«Грыжа»

(Hernia). — В широком смысле слова Г. называется всякое выхождение каких-либо внутренностей из полости, в которой они нормально заключены, сопровождающееся выпячиванием стенок полости. Но обыкновенно под Г. подразумевают ненормальные выступления органов брюшной полости. Брюшные грыжевые полости всегда выстланы внутренней оболочкой, чем Г. и отличаются от выпадения (prolapsus) органа. В каждой типической Г. брюшной полости различают содержимое (выступившую внутренность), грыжевой мешок (брюшина), грыжевые оболочки (покровы грыжевого мешка) и грыжевое отверстие (грыжевые ворота, грыжевое кольцо, грыжевой канал). По содержимому различают Г. мозговые, сердечные, легочные (последние 2 очень редкие), сальниковые, кишечные (самые частые), желудочные, мочепузырные, маточные и др. В грыжевом мешке различают шейку (часть, окруженная грыжевым кольцом), тело и дно, или основание. По местонахождению грыжевого отверстия различают Г. паховую, бедренную, пупочную (особенно частую у грудных детей), мочепузырную, мошоночную, промежностную, диафрагматическую (грудобрюшной преграды) и др. Грыжевые оболочки образуются теми слоями, которые в нормальном состоянии лежат над местом выхождения Г. Предрасполагающие условия образования Г. лежит в каких-либо ненормальностях брюшной полости. Так, напр., Г. легко могут образоваться при существовании изменений, зависящих от ненормального развития или заболеваний брюшной стенки: при незаращении некоторых отверстий в местах прохождения сосудов и нервов (в грудобрюшной преграде, в пупке); при чрезмерной длине оболочек, укрепляющих внутренности; при вытяжении брюшины жировыми массами; при расслаблении брюшных стенок после предшествовавшего расширения их (беременность, водянка) и т. п. В подобных случаях при всяком акте, при котором сильно напрягается брюшной пресс или увеличивается давление изнутри (удар, рвота, поднятие тяжестей), легко может образоваться Г. Наконец, некоторые профессии тоже благоприятствуют образованию Г. Так, напр., Г. особенно часто встречаются у паровозной прислуги, так что после нескольких лет службы редкий из нее не нуждается в бандаже. Постоянные, привычные запоры, сопровождаемые метеоризмом, т. е. накоплением газов в кишечнике, тоже легко предрасполагают к Г. Признаками образования Г. служат внезапное появление опухоли большей или меньшей величины на месте какого-либо грыжевого отверстия — малая ее смещаемость и уменьшение ее при давлении в известном направлении. Вправление врачом свежих Г. в большинстве случаев не затруднительно. Больному дают такое положение, при кот. ослабляются брюшные стенки; захватывают опухоль за ее основание рукой и, слегка нажимая, пальцами другой руки вдвигают назад внутренности. Для удержания вправленной Г. пользуются надлежащими бандажами. Если же Г. имеет наклонность часто выступать и легко подвергается различным заболеваниям, то иногда прибегают к радикальному лечению ее, имеющему целью добиться полного заращения грыжевого мешка вплоть до его внутреннего отверстия, сращения грыжевых покровов с запустевшим грыжевым мешком и т. д.

Если Г. долго, годами, не вправлялась, то она может принять громадные размеры, не позволяющие ей проходить через грыжевое отверстие. Наконец, само отверстие Г. может сделаться более узким от сращений, являющихся следствием различных воспалительных процессов. В выпавшей кишке вследствие ее сращения с соседними тканями продвижение содержимого иногда чрезвычайно затрудняется застоем кала, что может дать в неблагоприятных случаях ужасающую картину непроходимости кишок (ileus, см.), более известной не-врачам под названием miserere. Особенную опасность представляет так наз. ущемление (incarceratio) Г. Правильное кровообращение в ущемленной части кишечника нарушается; процесс может закончиться даже гангреной самой кишки. Если ущемленная Г. воспаляется, то она вызывает весьма бурные припадки и нередко оканчивается смертью. Выступившая часть опухает; появляется жестокая боль, которая распространяется на весьма значительное пространство. Больного мучит тошнота, изжога, позывы на рвоту и, наконец, сама рвота, сперва слизью, желчью, а потом калом, ясно указывающая на наступившую непроходимость кишок. Запоры не поддаются самым сильным слабительным средствам; живот в высшей степени напрягается вследствие чрезмерного развития газов, не находящих себе исхода. Грудобрюшная преграда сильно поднимается вверх, наступает затруднение дыхания, одышка, появляется холодный, клейкий пот, судороги, конвульсии, упадок сил (коллапс, см.), от кот. больной может умереть. Если часть кишки, заключенная в грыжевом мешке, омертвевает, то может произойти прободение Г. в брюшную полость, что вызовет острое воспаление брюшины со смертельным исходом в несколько часов. При более благоприятных условиях прободение может образоваться наружу, и тогда образуется так наз. противоестественный задний проход (см.) (anus praeternaturalis), через который и вытекает содержимое кишечника. При невправимых Г. всего лучше прибегнуть к грыжесечению (herniotomia): рассекают ножом все слои, лежащие под содержимым Г., затем особым ножом, герниотомом, расширяют грыжевое отверстие и вдвигают все внутренности обратно. Если по вскрытии грыжевого мешка окажется, что какие-либо части, обыкновенно кишки или сальника, подверглись гангрене, то омертвевшие части отрезаются, а кишки сшиваются. При строгом соблюдении современными хирургами правил обеззараживания и обезгниливания подобные операции дают весьма значительный процент благоприятных исходов.

Г. М. Г.

Г. у домашних животных встречаются довольно часто. Пупочные Г. бывают чаще всего у собак и лошадей, а мошоночные — у жеребцов и боровов; у баранов они редки, тогда как у рогатого скота, наоборот, довольно часты. Номенклатура и причины происхождения Г. у домашних животных те же, что и у человека. Особенно заслуживает внимания часто наблюдаемая внутренняя брюшная Г. у волов, находящаяся, по всей вероятности, в зависимости, от специальных способов кастрации этих животных. Этот вид Г. образуется большею частью вследствие прохождения кишечной петли в отверстие, образуемое сращением оторванного семянного канатика со стенкой брюшной полости. При кастрации остаток семянного канатика вследствие эластичности отпячивается назад в брюшную полость, срастается там, при чем образуется щель. Чтобы устранить такую Г., вначале следует заставить больное животное быстро спускаться с горы или же, введя руку в прямую кишку, постараться легким давлением оттеснить ущемленную кишечную петлю; в крайнем случае приходится прибегнуть к операции. При этом виде Г. у волов появляются такие же симптомы колик, как при ущемленных Г. у лошадей, в особенности паховых и мошоночных. При лечении обеих последних следует сперва попытаться вправить их, что часто удается, если положить животное на спину, но большею частью лечение этих Г. бывает чисто паллиативное, и обыкновенно приходится прибегать к кастрации.

В. Т.

выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов. У человека чаще встречаются Г. живота, реже мозговые, мышечные Г. По происхождению различают Г. врождённые и приобретённые (послеоперационные, посттравматические и др.

Г. живота. По месту выхода различают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и сухожильных перемычек прямых мышц живота, седалищные, промежностные и внутренние (диафрагмальная, сальниковая). К образованию Г. ведут особенности анатомического строения (расширенные паховые и пупочные кольца и др.) и аномалии развития брюшной стенки. При комбинации этих причин в области слабого участка или рубцов брюшной стенки (грыжевое кольцо) начинает выпячиваться часть пристеночной брюшины, образующая грыжевой мешок; вслед за ней в грыжевой мешок выпадают те или иные органы брюшной полости (чаще тонкая кишка, сальник). Когда выпадают органы, расположенные в забрюшинном пространстве или частично покрытые брюшиной, грыжевой мешок отсутствует. Наружные Г. распознаются по наличию эластической консистенции выпячивания, покрытого неизмененной кожей. В лежачем положении больного это грыжевое выпячивание часто самостоятельно или при лёгком надавливании исчезает, опускаясь в брюшную полость. Грыжевое выпячивание постепенно увеличивается и, достигая иногда значительных размеров, может причинять неудобства при движениях. Органы, находясь в грыжевом мешке и располагаясь непосредственно под кожей, легко травмируются. Длительное пребывание внутренних органов в грыжевом мешке приводит к образованию спаек между органами или с грыжевым мешком, что препятствует вправлению Г.; образуется невправимая Г., т. е. грыжевое выпячивание не уходит в брюшную полость при изменении положения больного. Тяжёлым осложнением Г. является её ущемление. При кашле, натуживании или др. физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в грыжевой мешок и ущемиться в грыжевом кольце (см. рис.). В этих случаях попытки вправить Г. могут привести к серьёзным последствиям; эти Г. подлежат хирургической операции.

Лечение Г. только хирургическое. Бандажи временно удерживают Г., но не предохраняют от ущемления. Длительное ношение бандажа, создающее постоянное давление на ткани, ведёт к их атрофии, дальнейшему ослаблению брюшной стенки, способствует развитию спаек. Во избежание осложнений операции должны подвергаться все Г. Профилактика: занятия физической культурой, лечение хронического кашля, запоров, истощения, ожирения; женщинам при беременности рекомендуется ношение бандажа, предохраняющего от растяжения брюшную стенку, и массаж живота после родов.

Лит.: Крымов А. П., Брюшные грыжи, К., 1950; Крамаренко Ю. Ю., Внутренние брюшные грыжи и кишечная непроходимость, М., 1956; Стручков В. И., Принципиальные вопросы лечения больных с ущемленной грыжей, «Советская медицина», 1958, № 1.

И. Б. Розанов.

Г. у животных. У животных встречается Г. пупочная, брюшная, интравагинальная, мошоночная, промежностная и бедренная. Врождённые Г. наблюдаются преимущественно у молодняка вследствие чрезмерной величины анатомических отверстий смежных полостей или врождённых аномалий. Предрасполагающими факторами приобретённых Г. являются чрезмерное напряжение брюшного пресса при работе, гнойные процессы, старческая атрофия, чрезмерное давление плода и др. Лечение Г. оперативное.

В. Р. Тарасов.

Ущемление тонкой кишки: 1 — приводящий отрезок; 2 — отводящий отрезок; 3 — место ущемления; 4 — место перфорации кишки.

1. гры́жа;
2. гры́жи;
3. гры́жи;
4. гры́ж;
5. гры́же;
6. гры́жам;
7. гры́жу;
8. гры́жи;
9. гры́жей;
10. гры́жею;
11. гры́жами;
12. гры́же;
13. гры́жах.

жен. опухоль от прорвавшейся и выдавшейся под кожею внутренней части тела; кила. Грыжа б.ч. бывает в брюшной полости, когда часть сальника или кишок выходит чрез пах или чрез пупок, грыжа паховая и пупочная. Народ не только всякую наружную опухоль зовет грыжей, но и всякую застарелую боль в животе.

| Бранно, брюзгу зовут грыжей;

| а в смол. брюкву, похожую на шишку, на опухоль. На молоду месяца грыжа бесится, ноет, беспокоит. Грыжа, от грызть, резь, боль в животе; грыжа и грыза брюква, которую грызут сырьем; грыжа и грымза, брюзга, который грызет голову. Грыжевой, грыжный, до грыжи относящийся. Грыжевая повязка. Грыжная боль. Грыжная трава, растение Sedum acre, молодень, гонец, молодило, гусиная плоть, чистик, расходник, капустка, нарубашень, лихорадочная.

| Растение Veronica chamaedrys, миронник, дубровка, дубовка, ошибочно незабудка.

| Перелойная (ошибочн. переломная), резуха, Androsace.

| Achillea millefolium, кашка, деревей, гулявица, кровавик и пр. Грыжевник муж. или грыжевая трава, растение Gnaphalium dioicum, змеевик. Грыжник, растение Dianthus deltoides, игольник, ногтевая, золототысячник, травянка?

| Растен. Herniaria glabra, бахромочная, остудник, кильник. Грыжница жен. растение Ajuga reptans, дубровка, вологлодка, живучая, синяя горлянка, параличная, лихорадочная, сердечная, моховая, косматая, веселка, ивка, кинаритник. Грыжесечение ср. операция ущемленной грыжи. Грыза жен., твер. грыз муж. грызь жен., калуж. грыжа, кила; но так народ зовет без разбора боль и ломоту, колотье, резь разного рода, предполагая нутренную грыжу, или от гл. грызть.

ГРЫ́ЖА, -и, жен.

1. Выхождение (преимущ. из брюшной полости) под кожу части какого-н. внутреннего органа.

2. Выпяченный таким образом орган. Ущемлённая г. (защемлённая в отверстии какой-н. полости).

| прил. грыжевый, -ая, -ое и грыжевой, -ая, -ое.

-и, ж.

1.

Болезнь, выражающаяся в выпадении органов брюшной полости за ее пределы под кожу или в другие ткани.

Пупочная грыжа. Паховая грыжа.

2.

Выпяченный таким образом орган.

ГРЫ́ЖА, грыжи, жен. (мед.).

1. Болезнь, при которой из брюшной полости выходит под кожу какой-нибудь внутренний орган, преим. сальник или тонкие кишки. Паховая грыжа. Пупочная грыжа. Грыжа бывает врожденная или от тяжелой физической работы. Послеоперационная грыжа.

2. Выпяченный указанным образом орган. Грыжа выступила через паховой канал.

ж.

Выпадение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела без нарушения её целости.

ГРЫЖА - выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (т. н. грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (напр., паховые, бедренные, пупочные грыжи). Органы, выходящие из брюшной полости (петли кишки, сальник и др.), могут ущемляться в грыжевых воротах (ущемленная грыжа).

ГРЫЖА, выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (так называемые грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (например, паховые, бедренные, пупочные грыжи). Органы, выходящие из брюшной полости (петли кишки, сальник и др.), могут ущемляться в грыжевых воротах (ущемленная грыжа).

гры́жа "собственно грыжа, hernia", "боль, ломота", "рана, нарыв", напр. арханг. (Подв.), укр. гри́жа "печаль, огорчение", цслав. грыжа, болг. гри́жа "забота", сербохорв. гри̏жа "колики (в животе)", словен. grȋža "дизентерия". Из *gryzi̯ā, ср. диал. грызь ж. "грыжа", арханг. (Подв.), донск. (Миртов), терск. (РФВ 44, 90) и т. д. К грызу́; см. Бернекер 1, 359; Преобр. 1, 163; Младенов 110.

жен.;
мед. hernia, rupture страдающий грыжей ≈ ruptured, broken-bellied быть больным грыжей ≈ be ruptured, have a hernia пупочная грыжа ≈ omphalocele ущемление грыжи ≈ strangulation of hernia паховая грыжа ≈ bubonocele, inguinal hernia inguinal hernia мозговая грыжа ≈ cephalocele, encephalocele образование грыжи ≈ herniation вправление грыжи ≈ invaginationж. rupture;
hernia научн.;
ущемлённая ~ strangulated hernia.

грыжа ж мед. Bruch m 1a*

ж мед.

Bruch m (умл.)

ж. мед.

hernie(придых.) f

ж.

hernia f

ж. мед.

ernia

выпадение органов брюшной полости вследствие разрыва брюшных мышц без повреждения кожи. Пупочная Г. появляется у жив. в раннем возрасте из-за незарастания пупочного кольца после рождения. Паховая Г. образуется при широком паховом канале, куда проникают брюшные органы; если петли кишок спускаются дальше в мошонку, то образуется мошоночная Г. При производстве кастраций надо учитывать наличие Г. Брюшная Г.-следствие сильного удара по брюху, что влечет за собой разрыв внутренних брюшных стенок. При Г. всегда имеется опасность ущемления ее, что может вызвать смертельный исход. Лечение оперативное. Необходимо бережно относиться к жив., при повалах быть осторожным, не допускать чрезмерного напряжения при перевозке грузов.

ГРЫЖА, выпадение органа или его части через охватывающую их оболочку или через слой соединительной ткани без их нарушения. Общие типы грыж: выступ кишечной петли через пупок (омбилическая грыжа), паховый канал крестового свода (паховая грыжа), выступ поддона желудка или пищевода в каверну груди через открывающееся отверстие пищевода в диафрагму (хиатальная грыжа).

(hernia)

выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние карманы и полости.

Гры́жа амниоти́ческая (h. amniotica) — см. Грыжа эмбриональная.

Гры́жа бе́дренная (h. femoralis) — Г. живота, выходящая через бедренный| канал.

Гры́жа бе́дренная гребешко́вая (h. femoralis cristata; син. Клоке грыжа) — Г. б., проходящая медиальнее сосудистой лакуны.

Гры́жа бе́дренная мы́шечно-лакуна́рная (h. femoralis musculolacunaris; син. Гессельбаха грыжа) — Г. б., проходящая через мышечную лакуну и спускающаяся во влагалище подвздошно-поясничной мышцы.

Гры́жа бе́дренная сосу́дисто-лакуна́рная (h. femoralis vasolacunaris) — Г. б., проходящая через сосудистую лакуну.

Гры́жа бе́лой ли́нии (h. lineae albae) — Г. живота, выходящая через щель в белой линии живота; обычно расположена в эпигастральной области или непосредственно над пупком, реже — ниже пупка.

Гры́жа бокова́я (h. lateralis) — Г. живота, расположенная на боковой поверхности брюшной стенки, выходящая через влагалище прямой мышцы живота или по полулунной (спигелиевой) линии.

Гры́жа внутрибрюши́нная (h. intraperitonealis) — см. Грыжа живота внутренняя.

Гры́жа вправи́мая (h. reducibilis) — Г., при которой содержимое грыжевого мешка легко перемещается обратно через грыжевое отверстие.

Гры́жа врождённая (h. congenita) — Г., обнаруживаемая у новорожденного или возникающая сразу после рождения в связи с аномалиями развития.

гры́жа Ге́ссельбаха — см. Грыжа бедренная мышечно-лакунарная.

Гры́жа десцеме́товой оболо́чки — см. Десцеметоцеле.

Гры́жа диафрагма́льная (h. diaphragmatica) — Г. живота с выходом органов брюшной полости в грудную полость через расширенные щели или дефекты диафрагмы.

Гры́жа диафрагма́льная Бохда́лека — см. Бохдалека диафрагмальная грыжа.

Гры́жа диафрагма́льная и́стинная (h. diaphragmatica vera) — Г. д., характеризующаяся наличием грыжевого мешка, ограничивающего перемещение органов брюшной полости.

Гры́жа диафрагма́льная ло́жная (h. diaphragmatica spuria; син. эвентрация диафрагмальная) — Г. д., при которой имеется сквозной дефект диафрагмы и пристеночной брюшины, а грыжевой мешок отсутствует.

Гры́жа диафрагма́льная пере́дняя (h. diaphragmatica anterior) — см. Грыжа парастернальная.

Гры́жа диафрагма́льная травмати́ческая (h. diaphragmatica traumatica) — Г. д., обычно ложная, образующаяся на месте повреждения диафрагмы.

Гры́жа живота́ (h. abdominalis) — Г., в образовании которой участвуют органы брюшной полости.

Гры́жа живота́ вну́тренняя (h. abdominalis interna; син. Г. внутрибрюшинная) — Г. ж., при которой органы брюшной полости выходят во внутрибрюшинный карман, образовавшийся вследствие аномалий развития или травмы.

Гры́жа живота́ нару́жная (h. abdominalis externa) — Г. ж., при которой органы брюшной полости вместе с покрывающей их париетальной брюшиной выходят через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке.

Гры́жа запира́тельная (h. obturatoria) — Г. живота, выходящая через запирательный канал под горизонтальной ветвью лобковой кости.

Гры́жа запира́тельная переднегребешко́вая — Г. з., располагающаяся между гребешковой и приводящей мышцами бедра под широкой фасцией.

Гры́жа запира́тельная позадигребешко́вая — Г. з., располагающаяся под гребешковой мышцей.

Гры́жа интерпариета́льная (h. interparietalis) — Г. живота, располагающаяся между наружной и внутренней косыми мышцами.

Гры́жа интерстициа́льная (h. interstitialis) — Г. живота, располагающаяся в толще брюшной стенки и не выходящая под кожу.

гры́жа Клоке́ — см. Грыжа бедренная гребешковая.

Гры́жа костостерна́льная (h. costosternalis) — см. Грыжа парастернальная.

гры́жа Ку́пера — см. Купера грыжа.

гры́жа Ларре́я — см. Грыжа парастернальная.

гры́жа Литтре́ — см. Литтре грыжа.

гры́жа Ложье́ — см. Ложье грыжа.

Гры́жа ма́тки (h. uteri) — см. Гистероцеле.

Гры́жа медиастина́льная (h. mediastinalis) — диафрагмальная Г., выходящая в средостение.

Гры́жа межпозвоно́чного ди́ска (h. disci intervertebralis) — Г., при которой студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал.

Гры́жа межсте́ночная (h. interparietalis) — см. Грыжа паховая промежуточная.

Гры́жа мезенте́рико-париета́льная (h. mesentericoparietalis) — см. Грыжа парадуоденальная.

Гры́жа мечеви́дного отро́стка (h. processus xiphoidei) — Г. живота, выходящая через отверстие в мечевидном отростке; встречается редко.

Гры́жа мозгова́я (h. cerebralis) — см. Грыжа черепно-мозговая.

гры́жа Морга́ньи — см. Грыжа парастернальная.

Гры́жа мочепузы́рная — скользящая паховая Г., при которой в грыжевом мешке находится мочевой пузырь.

Гры́жа мы́шечная (myocele) — Г., при которой ткань мышцы при ее сокращении выпячивается через дефект в фасциальном футляре; при расслаблении мышцы Г. м. исчезает.

Гры́жа надчре́вная (h. epigastrica) — см. Грыжа эпигастральная.

Гры́жа невправи́мая (h. irreducibilis) — Г., при которой содержимое грыжевого мешка не может быть вправлено через грыжевое отверстие в связи с образовавшимися сращениями или очень большими размерами Г.

Гры́жа парадуодена́льная (h. paraduodenalis; син.: Г. мезентерикопариетальная, Трейтца грыжа) — внутренняя Г. живота, при которой какой-либо орган брюшной полости попадает в дуоденально-еюнальное углубление (карман Трейтца).

Гры́жа парастерна́льная (h. parasternalis; син.: Г. диафрагмальная передняя, Г. костостернальная, Г. ретростернальная, Ларрея грыжа, Морганьи грыжа) — диафрагмальная Г., выходящая в средостение через грудинореберный треугольник.

Гры́жа па́ховая (h. inguinalis) — Г. живота, выходящая через наружное кольцо пахового канала.

Гры́жа па́ховая кана́льная (син. Г. паховая неполная) — стадия развития косой Г. п., при которой дно грыжевого мешка не выходит за пределы поверхностного пахового кольца.

Гры́жа па́ховая кана́тиковая (син. Г. паховая полная) — стадия развития косой Г. п., при которой она расположена по ходу семенного канатика, выходя за пределы поверхностного пахового кольца.

Гры́жа па́ховая коса́я (h. inguinalis obliqua) — Г. п., выходящая через боковую паховую ямку.

Гры́жа па́ховая надпузы́рная — Г. п., выходящая через надпузырную ямку.

Гры́жа па́ховая непо́лная (h. inguinalis incompleta) — см. Грыжа паховая канальная.

Гры́жа па́ховая по́лная (h. inguinalis completa) — см. Грыжа паховая канатиковая.

Гры́жа па́ховая промежу́точная (син. Г. межстеночная) — Г. п., при которой грыжевой мешок расположен между стенками пахового канала и не достигает поверхностного пахового кольца.

Гры́жа па́ховая пряма́я (h. inguinalis directa) — Г. п., выходящая через медиальную паховую ямку.

Гры́жа па́хово-мошо́ночная (h. inguinoscrotalis) — паховая Г., спускающаяся в мошонку и растягивающая ее.

Гры́жа пищево́дного отве́рстия (h. hiatus esophagei; син. Г. хиатальная) — диафрагмальная Г., выходящая через расширенное пищеводное отверстие.

Гры́жа пищево́дного отве́рстия параэзофагеа́льная (h. hiatus esophagei paraesophagealis) — Г. п. о., при которой грыжевой мешок располагается рядом с нижнегрудным отделом пищевода.

Гры́жа пищево́дного отве́рстия эзофагеа́льная (h. hiatus esophagei esophagealis) — Г. п. о., при которой в средостение перемещается часть кардиального отдела желудка, непосредственно прилегающая к пищеводу.

Гры́жа послеоперацио́нная (h. postoperativa) — Г. живота, выходящая через дефект послеоперационного рубца.

Гры́жа поясни́чная (h. lumbalis) — Г. живота, расположенная на задней и боковой его стенках и выходящая через поясничный треугольник (треугольник Пти) или через поясничный сухожильный промежуток (промежуток Гринфельта — Лесгафта).

Гры́жа проме́жностная (h. perinealis, perineocele) — Г. живота, выходящая через расширившиеся щели между мышцами промежности или их волокнами.

Гры́жа профессиона́льная (h. professionalis) — Г. живота, возникшая у работающего в результате систематического поднятия, переноски больших тяжестей или напряжения брюшного пресса при вынужденной рабочей позе; в настоящее время почти не встречается.

Гры́жа пупови́нная (h. funiculi umbilicalis) — см. Грыжа эмбриональная.

Гры́жа пупо́чная (h. umbilicalis) — Г. живота, выходящая через расширенное пупочное кольцо.

Гры́жа пупо́чная предбрюши́нная — Г. п. с двух- или трехкамерным грыжевым мешком, расположенным между белой линией живота и брюшиной.

Гры́жа пупо́чного кана́тика (h. funiculi umbilicalis) — см. Грыжа эмбриональная.

Гры́жа ретростерна́льная (h. retrosternalis) — см. Грыжа парастернальная.

гры́жа Ри́хтера — см. Рихтера грыжа.

Гры́жа рубцо́вая (h. cicatricalis) — Г. живота, выходящая через дефект брюшной стенки, замещенный поддающимся растяжению рубцом.

Гры́жа седа́лищная (h. ischiadica, ischiocele) — Г. живота, выходящая на заднюю поверхность таза через большое или малое седалищное отверстие.

Гры́жа скользя́щая — Г. живота, содержащая органы, не со всех сторон покрытые брюшиной (восходящая или нисходящая ободочная кишка, иногда слепая кишка, мочевой пузырь); грыжевой мешок может отсутствовать.

Гры́жа спиге́лиевой ли́нии — боковая Г. живота, выходящая через щели в апоневрозе брюшной стенки по латеральному краю прямой мышцы живота.

Гры́жа спинномозгова́я (h. spinalis) — Г., при которой содержимое спинномозгового канала (оболочки, корешки и спинной мозг) выходит через врожденный дефект дужек, реже — тел позвонков; локализуется обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Гры́жа стеклови́дного те́ла (h. corporis vitrei) — Г., при которой стекловидное тело выходит через зрачковое отверстие в переднюю камеру глаза; наблюдается при афакии или смещении хрусталика.

Гры́жа сухожи́льных перемы́чек — Г. белой линии живота, выходящая в месте спаяния сухожильных перемычек с белой линией, при этом грыжевое отверстие расположено сбоку от белой линии.

Гры́жа травмати́ческая (h. traumatica) — Г., при которой образование грыжевых ворот обусловлено травмой.

гры́жа Тре́йтца — см. Грыжа парадуоденальная.

Гры́жа у́стья мочето́чника — см. Уретероцеле.

Гры́жа ущемлённая (h. incarcerata) — осложнение Г., при котором наступило сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.

Гры́жа френоперикардиа́льная (h. phrenopericardialis) — травматическая диафрагмальная Г. с вы хождением сальника в полость перикарда.

Гры́жа хиата́льная (анат. hiatus esophageus пищеводное отверстие) — см. Грыжа пищеводного отверстия.

Гры́жа че́репно-мозгова́я (h. cerebralis; син. Г. мозговая) — врожденная Г., при которой оболочки и вещество головного мозга выходят в виде опухолевидного образования через дефект костей черепа.

Гры́жа че́репно-мозгова́я база́льная (h. cerebralis basalis) — Г. ч.-м., выходящая через отверстие в костях основания черепа.

Гры́жа че́репно-мозгова́я заты́лочная (h. cerebralis occipitalis) — Г. ч.-м., выходящая через отверстие в затылочной кости; различают верхнюю и нижнюю Г. ч.-м. з. соответственно ее положения выше или ниже затылочного бугра.

Гры́жа че́репно-мозгова́я ло́бная (h. cerebralis frontalis) — Г. ч.-м., выходящая через отверстие в лобной кости.

Гры́жа че́репно-мозгова́я наза́льная (h. cerebralis nasalis) — передняя или базальная Г. ч.-м., выходящая в полость носа.

Гры́жа че́репно-мозгова́я назоорбита́льная (h. cerebralis nasoorbitalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носоглазничная.

Гры́жа че́репно-мозгова́я назофронта́льная (h. cerebralis nasofrontalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носолобная.

Гры́жа че́репно-мозгова́я назофронтоорбита́льная (h. cerebralis nasofrontoorbitalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носо-лобно-глазничная.

Гры́жа че́репно-мозгова́я назоэтмоида́льная (h. cerebralis nasoethmoidalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носорешетчатая.

Гры́жа че́репно-мозгова́я носоглазни́чная (h. cerebralis nasoorbitalis; син. Г. черепно-мозговая назоорбитальная) — передняя Г. ч.-м., выходящая в глазницу через место соединения решетчатой, лобной, слезной костей и лобного отростка верхней челюсти.

Гры́жа че́репно-мозгова́я носоло́бная (h. cerebralis nasofrontalis; син. Г. черепно-мозговая назофронтальная) — передняя Г. ч.-м., выходящая через канал, образованный решетчатой пластинкой решетчатой кости, носовыми и слезными костями, а также глазничной и носовой частями лобной кости.

Гры́жа че́репно-мозгова́я но́со-ло́бно-глазни́чная (h. cerebralis nasofrontoorbitalis; син.: Г. черепно-мозговая назофронтоорбитальная, Г. черепно-мозговая фронтоназоорбитальная) — сочетание носолобной и носоглазничной Г. ч.-м.

Гры́жа че́репно-мозгова́я носорешётчатая (h. cerebralis nasoethmoidalis; син. Г. черепно-мозговая назоэтмоидальная) — передняя Г. ч.-м., выходящая между носовыми костями, лобным отростком верхней челюсти и хрящевой частью носа.

Гры́жа че́репно-мозгова́я пере́дняя (h. cerebralis anterior) — Г. ч.-м., при которой внутреннее кольцо костного грыжевого канала расположено на месте слепого отверстия.

Гры́жа че́репно-мозгова́я сагитта́льная (h. cerebralis sagittalis) — Г. ч.-м., выходящая через дефект черепа в области сагиттального и (или) лобного швов.

Гры́жа че́репно-мозгова́я фронтоназоорбита́льная (h. cerebralis frontonasoorbitalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носо-лобно-глазничная.

Гры́жа че́репно-мозгова́я фронтоорбита́льная (h. cerebralis frontoorbitalis) — Г. ч.-м., выходящая через дефект черепа на стыке лобной кости и глазницы.

Гры́жа эмбриона́льная (h. embryonalis; син.: Г. амниотическая, Г. пуповинная, Г. пупочного канатика, омфалоцеле, эвентрация эмбриональная) — аномалия развития: значительный дефект брюшной стенки с выхождением внутренних органов, покрытых растянутыми и истонченными элементами пуповины.

Гры́жа эпигастра́льная (h. epigastrica; син. Г. надчревная) — Г. белой линии живота, расположенная между мечевидным отростком и пупком.

выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существует много типов грыж. Большинство их названий указывает на место выхода (например, паховая грыжа), некоторые - на фамилию описавшего их врача (например, грыжа Рихтера). К наиболее распространенным типам относятся: паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале; бедренная - грыжевой мешок выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра в месте выхода этих сосудов из брюшной полости; пупочная - грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов; диафрагмальная - грыжевой мешок проходит через отверстие в диафрагме; брюшная - как следствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились. Грыжа бывает и внутри брюшной полости, если грыжевой мешок выходит, например, через седалищное отверстие; эти грыжи встречаются редко и большого значения не имеют. Грыжа бывает врожденной и приобретенной. Врожденная возникает за счет "слабых мест", или потенциальных грыжевых ворот, существующих от рождения. Одни грыжи можно вправить, другие нельзя. Большинство невправимых грыж ущемляется и вызывает симптомы, сходные с симптомами кишечной непроходимости. В грыжевом мешке может оказаться тонкая или толстая кишка, мочевой пузырь, складка брюшины либо яичник.

Паховая грыжа. В ходе эмбрионального развития яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости через паховой канал в мошонку. По мере опускания яичко вытягивает за собой часть брюшины - влагалищный отросток, который в большинстве случаев зарастает. Однако его незаращение приводит к образованию врожденной грыжи или же создает потенциальные грыжевые ворота. В какой-то мере сходный процесс наблюдается также у женщин и связан с круглой связкой матки. Паховые грыжи бывают прямыми или косыми в зависимости от того, где ослаблена стенка брюшной полости.

Симптомы. Страдающие паховой грыжей жалуются на чувство тяжести в животе, появление меняющегося в размерах вздутия в паховой области, которое исчезает в лежачем положении. Появляется оно, как правило, при напряжении или кашле. Типичное начало заболевания - возникновение боли после поднятия тяжестей или напряжения и последующее (через несколько дней) появление вздутия.

Лечение. При любом типе грыжи требуется хирургическое вмешательство, так как всегда есть опасность ее ущемления. Если состояние больного не позволяет сделать операцию, необходимо носить бандаж.

Ущемление грыжи. При ущемлении кишечника нарушается кровоснабжение ущемленного участка, и его стенка некротизируется. Эту часть кишечника необходимо удалить. Жизнеспособные концы сшивают между собой и вправляют в брюшную полость. Бедренные грыжи всегда приобретенные; по характеру нарушений и симптомам аналогичны паховой грыже. Брюшная грыжа обычно является следствием инфицирования ран стенки живота. Иногда эти грыжи бывают очень большими и трудноизлечимыми; их симптомы - воспаление и боль. При ущемлении возникает острая боль, вздутие становится болезненным. Лечение заключается в удалении грыжевого мешка. Содержимое его вправляют в брюшную полость. Грыжевое отверстие закрывают, сближая мышцы и восстанавливая мышечные слои. Так же лечатся и паховые грыжи. В некоторых случаях дефект настолько велик, что приходится пересаживать в это место участок фасции с ноги. Пупочная грыжа - симптомы аналогичны симптомам брюшной грыжи. Диафрагмальная грыжа бывает как врожденной, так и приобретенной. Воротами чаще всего служит пищеводное отверстие (место входа пищевода в брюшную полость). Грыжевой мешок обычно содержит только желудок. Другие диафрагмальные грыжи встречаются в тех местах, где у эмбриона существовало сообщение между грудной и брюшной полостями. Вышеперечисленные грыжи - врожденные. Травматические грыжи встречаются в самых слабых местах диафрагмы - в куполе и поясничной части. Диафрагмальная грыжа возникает всегда с левой стороны, так как печень защищает правую часть диафрагмы. Симптомы при этих грыжах неопределенны, зависят от органов, выходящих через грыжевое отверстие, и бывают желудочного, сердечного и дыхательного типа. Если желудок - единственный орган, попавший в грудную полость, то пациент жалуется на боли, чувство давления в груди, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Вследствие сдавливания желудка кольцом диафрагмы может развиться язва. Возможно появление симптомов кишечной непроходимости. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования после приема препаратов бария (рентгеноконтрастного средства).

ГРЫ́ЖА -и; ж.

1. Болезнь, выражающаяся в выпадении органов брюшной полости за её пределы под кожу или в другие ткани. Пупочная г. Паховая г. У малыша г. Ходить с грыжей. Получить, заработать, нажить грыжу (также: надорваться).

2. Выпяченный таким образом орган. Г. в пах выходит. Ущемление грыжи (зажатие органа в отверстии какой-л. полости). Вправить грыжу (поставить такой орган на своё место).

◁ Гры́жевый, -ая, -ое; Грыжево́й, -а́я, -о́е. Г. мешок. Г-ое отверстие. Г. бандаж (пояс для удержания на месте вправленной грыжи).

* * *

гры́жа

выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (так называемые грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (например, паховые, бедренные, пупочные грыжи). Органы, выходящие из брюшной полости (петли кишки, сальник и др.), могут ущемляться в грыжевых воротах (ущемлённая грыжа).

* * *

ГРЫЖА

ГРЫ́ЖА, выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (т. н. грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (напр., паховые, бедренные, пупочные грыжи). Органы, выходящие из брюшной полости (петли кишки, сальник и др.), могут ущемляться в грыжевых воротах (ущемленная грыжа).

выхождение внутр. органа или его части через естеств. или искусств. отверстие к.-л. полости тела (т. н. грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (напр., паховые, бедренные, пупочные Г.). Органы, выходящие из брюшной полости (петли кишки, сальник и др.), могут ущемляться в грыжевых воротах (ущемлённая Г.).