Словарь Брокгауза и Ефрона

    (мед.) — имеют целью удаление из желудка его содержимого: труднопереваримую пищу, принятый яд при отравлении и т. п.; иногда они применяются для отрывания и удаления рвотными толчками воспалительных перепонок из зева и гортани (круп), для удаления из легких больших, угрожающих задушением масс мокроты (у детей, стариков и ослабленных лиц). В малых повторных дозах рвотные способствуют отхаркиванию мокроты, а потому употребляются как отхаркивающие (см.). Противопоказанием к назначению рвотных служат: сильные поражения желудка или пищевода язвой, раком и особенно ожоги серной кислотой и другими едкими веществами (опасность прободения), аневризмы, артериоскираз, болезни сердца, мозговые приливы крови (могут быть разрывы кровеносных сосудов); грыжи, беременность и резкая общая слабость. К рвотным принадлежат вещества, вызывающие в лечебных дозах рвоту без предшествующих или последующих явлений отравления. К ним относятся: рвотный камень, рвотный корень, апоморфин и сернокислая медь. По механизму действия Р. могут быть разделены на действующие на рвотный центр непосредственнно и рефлекторно, через местное раздражение окончаний блуждающего нерва желудка. Первые обнаруживают свое действие быстрее всего при введении их в кровь или под кожу; при введении их в желудок требуются большие дозы и рвота наступает позже; вторые быстрее действуют при введении их в желудок через рот. Во главе Р. следует поставить апоморфин (см.). При впрыскивании его под кожу через несколько минут наступает рвота без всяких побочных явлений. При больших дозах за возбуждением следует прострация. В малых дозах апоморфин — отхаркивающее средство. Рвотный корень (radix ipecacuanhae, см.) бразильского дерева Cephäelis ipecacuanha и действующее его начало (алкалоид эметин) вызывают рвоту, которой предшествует тошнота, сопровождаемая общим недомоганием. Действует эметин на рвотный центр рефлекторно со слизистой оболочки желудка. Рвотный корень входит в состав Доверова порошка, применяемого при кашле в количестве 1 части на 1 часть порошка опия и 8 частей сернокислого калия. Другой препарат рвотного корня — ипекакуановый сироп, 20 грм. которого содержат 0,04 спиртной вытяжки корня; доза для взрослого от 30 до 60 грм. Рвотный камень (tartarus stibiatus s. kalium-stibio tartaricum двойная — калийно-сурьмяная соль виннокаменной кислоты) действует, раздражая периферические окончания блуждающего нерва как при введении его прямо в желудок, так и в кровь. Подобно эметину, Р. камень сильно влияет на сосудистую нервную систему, понижая кровяное давление, и на сердце, вызывая в значительных дозах его паралич. Р. камень на коже вызывает воспаление и пустулезную сыпь, на слизистых оболочках гиперемию и кровоизлияния. Совокупность симптомов желудочно-кишечного воспаления с коллапсом при принятии внутрь 0,5—1,0 характеризуется выражением "сурьмяная холера". Состояние это серьезно, но редко смертельно. Р. камень назначается по 0,03 через каждые 15 мин. до действия как рвотное; сурьмяное вино — детское рвотное. Сурьмяная мазь применяется как отвлекающее при ларингите и т. п. Все Р. средства представляют опасность коллапса, особенно у детей.

    А.

    Противорвотные средства. — Рвота иногда представляет столь тяжкое осложнение, что требуется применение различных противорвотных средств, даже если лечение рвоты не совпадало с лечением основной болезни. Главнейшие из этих средств: лед, шипучие лимонады, шампанское, эфир, хлороформ, опий, морфий, кодеин, кокаин, церий и т. д.; нередко помогают горчичники, теплые припарки на область желудка, клистиры.

  1. Источник: Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона



  2. Большая Советская энциклопедия

    лекарственные средства, вызывающие рвоту (См. Рвота). По механизму действия различают Р. с., действующие на рвотный центр в головном мозге (например, апоморфин), и вещества, раздражающие слизистую оболочку желудка и рефлекторно возбуждающие рвотный центр (ипекакуана, термопсис и др.). Применяют при отравлениях (См. Отравление), лечении хронического Алкоголизма (введение апоморфина в сочетании с приёмом алкоголя приводит к образованию условного рефлекса, в результате которого вкус и запах алкоголя вызывают рвоту) и др. В небольших дозах Р. с. применяют как Отхаркивающие средства.

  3. Источник: Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.



  4. Медицинская энциклопедия

    IРво́тные сре́дства

    лекарственные средства, вызывающие рвоту.

    По механизму действия различают Р. с. центрального и рефлекторного действия. К рвотным средствам центрального действия относится апоморфин, который вызывает рвоту за счет возбуждения дофаминовых рецепторов пусковой (триггерной) зоны рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Апоморфин не эффективен, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или блокированы рецепторы пусковой зоны (например, под влиянием нейролептиков).

    К рвотным средствам рефлекторного действия относятся препараты аммиака, меди сульфат, цинка сульфат и препараты ряда лекарственных растений (Лекарственные растения) (баранца, ипекакуаны, сапеги, истода и др.), содержащих в качестве действующих начал некоторые алкалоиды и сапонины. В качестве Р. с. рефлекторного действия используют также выделенный из ипекакуаны алкалоид эметин. При приеме внутрь Р. с. данной группы рефлекторно возбуждают рвотный центр, вызывая раздражение афферентных окончаний блуждающего нерва в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Применяют Р. с. при необходимости быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, если невозможно провести промывание желудка. Апоморфин и отвар баранца используют главным образом для выработки отрицательной условно-рефлекторной реакции (отвращения) на алкоголь при лечении больных хроническим алкоголизмом (см. Противоалкогольные средства). При использовании апоморфина возможно развитие коллапса, а также возникновение зрительных галлюцинаций. Препараты лекарственных растений (ипекакуаны, истода, сапеги и др.) и апоморфин в дозах, не вызывающих рвоту, применяются также в Качестве отхаркивающих средств (Отхаркивающие средства).

    Апоморфин противопоказан при органических заболеваниях ц. н. с., тяжелых заболеваниях сердца, атеросклерозе, открытых формах туберкулеза; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения основных Р. с. приводятся ниже.

    Апоморфина гидрохлорид (Apomorphini Hydrochloridum) назначают подкожно взрослым по 0,2—0,5 мл 1% раствора, детям старше 2 лет — 0,1—0,3 мл 1% раствора. Как отхаркивающее средство препарат используют внутрь, обычно в составе микстур. При этом взрослым препарат назначают в разовых дозах по 0,001—0,005 г; детям 2—5 лет — по 0,0005—0,001 г; 6—12 лет — по 0,001—0,0025 г. При лечении алкоголизма апоморфин вводят подкожно, дозу подбирают индивидуально. Обычно она составляет 0,002—0,01 г (0,2—1 мл 1% раствора). Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, подкожно 0,005; суточная внутрь 0,03 г, подкожно 0,01 г. Формы выпуска: порошок; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение: список А; порошок — в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, ампулы — в защищенном от света месте.

    Отвар баранца (Decoctum Lycopodii selaginosi) при лечении алкоголизма назначают внутрь по 80—100 мл 5% раствора, приготовленного из отвара. Отвар готовят из 10 г измельченной травы баранца на 200 мл воды. После кипячения в течение 15 мин отвар остужают, доливают водой до 200 мл, отжимают траву и фильтруют. Хранение: список Б.

    IIРво́тные сре́дства (emetica, volhitiva)

    лекарственные средства, вызывающие рвоту; действие Р. с. обусловлено избирательным возбуждением хеморецепторов рвотного центра или раздражением чувствительных нервных окончаний в слизистой оболочке желудка.

  5. Источник: Медицинская энциклопедия



  6. Химическая энциклопедия

    лек. в-ва, вызывающие рвоту. Различают препараты центрального и рефлекторного действия. К первым относится наиб. широко используемый апомор-фин, к-рый непосредственно действует на расположенные в продолговатом мозге рвотный центр и хеморецепторы т. наз. пусковой зоны, а также стимулирует дофаминергич. структуры. Рефлекторно вызывают рвоту в-ва, раздражающие рецепторы блуждающего нерва в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (CuSO4, ZnSO4 и др.), и в больших дозах препараты термопсиса (Thermopsis lan-ceolata семейства бобовых) и ипекакуаны (Cephaelis ipecacuanha или Uragoga ipecacuanha семейства мареновых). Р. с. применяют для ускорения рвоты при попадании в желудок раздражающих и токсичных в-в. В малых дозах Р. с. рефлекторного действия используют в качестве отхаркивающих средств.

    Противорвотные средства успокаивают рвоту. Такими св-вами обладают холинолитические средства, ацтигис-таминные средства и особенно нейролептические средства.

    4041-2.jpg

    4041-3.jpg

    Эти в-ва влияют на нейромедиаторные системы рвотного центра и хеморецепторы "пусковой зоны". Широко применяемые тиэтилперазин (ф-ла I) и метоклопрамид (II) оказывают успокаивающее действие на рвотный центр, блокируют дофаминовые рецепторы мозга. Противорвотные ср-ва используют при укачивании (т. наз. морской и воздушной болезнях) и др. заболеваниях, сопровождающихся тошнотой И рВОТОЙ. Г. Я. Шварц.

  7. Источник: Химическая энциклопедия