«Искусственная почка»

гемодиализатор, аппарат для временного замещения выделительной функции почек. И. п. используют для освобождения крови от продуктов обмена, коррекции электролитно-водного и кислотно-щелочного балансов при острой и хронической почечной недостаточности (См. Почечная недостаточность), а также для выведения диализирующихся токсических веществ при отравлениях и избытка воды при отёках. В 1913 американский учёный Дж. Абель создал аппарат для Диализа, который явился основой конструкции И. п.; в 1944 голландский учёный В. Колф впервые успешно применил на практике И. п.

Работа И. п. основана на принципе диализа веществ через полупроницаемую мембрану (целлофан) вследствие разницы их концентраций в крови и диализирующем растворе, который содержит основные электролиты крови и глюкозу в близких к физиологическим концентрациях и не содержит веществ, которые надо удалять из организма (мочевина, креатинин, мочевая кислота, сульфаты, фосфаты и др.). Белки, форменные элементы крови, бактерии и вещества с молекулярной массой более 30000 через мембрану не проходят. При Гемодиализе, т. е. работе И. п. (см.рис.), кровь больного отсасывается через катетер (1) насосом (2) из нижней полой вены, проходит внутри камер из целлофановых листов диализатора (3), которые снаружи омываются диализирующим раствором, подаваемым другим насосом, и, частично очищенная, возвращается в одну из поверхностных вен. Гемодиализ проводится от 4 до 12 ч; в течение этого времени, чтобы кровь не свёртывалась, в неё вводят противосвёртывающие вещества (гепарин). При острой почечной недостаточности гемодиализ повторяют через 3—6 дней до восстановления функции почек; при хронической недостаточности, когда его необходимо проводить 2—3 раза в неделю в течение нескольких месяцев или лет, между лучевой артерией и поверхностной веной предплечья устанавливают тефлоновый шунт, с которым и соединяют И. п. В этом случае кровь может поступать в диализатор без использования насоса. В СССР, Швеции, Франции, США и др. странах лечение больных с помощью И. п. проводят в специализированных почечных центрах. В СССР используют модели, созданные в НИИ экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов Министерства здравоохранения СССР. Для одновременного проведения гемодиализа нескольким больным применяют полуавтоматические системы приготовления и доставки к диализаторам диализирующего раствора.

Лит.: Искусственная почка и её клиническое применение, М., 1961; Fritz К. W., Hämodialyse, Stuttg., 1966.

А. А. Трикашный.

Схема советской модели аппарата «искусственная почка»: 1 — катетер; 2 — насос; 3 — диализатор; 4 — катетер возврата крови больному; 5 — бак для диализирующего раствора.

ИСКУССТВЕННАЯ ПОЧКА - аппарат для экстракорпорального гемодиализа, применяемый с целью выведения из крови токсических веществ, регулирования водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме. Искусственную почку используют для временного замещения выделительной функции почек при острой и хронической почечной недостаточности. В основе работы искусственной почки - принципы диализа.

arlificial kidney

ИСКУССТВЕННАЯ ПОЧКА, аппарат для осуществления гемодиализа (выведения токсинов и продуктов распада из организма) в случае неспособности почки справиться самостоятельно. От тела к аппарату подсоединяют пластмассовую трубку, посредством которой из организма выкачивают кровь и затем очищают ее ДИАЛИЗОМ. Как правило, гемодиализ проводится два-три раза в неделю, процедура длится четыре часа. В настоящее время все большему числу пациентов спасает жизнь более современный брюшинный диализ, в процессе которого проходящая через брюшную полость жидкость снижает содержание мочевины в крови.

аппарат для экстракорпорального очищения крови путем диализа и ультрафильтрации; применяется при лечении уремии и острых отравлений — см. Гемодиализ.

иску́сственная по́чка

аппарат для экстракорпорального гемодиализа, применяемый с целью выведения из крови токсических веществ, регулирования водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме. Искусственную почку используют для временного замещения выделительной функции почек при острой и хронической почечной недостаточности. В основе работы искусственной почки — принципы диализа.

* * *

ИСКУ́ССТВЕННАЯ ПО́ЧКА, аппарат для экстракорпорального гемодиализа, применяемый с целью выведения из крови токсических веществ, регулирования водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме. Искусственную почку используют для временного замещения выделительной функции почек при острой и хронической почечной недостаточности. В основе работы искусственной почки — принципы диализа.

гемодиализатор, - мед. аппарат для удаления из организма ядовитых продуктов (мочевины, мочевой к-ты, токсинов и др.), накапливающихся в плазме крови; применяется при острой почечной недостаточности. Ядовитые продукты из крови улавливаются с помощью полупроницаемых мембран, к-рые пропускают малые молекулы и ионы, но задерживают коллоидные частицы и макромолекулы.

аппарат для экстракорпорального гемодиализа, применяемый с целью выведения из крови токсин, в-в, регулирования водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме. И. п. используют для врем. замещения выделит. функции почек при острой и хронич. почечной недостаточности. В основе работы И. п. - принципы диализа.