«Мелиоидоз»

сап Рангуна, пневмоэнтерит, ложный сап, псевдохолера и др., острое инфекционное заболевание, относящееся к зоонозам. Возбудитель М. — микроорганизм Mallomyces pseudomallei — по антигенным и морфологическим свойствам сходен с палочкой Сапа и патогенен (болезнетворен) для крыс, морских свинок, кроликов, мышей, собак, овец и др. Главный резервуар инфекции — крысы, у которых возбудитель выделяется с мочой и калом. В естественных условиях среди животных М. передаётся при поедании пищи, зараженной выделениями больных крыс. Встречается в Юго-Восточной Азии, Австралии, на Мадагаскаре, зарегистрирован также в США, Индонезии и на Филиппинских островах; на территории СССР достоверно диагностированных случаев М. у человека не зарегистрировано. Заражение от больного человека не наблюдается; от больных животных М. передаётся через пищу или воду. Проявляется разнообразными симптомами, напоминающими сап, чуму (См. Чума), холеру (См. Холера) и некоторые др. заболевания. Профилактика: истребление крыс, защита продуктов питания и питьевой воды от загрязнения выделениями больных животных. Больной подлежит обязательной госпитализации. В очаге М. — Дезинфекция.

И. И. Ёлкин.

У животных М. протекает остро, подостро и хронически. У овец и коз отмечают кашель, полиартрит, поражение предлопаточных лимфатических узлов. У собак, кошек, грызунов наблюдают понос, гнойный конъюнктивит, вагинит, ринит с образованием язв и нагноением лимфатических узлов. При хроническом течении на коже образуются язвы с неровными краями, развивается кахексия. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, данных вскрытия трупов и бактериологического исследования. Специфическая терапия не разработана. Лечить больных М. животных нецелесообразно. Профилактика: уничтожение грызунов — основного резервуара возбудителя М. в природе. При подозрении на М. больных животных изолируют, проводят бактериологические исследования; при подтверждении диагноза больных животных убивают (с соблюдением мер личной профилактики), трупы сжигают.

Лит.: Эпизоотология, под ред. Р. Ф. Сосова, М., 1969; Руднев Г. П., Антропозоонозы, М., 1970.

IМелиоидо́з (melioidosis; греч. mēlis сап + eidos вид + -ōsis; синоним: ложный сап, псевдохолера, пневмоэнтерит)

инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелым септическим течением, с образованием абсцессов в различных тканях и органах.

У человека М. встречается редко в ряде стран Юго-Восточной Азии, Европы, Африки, Северной Америки. В СССР в течение многих десятилетий не наблюдались случаи М. у людей.

Возбудитель (Pseudomonas pseudomallei) — грамотрицательная палочка, неустойчивая к воздействию дезинфицирующих средств и высокой температуры. Источником возбудителя инфекции являются грызуны (крысы, мыши), кошки, собаки, козы, овцы, свиньи, коровы, лошади. Среди животных отмечаются эпизоотии. В районах, эндемичных по М., возбудителя обнаруживают в почве, воде стоячих водоемов, загрязненных испражнениями больных и носителей возбудителей М. животных. Заражение людей происходит преимущественно через поврежденную кожу или слизистые оболочки при контакте с водой или почвой, в которых содержатся возбудители М. Не исключено заражение М. при употреблении пищи и воды, загрязненных выделениями больных М. животных. Случаев заражения человека от человека не описано.

Инкубационный период от 4 дней до нескольких месяцев. М. может протекать в острой и хронической форме. Острая форма болезни характеризуется бурным началом с ознобом, подъемом температуры тела до 40,5°, мышечными болями различной локализации, интенсивной головной болью и болями в животе, груди, рвотой, частым жидким стулом. Нередко возникает кашель с кровянистой слизисто-гнойной мокротой, часто наблюдается пневмония. Характерно увеличение печени, селезенки, периферических лимфатических узлов (чаще шейных и подмышечных). На коже возможно появление эритемы, обильное высыпание пустул и геморрагических пузырей. Если больной переживает острый период болезни, то в дальнейшем болезнь принимает хроническое течение. Возникают абсцессы в различных органах и тканях (легких, почках, печени, слизистых оболочках, мышцах, коже). Возможно первично хроническое течение М., при котором на фоне нормальной и субфебрильной температуры тела появляются абсцессы в одном или нескольких органах. Процесс может тянуться месяцами и даже годами.

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (пребывание заболевшего в эндемичных по М. районах), клинической картине и результатах лабораторных исследований. Бактериологическому исследованию подлежат отделяемое пустул, абсцессов, кровь, моча, мокрота, испражнения, рвотные массы. Из серологических методов исследования наиболее специфической и чувствительной считают реакцию связывания комплемента (см. Иммунологические методы исследования).

Больных обязательно госпитализируют. Назначают антибиотики (тетрациклин, левомицетин, канамицин, рифампицин), проводят дезинтоксикационную терапию. При хронической форме М. антибактериальную терапию необходимо сочетать с оперативным лечением (например, дренированием абсцессов). Прогноз серьезный. Профилактика заключается в проведении в местностях, неблагополучных по М., дератизационных мероприятий, предотвращении доступа грызунов к источникам водоснабжения, жилищам и продовольственным складам. Запрещают купание в стоячих водоемах, употребление необеззараженной воды. Выявляют больных и носителей возбудителя М. среди домашних животных, изолируют их, проводят лечение (или уничтожение). Специфическая профилактика не разработана.

Библиогр.: Руководство по зоонозам, под ред. В.И. Покровского, с. 184, Л., 1983.

инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая Pseudomonas pseudomallei, эндемичная для некоторых районов тропической зоны (главным образом Юго-Восточной Азии и Северной Австралии); у человека протекает по типу септицемии с образованием абсцедирующих гранулем в различных органах.

Мелиоидоз - тропический бактериоз, протекающий с явлениями сепсиса и образованием абсцессов в органах и тканях

Источник: " МУ 4.2.2787-10. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика мелиоидоза. Методические указания"

(утв. Роспотребнадзором 06.12.2010)