвы регламентированы в большинстве земств в виде "обязательных постановлений", что много содействует успешной борьбе с названной эпизоотией. Ср. Нокар и Лекленш, "Микробные болезни домашних животных"; Фридбергер и Френер, "Руков. к части. патологии и терапии" (перев. Г. И. Светлова); Баранский, "Ветеринарная полиция" (1887); "Законы и правительственные распоряжения, касающиеся ветеринарной части министерства внутренних дел" (в "Справочной книжке для ветеринаров", вып. 1-й, изд. II, 1900), Устав ветеринарной полиции 1845 г.; Conte, "Police Sanitaire des animaux" (1895); "Csokor, "Lehrbuch d. gerichtlichen Thierheilk." (1898).

Я. Полферов.

С. язва (заражение человека, мед.). Причина болезни — специфический бацилл, ставший известным как возбудитель болезни раньше других микроорганизмов, открыт разными учеными (Bauell в 1851 г., Davaine в 1857 г.). Человек заражается через ссадины или небольшие ранки на руках, часто через шкуры и продукты ее (шерсть, волос) от больных животных на местах обработки их (кожевники, скорняки, рабочие на шерстяных и писчебумажных фабриках, тряпичники и т. п.). Ужаление насекомыми, особенно мухами, соприкасавшимися с больными С. язвой животными, также может привить болезнь; через неповрежденную кожу яд С. язвы не проникает. Яд С. язвы, попавший с пищей в кишечный канал, служит причиной кишечной С. язвы. Споры бацилл С. язвы, попадая с пылью в дыхательные пути, вызывают легочную форму С. язвы. У человека С. язва наблюдается в двух различных, часто комбинирующихся между собой формах: местное вначале заболевание, на месте заражения — карбункул С. язвы (pustula maligna). Вторая форма, более редкая — тяжелая общая острая инфекция наряду с поражением кожи. Местная форма — огневик, поражаются ею открытые части тела: кисти, лицо, шея; проявляется двояко: на местах с твердой кожицей — сибиреязвенная пустула и на местах с вялой и тонкой кожей (веках, губах) — сибиреязвенный отек. Сибиреязвенная пустула развивается так: через 1/2—1 неделю после заражения появляется небольшое красное пятнышко, в средине которого пузырек с серозной сперва, а затем кровянистой жидкостью. Окружность его на ограниченном пространстве приподнимается и припухает. Вскоре верхняя кожица с пустулы сходит, язвочка подсыхает, образуется гангренозное пятно величиной с горошину до 25 коп. монеты — сибиреязвенный струп, жесткий и плотный на ощупь. Лимфатические железы и сосуды воспаляются, больного лихорадит, общее состояние поражено. Дальнейшие изменения идут медленно: струп отделяется вполне через несколько недель, язва рубцуется, но инфильтрат держится долго, и наступает выздоровление, хотя бы на теле иногда было и несколько язв. В других же случаях общее заражение организма выступает на первый план: лихорадка достигает высокой степени, сознание помрачается, больной бредит; со стороны кишечника выступают тяжелые симптомы, и тогда через несколько дней может наступить смерть. Смотря по тому, принимает ли участие в процессе головной мозг, или кишечник, или дыхательные органы, клиническая картина изменяется и выражается то преимущественно менингитом (см.), то очень бурным расстройством кишечника, то воспалением легких, причем наблюдается много переходных форм. Предсказание при кожной язве не вполне безнадежное, причем заражение от живых или недавно павших животных более серьезное. В каждом случае С. язвы во всякое время может развиться общее заражение, которое быстро ведет к смерти, почему предсказание ставится крайне осторожно. Лечение С. язвы ведется по правилам хирургии: язва выжигается раскаленной платиной (аппарат Пакелена), по окружности язвы вспрыскивается 5% раствор карболовой кислоты, на пораженный участок кладутся антисептические компрессы (сулема 1:1000). Надо заботиться о поддержании сил больного (вино, питание).

А.

острое инфекционное заболевание животных и человека, вызываемое бациллой С. я. (Bacillus anthracis). Возбудитель С. я. образует споры, которые способны годами сохраняться в почве и выдерживать кипячение до 1 ч. Для человека основной источник инфекции — больные С. я. животные, Заражение может наступить при уходе за ними, вынужденном убое и разделке туши, при употреблении в пищу инфицированных продуктов животноводства (мясо, молоко) и контакте с ними (шерсть, кожа, щетина и т. д.), а также через инфицированные почву и воду. Может быть профессиональной болезнью (См. Профессиональные болезни) (например, животноводов). С. я. может протекать в виде кожной или (редко) кишечной и лёгочной форм. Заражение кожной формой происходит через поврежденные кожные покровы, а также при укусах насекомыми (слепни, мухи-жигалки и др.). Инкубационный период — от нескольких часов до 8 сут. Характерные для кожной формы изменения в месте внедрения возбудителя: красное пятно, переходящее последовательно в узелок, пузырек, «гнойничок», чёрный струп, часто окруженный мелкими пузырьками, которые через 2—3 сут сливаются в общую безболезненную язву; отёк. Отмечаются высокая температура, головная боль, слабость. Кишечная (характеризуется тошнотой, рвотой с кровью, кровавым поносом, болями в животе и пояснице) и лёгочная (боли в груди, кашель со слизистой мокротой, затем с кровью) формы, в течение 2—4 сут оканчивающиеся смертью больного, в СССР практически не встречаются. Редко встречается и септическая (молниеносная) форма, при которой возбудитель проникает в кровь и вызывает общее заражение. Заболевание оставляет после себя стойкий Иммунитет. Для диагностики используют бактериологический метод и внутрикожную аллергическую пробу с антраксином. Лечение: сибиреязвенный гамма-глобулин и антибиотики. Профилактика: проведение комплекса санитарно-ветеринарных и карантинных мероприятий, санитарно-просветительная работа среди населения. Подвергающихся опасности заражения иммунизируют живой вакциной; тем, кто имел контакт с больными людьми, животными и инфицированными животными продуктами, вводят сибиреязвенный гамма-глобулин и антибиотики. Больные С. я. подлежат обязательной госпитализации. В очаге проводится дезинфекция.

В. Л. Василевский.

У животных С. я. характеризуется септицемией, серозно-геморрагической инфильтрацией подкожной и субсерозной соединительной ткани. Известна с глубокой древности. Часто её эпизоотии вызывали гибель огромной массы скота. В России в 1901—14 заболело свыше 660 тыс. животных (без северных оленей), из которых 84% пало. С. я. регистрируется на всех континентах, особенно распространена в Восточной Африке и Западной Азии. В 1972 зарегистрирована в 99 странах. В СССР наблюдаются единичные случаи и вспышки. К С. я. более восприимчивы овцы, козы, крупный рогатый скот, буйволы, лошади, ослы, олени, верблюды, менее восприимчивы свиньи; болеют также дикие копытные животные. В естественных условиях заражаются грызуны. Плотоядные звери и птицы, заразившиеся С. я. при поедании трупов павших животных, способны длительное время выделять споры возбудителя с калом. Источник возбудителя инфекции — больное животное. Как фактор передачи возбудителя С. я. особенно опасен труп павшего животного, служащий источником заражения окружающей среды, главным образом почвы. Высокая устойчивость спор возбудителя во внешней среде ведёт к тому, что зараженные участки почвы десятки лет опасны для травоядных. Выносу спор из глубины почвы могут способствовать разливы рек, распашка и земляные работы в местах захоронения трупов животных. Основной путь заражения животных — с кормом и водой, чаще на пастбище. Возможно проникновение возбудителя через повреждённую кожу, слизистую оболочку рта, конъюнктиву. Заражение животных жалящими насекомыми чаще наблюдается в лесистых местностях. Различают кожную, или карбункулёзную, и кишечную формы С. я. Карбункулёзная форма С. я. (чаще регистрируется у лошадей, кр. рог. скота) характеризуется появлением в месте внедрения возбудителя или вторично на голове, груди, плечах, вымени, а также на слизистых оболочках горячих, плотных и болезненных отёков. В дальнейшем на этих местах образуются язвы с неровными краями. При кишечной форме отмечаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта — тимпания у коров, колики у лошадей, выделение кровянистых масс из прямой кишки.

Течение болезни молниеносное, острое, подострое и хроническое. В первом случае животное погибает в течение нескольких часов с явлениями судорог и одышки. Из носа и рта выделяется кровянистая пена, из прямой кишки — кровь тёмного цвета. При остром течении повышается температура тела, животные чрезвычайно угнетены (иногда крайне возбуждены), слизистые оболочки синюшны. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, беременные животные абортируют. Посмертно наблюдается выделение крови из естественных отверстий. Подостро и хронически С. я. протекает чаще у свиней, в виде ангины или фарингита, поражения подчелюстных или брыжеечных лимфатических узлов. Переболевшие животные приобретают длительный и стойкий иммунитет. Диагноз ставят на основании клинических и эпизоотологических данных, окончательно подтверждают его лабораторными исследованиями патологического материала. При подозрении на С. я. категорически запрещается вскрывать трупы павших животных. Лечение: наиболее эффективна специфическая гипериммунная противосибиреязвенная сыворотка.

Профилактика и меры борьбы. В стационарно неблагополучных пунктах по С. я. проводят комплекс санитарно-ветеринарных мер по их оздоровлению. При появлении С. я. хозяйство карантинируют, больных животных изолируют и лечат, помещения дезинфицируют, трупы сжигают, при гибели животных в полевых условиях дезинфицируют и перекапывают почву; проводят иммунизацию остального поголовья хозяйства.

Лит.: Сибирская язва, М., 1970.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА - острая инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая бациллой сибирской язвы. Симптомы: септицемия (форма сепсиса), поражения кишечника (кишечная форма), кожи (карбункулезная форма), легких. Заражение: людей - от больных животных, при вскрытии трупов, разделке туш, через воду, почву, продукты животноводства; животных - чаще на пастбище.

anthrax

острозаразная болезнь всех с.-х. жив. и чел., вызываемая микробом С. я., который может очень долго сохраняться, особ. в почве, в форме стойких спор (наиболее опасны в этом отношении сырые болотистые места). Заражение жив. происходит гл. обр. через зараженный корм, питьевую воду, а также через предметы ухода за жив., бывшие в соприкосновении с больными жив. Кровососущие насекомые (жалящие мухи, слепни) переносят заразу от больных или трупов павших жив. Заражение людей возможно при прирезывании больных жив. и снятии кож с сибиреязвенных трупов, при обработке кож, волос и т. п. Наиболее угрожаема С. я. в жаркое сухое лето. Признаки С. я.: повышение температуры до 40-42,5°, кровянистые истечения из кишечника, иногда опухоли (карбункулы), у свиней-опухание в области глотки. Продолжительность болезни, большей частью заканчивающейся смертельно, от нескольких часов (молниеносная форма, обычная у овец) до нескольких дней. При появлении С. я. необходима немедленная изоляция больных и подозрительных по заболеванию жив., тщательная уборка трупов, сжигание или зарывание навоза вместе с трупами. Убой больных С. я. жив. и снятие кож с павших не допускаются. Мясо, кожа, молоко больных жив., а равно и трупы очень опасны для чел. и жив. как источники заразы. Для предупреждения С. я. основное значение имеет правильная уборка трупов; в местах, неблагополучных по С. я., необходимо ежегодно делать жив. предохранительные прививки.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА, заразная болезнь, преимущественно крупного рогатого скота, вызываемая микробом Bacillus anthracis. Наиболее ранние сообщения об этой болезни относятся к I в. до н. э., хотя она, вероятно, существовала и ранее. Люди могут заразиться сибирской язвой при контакте с заболевшими животными или их шкурами. Симптомы болезни - образование темных пустул на коже и тяжелое воспаление легких. Лечение осуществляется антибиотиками. Со времен Второй мировой войны возбудителя сибирской язвы культивировали как потенциальное биологическое оружие.

(anthrax: синоним: злокачественный карбункул, антракс)

инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и лимфатических узлов.

Сибирская язва распространена во всех странах мира среди животных и людей. Уровень заболеваемости людей находится в прямой зависимости от распространенности эпизоотий, особенно среди домашних животных. В нашей стране заболеваемость С. я. благодаря постоянному плановому проведению противоэпидемических мероприятий снизилась с 60-х гг. 20 в. до нескольких сотен случаев в год.

Этиология. Возбудитель инфекции — сибиреязвенная бацилла (Bacillus anthracis) — крупная грамположительная неподвижная палочка длиной 6—10 мкм, шириной 1—1,5 мкм. В живом организме возбудитель инфекции существует в вегетативной форме, в окружающей среде образует чрезвычайно устойчивые споры. Под действием текучего пара в автоклаве при t° 110° споры гибнут через 40 мин, при кипячении обычно через 30—60 мин. Вегетативные формы мало устойчивы, чувствительны к пенициллину, антибиотикам тетрациклиновой группы, левомицетину, стрептомицину, неомицину.

Эпидемиология. Источник возбудителя инфекции для человека — сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, верблюды, олени и др.). Животные заразны в течение всего периода болезни и выделяют возбудителя с мочой, фекалиями, мокротой, слюной, молоком и т.п. У восприимчивых животных процесс носит септический характер, и после их гибели заразными являются все органы и ткани, в т.ч. шкура, шерсть, кости и др. Попавшие в почву споры сохраняют потенциальную эпизоотологическую и эпидемиологическую опасность в течение десятилетий.

Пути заражения человека многообразны. Обычно заражение происходит при попадании возбудителя инфекции на поврежденную кожу при уходе за больными животными, вскрытии трупов, снятии шкуры и разделке туши. Заражение возможно при соприкосновении с различными видами сырья, получаемого от больных животных (кожа, овчина, шерсть, щетина и др.), и изделиями из них. Представляют опасность и содержащие споры С. я. почва, навоз. Пищевой путь передачи возбудителя инфекции наблюдается при употреблении мяса, молока и их продуктов, полученных от больных животных и не подвергавшихся достаточной термической обработке. При обработке шерсти от больного скота на овчинно-шубных производствах возможен воздушно-пылевой путь передачи возбудителя инфекции. При кровососании насекомыми (слепни, мухи-жигалки и др.) наблюдается трансмиссивный путь передачи возбудителя инфекции. Больной С. я. человек не заразен для окружающих.

Заболеваемость С. я. преобладает среди сельского населения и носит профессиональный характер, имеет летне-осеннюю сезонность.

Патогенез и патологическая анатомия. Входными воротами возбудителя обычно является поврежденная кожа, реже слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Экзотоксин возбудителя инфекции вызывает коагуляцию белков, отек тканей, интоксикацию вплоть до развития инфекционно-токсического шока. Различают кожную и септическую формы болезни. Септическая форма встречается примерно в 1% случаев.

При кожной форме в основном поражаются открытые участки кожи (верхние конечности, голова и др.) с развитием сибиреязвенного карбункула. Он представляет собой очаг геморрагически-некротического воспаления глубоких слоев кожи, сопровождающийся отеком и деструкцией тканей в центре очага с образованием буро-черной корки. В регионарных лимфатических узлах, куда проникает возбудитель инфекции, отмечается лимфаденит, препятствующий обычно генерализации процесса.

При заражении пищевым или воздушно-пылевым путем быстро развивается поражение желудочно-кишечного тракта или органов дыхания. При этом воспаление носит серозно-геморрагический характер. В регионарных лимфатических узлах (трахеобронхиальных, брыжеечных и др.) наблюдается воспаление с исходом в некроз, что способствует гематогенной генерализации процесса. Развивается сепсис с выраженным геморрагическим синдромом (множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и различные органы), инфекционно-токсическим шоком (Инфекционно-токсический шок), отеком мозга и легких (см. Отек головного мозга (Отёк головного мозга), Отек легких (Отёк легких)).

Иммунитет. Перенесенное заболевание обычно оставляет довольно стойкий иммунитет, однако возможны повторные заболевания. Невосприимчивость людей к С. я. создается активной иммунизацией (Иммунизация) их сибиреязвенной вакциной СТИ.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода от нескольких часов до 12 дней, в среднем 2—3 дня. Преобладающей разновидностью кожной формы является карбункулезная. Эдематозная, буллезная и рожистоподобная разновидности встречаются очень редко. При карбункулезной форме в месте внедрения возбудителя инфекции появляется красное пятно, превращающееся через несколько часов в пустулу. Больные ощущают зуд и жжение. При расчесывании на месте пустулы образуется язва, покрытая черным струпом с западением в центре (сибиреязвенный карбункул), окруженная венчиком гиперемии. В подкожной клетчатке наблюдается массивный студневидный отек, далеко выходящий за пределы карбункула. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы и отека. Регионарные лимфатические узлы увеличены, слегка болезненны, может быть лимфангиит. Обычно возникают одиночные карбункулы (рис. 1), но нередко 2—3 и больше (рис. 2). По мере развития карбункула ухудшается состояние больного: со 2—3-го дня болезни повышается температура тела до 39—40°, появляются головная боль, слабость, разбитость. Лихорадка держится 5—7 дней. Струп постепенно отторгается, и язва заживает рубцеванием через 20—40 дней. Регионарный лимфаденит характеризуется отсутствием склонности к нагноению и медленным обратным развитием.

Эдематозная разновидность протекает тяжело, с выраженным отеком в месте внедрения возбудителя инфекции, обычно в области шеи и век. Отек при этом последовательно распространяется на всю область головы, шеи (рис. 3), грудную клетку, верхние конечности, живот. Несколько позже в месте внедрения возбудителя инфекции развивается некроз кожи и подлежащих тканей. Дальнейшее течение сходно с карбункулезной разновидностью.

Буллезная разновидность отличается образованием в месте внедрения возбудителя инфекции пузырей, заполненных кровянистым содержимым и вскрывающихся через 5—7 дней с формированием язвенных поверхностей.

При рожистоподобной разновидности на коже лица или рук возникает большое количество беловатых пузырей различной величины на гиперемированной, припухшей, но безболезненной коже, вскрывающихся через 3—4 дня. Образующиеся язвы неглубокие и быстро подсыхают.

Клиническая картина септической формы С. я. многообразна и зависит от преимущественного поражения тех или иных органов. При заражении воздушно-пылевым путем болезнь начинается с потрясающего озноба, резкого повышения температуры тела до 39—40°, болей за грудиной, кашля с кровянистой мокротой, одышки, головной боли и т.п. Состояние больных быстро ухудшается: пульс становится нитевидным, отмечается выраженное снижение АД, цианоз, тяжелая одышка. В легких определяется большое количество влажных хрипов. Часто развивается менингоэнцефалит. При поражении пищевым путем превалируют призри поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос с примесью крови, режущие боли в животе, парез кишечника. Летальный исход при септической форме наступает обычно на 5-й день болезни. Осложнения: кровоизлияния в различные органы, инфекционно-токсический шок, отек легких и мозга, менингоэнцефалит, пневмония Ф.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины (особенно важно учесть безболезненность карбункула и массивность отека окружающих тканей), данных эпидемиологического анамнеза: уход за больными животными, участие в разделке туш, профессия больного и т.п.), результатов внутрикожной аллергической пробы со специфическим аллергеном (антраксином) и лабораторных исследований. При положительной внутрикожной пробе с антраксином через 24 ч на месте его введения отмечается гиперемия и инфильтрат не менее 8 мм в диаметре, не исчезающие через сутки.

Для выделения возбудителя инфекции проводится бактериологическое исследование отделяемого карбункулов и язв, при сепсисе — крови из вены, мокроты, мочи, фекалий, цереброспинальной жидкости больного. Ориентировочные результаты дает бактериоскопия исследуемого материала.

Кожную форму С. я. дифференцируют с карбункулом, фурункулом, рожей, чумой, туляремией, сапом; септическую форму — с пневмонией, плевритом, дизентерией, перитонитом, менингоэнцефалитом, сепсисом другой этиологии.

Лечение. Больных госпитализируют. При кожной форме без явлений инфекционно-токсического шока применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин, левомицетин, гентамицин), проводят дезинтоксикационную терапию, вводят внутримышечно противосибиреязвенный глобулин (30—50 мл) после проверки индивидуальной чувствительности. Местное лечение не используется. Хирургическое вмешательство обычно приводит к генерализации инфекции. Показана гипербарическая оксигенация.

При септической форме больные нуждаются дополнительно в интенсивной терапии — введение внутривенно преднизолона, кровезамещающих жидкостей, проведение экстракорпоральной детоксикации, борьба с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (см. Тромбогеморрагический синдром) путем введения малых доз гепарина, свежезамороженной плазмы и т.п.

Прогноз при кожной форме С. я. обычно благоприятный. При септической форме прогноз сомнительный, даже при проведении своевременной интенсивной терапии.

Профилактика. Постоянно проводится Ветеринарно-санитарный надзор с целью выявления и ликвидации эпизоотических очагов С. я. В неблагополучных по С. я. населенных пунктах ежегодно делают профилактические прививки скоту. При выявлении заболеваний среди животных решением исполкома местного Совета народных депутатов накладывается ветеринарный карантин: запрещается убой животных на мясо, использование молока от больных животных, продажа скота, вывоз животного сырья и т.п. Трупы животных вместе со шкурой сжигают на скотомогильнике или вывозят на утилизационный завод. Остатки корма, подстилку и навоз сжигают. Почву, где лежал труп животного, обжигают, затем заливают 20% раствором хлорной извести или 10% горячим раствором едкого натра и после перекапывания вновь заливают одним из названных растворов.

Работники животноводства и владельцы скота в населенных пунктах, неблагополучных по С. я., лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой, переработкой сырья животного происхождения и т.п., подлежат прививкам живой сибиреязвенной вакциной СТИ с ежегодной ревакцинацией. Лицам, принимавшим участие в убое, разделке или захоронении трупа животного, больного С. я., ухаживавшим за больным животным, приготовлявшим или употреблявшим пищу из мяса больного животного, назначают противосибиреязвенный глобулин в возможно более ранние сроки; за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 12 дней. В помещении, где находился больной человек, проводится заключительная Дезинфекция.

Библиогр.: Руководство по зоонозам, под ред. В.И. Покровского, с. 207, Л., 1983; Руководство по инфекционным болезням, под ред. В.И. Покровского и К.М. Лобана, с. 414. М., 1986.

Рис. 1. Сибиреязвенный карбункул на лице: на фоне отека подкожной клетчатки в центре карбункула струп черного цвета, окруженный зоной воспаления (красного цвета).

Рис. 3. Выраженный отек лица и шеи больного с эдематозной разновидностью кожной формы сибирской язвы; некроз в области век правого глаза.

Рис. 2. Сибиреязвенные карбункулы на руке.

сиби́рская я́зва

острая инфекционная болезнь, вызываемая сибиреязвенной бактерией. Поражает животных и людей, преимущественно кожу и лимфатическую систему. Возбудитель образует в окружающей среде чрезвычайно устойчивые споры, сохраняющие жизнеспособность десятки лет. Источник инфекции – больные животные, выделяющие инфекцию с мочой, калом, слюной, молоком. После их гибели заразными становятся мясо, шкуры, шерсть, кости. Заражение человека возможно при соприкосновении с инфицированным животным или его частями (при разделке туши, снятии шкуры, стрижке шерсти и т.д.). Опасны также почва и навоз, пыль при овчинно-шубных производствах. Инфекция проникает через кожу, реже через слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительный тракт. На коже возникает т.н. сибиреязвенный карбункул – очаг воспаления кожи и подкожной клетчатки с отёком и участком омертвения (некроза) в центре. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Инкубационный период – от нескольких часов до нескольких дней. Температура тела повышается до 40 °С, появляются головная боль, слабость, разбитость. Через 2 недели струп в центре карбункула отторгается, образуется язва, которая заживает рубцеванием. Лимфатические узлы уменьшаются до нормы. При лёгочной и желудочно-кишечной форме смертельный исход наступает на 3—5-й день болезни. При кожной форме проводят лечение антибиотиками и сибиреязвенным гамма-глобулином. Профилактика заключается в осуществлении ветеринарно-санитарного надзора с целью выявления очагов инфекции. В неблагополучных по сибирской язве населённых пунктах жителям проводится вакцинация. Лица, работающие с животными и занятые в переработке сырья, также подлежат вакцинации. Трупы заражённых животных сжигают на скотомогильниках.

.

сиби́рская я́зва

острая инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая бациллой сибирская язва. Симптомы: септицемия (форма сепсиса), поражения кишечника (кишечная форма), кожи (карбункулёзная форма), лёгких. Заражение: людей — от больных животных, при вскрытии трупов, разделке туш, через воду, почву, продукты животноводства; животных — чаще на пастбище.

* * *

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

СИБИ́РСКАЯ Я́ЗВА, острая инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая бациллой сибирской язвы. Симптомы: септицемия (форма сепсиса), поражения кишечника (кишечная форма), кожи (карбункулезная форма), легких. Заражение: людей — от больных животных, при вскрытии трупов, разделке туш, через воду, почву, продукты животноводства; животных — чаще на пастбище.

острая инф. болезнь животных и человека, вызываемая бациллой С. я. Симптомы: септицемия (форма сепсиса), поражения кишечника (кишечная форма), кожи (карбункулёзная форма), лёгких. Заражение: людей - от больных животных, при вскрытии трупов, разделке туш, через воду, почву, продукты жив-ва; животных - чаще на пастбище.

Сибирская язва - особо опасная инфекционная болезнь животных и человека. Болезнь у животных протекает сверхостро, остро и подостро, а у свиней - бессимптомно, в основном в локальной ангинозной форме. Болезнь у человека чаще всего проявляется как инфекция наружных покровов и лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом; вместе с тем может развиться и первичная генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной или кишечной форме

Источник: "ПРОФИЛАКТИКА И БОРЬБА С ЗАРАЗНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ, ОБЩИМИ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ. 6. СИБИРСКАЯ ЯЗВА. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА. СП 3.1.089-96. ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА ВП 13.3.1320-96"

(утв. Госкомсанэпиднадзором России 31.05.1996 № 11, Минсельхозпродом России 18.06.1996 № 23)

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

СИБИРСКАЯ ЯЗВА - острая инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая бациллой сибирской язвы. Симптомы: септицемия (форма сепсиса), поражения кишечника (кишечная форма), кожи (карбункулезная форма), легких. Заражение: людей - от больных животных, при вскрытии трупов, разделке туш, через воду, почву, продукты животноводства; животных - чаще на пастбище.

Большой Энциклопедический словарь. 2000.

Источник: