«Артрит»

воспаление сустава. Все части, составляющие сустав, могут подвергаться воспалению. Особенно часто заболевает выстилающая сустав синовиальная оболочка, причем может быть сывороточное, сывороточно-волокнинное и гнойное воспаление ее; синовиальная оболочка сустава краснеет, припухает, и полость сустава наполняется сывороточным, сывороточно-волокнинным или гнойным выпотом. Если сывороточная жидкость быстро выпотевает, то к ней может примешаться кровь. Обильное выпотевание жидкости дает водянку сустава, а при преобладании в выпоте волокнины (фибрина) получается сухой А., при чем при движениях в суставе бывает слышен треск. Последствием сухого А. может быть неподвижность сустава. При мочекислом А. (т. e. подагре) на хрящах сустава и на ворсинках синовиальной оболочки его находится рассыпчатая масса вроде мела, состоящая из мочекислого натра с небольшой примесью волокнины. Воспаления суставов могут вызываться также сифилисом. Существует также обезображивающий А., при котором хрящи суставных концов костей неравномерно увеличиваются и утолщаются, благодаря чему сустав обезображивается. При хроническом гнойном А. образуется большая опухоль, совершенно изглаживающая нормальные углубления и складки сустава; эта форма А. встречается при бугорчатке суставов у детей и в юношеском возрасте до 20 лет. Причины А. могут быть различны: бугорчатка, ревматизм, сифилис, перелой, подагра, актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь), сап, тиф, скарлатина, гноекровие (пиемия), родильная горячка и др. Первая помощь при всяком А. — покойное положение пораженного сустава на мягкой подстилке; в свежем случае полезно слабительное в качестве отвлекающего средства и ограничение количества принимаемой пищи.

(от греч. árthron — сустав)

группа суставных заболеваний инфекционного происхождения или развивающихся в результате нарушения питания сустава. А. может быть самостоятельным заболеванием или проявлением какого-либо другого заболевания. Признаками А. могут быть боли, покраснение, припухание, деформация, нарушение функции суставов, повышение температуры местное (кожных покровов над суставом) и общее. Признаки А. при разных его формах встречаются в различных сочетаниях. 9-м Международным конгрессом ревматологов в 1957 была принята рабочая классификация и номенклатура заболеваний суставов, получившая отражение в разработанной в СССР в том же году классификации и терминологии заболеваний суставов. В основу классификации были положены этиологические (причинные), патогенетические (по механизму развития) и клинико-анатомические принципы. Заболевание одного сустава — моноартрит, нескольких — полиартрит. А. бывают острые, подострые и хронические, сухие и выпотные (серозные, гнойные и кровянистые). По происхождению А. делятся на травматические, инфекционные, дистрофические, А., связанные с другими заболеваниями, и редкие формы поражения суставов. К инфекционным относятся: ревматический полиартрит (болезнь Сокольского—Буйо); А., связанные с наличием в организме той или другой определённой (специфической) инфекции: туберкулёзный, сифилитической, дизентерийный, гонорейный, септической, бруцеллёзный А.; инфекционные неспецифические А.; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и пр. Дистрофические А. возникают вследствие нарушения обмена веществ: подагрический А., А. при болезни Кашина—Века, гемофилии и др., деформирующий хронический остеоартрит (остеоартроз), возрастной остеоартрит и А. вследствие изменений эндокринной системы (климактерический, тиреотоксический и др.). Сюда же относятся А., связанные с недостатком витаминов (А. скорбутический), А., развивающиеся при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта (А. у горняков, рабочих транспорта, горячих цехов и др.). К травматическим А. принадлежат А. после открытых и закрытых повреждений суставов, а также при часто повторяющейся лёгкой травматизации (вибрационный А.). А. могут быть связаны с такими заболеваниями, как Волчанка красная,Узелковый периартериит,с Лейкозами и др. болезнями крови, с чешуйчатым лишаем (См. Чешуйчатый лишай), с заболеваниями нервной системы и др.

В одних случаях А. протекают с небольшими изменениями суставов, в других — со значительными изменениями синовиальной оболочки, хрящей, костей, капсулы и связок суставов. А. может окончиться полным восстановлением нормальной функции сустава, но может приводить к обезображиванию сустава, частичной или полной неподвижности.

Лечение: устранение основной причины А. или лечение заболевания, вызвавшего развитие А. В зависимости от характера А. назначают антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные и болеутоляющие средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и др. Широко применяют хирургическое лечение: иссечение капсулы, артропластику, артротомии, артродезы. Лечение А. проводят также на курортах (в СССР — Цхалтубо, Пятигорск, Саки, Евпатория и др.).

В профилактике А. большое значение имеют мероприятия по оздоровлению труда и быта: рационализация производства, охрана труда, техника безопасности, устранение или снижение профессиональных вредностей, соблюдение гигиены жилищ и одежды и пр.

Лит.: Кушеловский Б. П., Ясиновский М. А. и Рысс С. М., Болезни суставов. Ревматизм. Авитаминозы, М., 1961 (библ.); Лепорский А. А., Лечебная физическая культура при болезнях обмена веществ и заболеваниях суставов, М., 1960; Нестеров А. И. и Сигидин Я. А., Клиника коллагеновых болезней, 2 изд., М., 1966.

1. артри́т;
2. артри́ты;
3. артри́та;
4. артри́тов;
5. артри́ту;
6. артри́там;
7. артри́т;
8. артри́ты;
9. артри́том;
10. артри́тами;
11. артри́те;
12. артри́тах.

АРТРИ́Т, -а, муж. Воспаление сустава, суставов. Инфекционный а. Ревматический а.

-а, м. мед.

Воспаление суставов.

Ревматический артрит.

[От греч. ’άρθρον — сустав]

АРТРИ́Т, артрита, муж. (от греч. arthron - сустав) (мед.). Болезнь суставов на почве расстройства обмена веществ.

м.

Воспаление сустава или некоторых его элементов.

АРТРИТ - собирательное обозначение воспалительных и воспалительно-дистрофических, а в широком смысле - любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (напр., спондилоартрит) или проявлением другого заболевания (напр., ревматизма); острым и хроническим; поражаются один или несколько (полиартрит) суставов. Причины: инфекция (туберкулез, бруцеллез и др.), обменные нарушения (напр., при подагре), травма и др. Местные проявления: боль, покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы.

АРТРИТ, собирательное обозначение воспалительных и воспалительно-дистрофических, а в широком смысле - любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилоартрит) или проявлением других заболеваний (например, ревматизма, туберкулеза, подагры); поражаются один или несколько (полиартрит) суставов. Проявляется болью, покраснением кожи, ограничением подвижности в суставе, изменением его формы.

муж.;
мед. arthritisм. мед. arthritis.

артрит— arthritis

артритArthritis

артритArthrose

м. мед.

arthrite f

м. мед.

artritis f

м.

artrite f

АРТРИТ, воспаление суставов, сопровождающееся болями и ограничением их подвижности. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, часто встречающийся у пожилых людей, возникает при эрозии хряща сустава и дегенеративных изменениях в прилегающей кости. Лечение заключается в приеме анальгетиков и противовоспалительных средств, в-отдельных случаях (особенно при поражениях бедренного сустава) прибегают к хирургической замене сустава. Ревматоидный артрит, чаще встречающийся у женщин, обычно приводит к более серьезным нарушениям. Это заболевание является аутоиммунным, то есть может пройти само по себе, но обычно медленно прогрессирует. Лечение заключается в приеме анальгетиков для снятия боли. В наиболее серьезных случаях может понадобиться назначение инъекций КОРТИЗОНА или хирургическая операция по замене сустава. см. также РЕВМАТИЗМ.

Существует два основных типа артрита При ревматоидном артрите (А) синовиальная оболочка (1) воспаляется и утолщается, а количество синовиальной жидкости внутри суставной сумки увеличивается (2). Сумка и окружающие ткани (3) воспаляются, в то время как хрящ сустава повреждается (4). Чаще всего поражаются периферийные суставы рук и ног Анализы крови показывают наличие ревматических факторов. Остеоартрит (В), связанный с возрастным вырождением, вызывает утончение хряща (5), исчезновение просвета между костями в суставе (6) и повреждение кости (7). Суставы, несущие большую нагрузку от веса тела или от частых упражнений, например, коленные и голеностопные, поражаются чаще всего. При этом анализ крови нормальный.

(arthritis; Артр- + -ит)

воспаление сустава или некоторых его элементов.

Артри́т аллерги́ческий (a. allergica) — обратимый острый или подострый А., развивающийся как проявление общей аллергической реакции.

Артри́т бруцеллёзный (a. brucellosa) — общее название различных форм А. при бруцеллезе, например токсико-аллергического А. в виде доброкачественного серозного синовита, метастатического остеоартрита с деструкцией и стойкой деформацией сустава.

Артри́т волча́ночный (a. luposa) — см. Люпус-артрит.

Артри́т втори́чный (a. secundaria) — общее название А., возникающих при аллергических болезнях, некоторых диффузных болезнях соединительной ткани, болезнях крови, обмена веществ, злокачественных опухолях и др.

Артри́т гемофили́ческий (a. haemophilica) — А. преимущественно крупных суставов у больных гемофилией, развивающийся в результате множественных повторных кровоизлияний в полость сустава.

Артри́т гно́йный (a. suppurativa) — острый А., возникающий при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции; характеризуется наличием в полости сустава гнойного экссудата и деструкцией элементов сустава.

Артри́т гоноре́йный (a. gonorrhoica) — А., возникающий при гонорее в результате гематогенного проникновения гонококка и проявляющийся в виде острого серозного олиго- или моноартрита (чаще гонита), подострого серозно-фибринозного или острого гнойного А.

Артри́т грибко́вый (a. mycotica) — см. Артрит фунгоидный.

Артри́т дизентери́йный (a. dysenterica) — инфекционно-аллергический моно- или олигоартрит, развивающийся у больных дизентерией обычно в период выздоровления; чаще поражаются коленные и голеностопные суставы.

Артри́т дистрофи́ческий (a. dystrophica) — А., характеризующийся асептическими воспалительными и дегенеративными изменениями в тканях сустава.

Артри́т инфекцио́нно-аллерги́ческий (a. infectiosa allergica) — А., развивающийся как проявление общей аллергической реакции на инфицирование каким-либо микроорганизмом.

Артри́т инфекцио́нный (a. infectiosa; син. А. инфекционный специфический) — общее название А., вызываемых возбудителями инфекционных болезней.

Артри́т инфекцио́нный специфи́ческий (a. infectiosa specifica) — см. Артрит инфекционный.

Артри́т медикаменто́зный (а. medicamentosa) — аллергический А., возникающий вследствие повышенной чувствительности к какому-либо лекарственному средству.

Артри́т мигри́рующий (a. migrans) — А., поражающий последовательно несколько суставов, причем очередные суставы вовлекаются в процесс в период или после обратного развития А. в ранее пораженных суставах; характерен для ревматизма.

Артри́т мно́жественный (a. multiplex) — см. Полиартрит.

Артри́т паракарциномато́зный (a. paracarcinomatosa) — А., возникающий как осложнение злокачественной опухоли любой локализации, протекающий обычно по типу аллергического А.

Артри́т подагри́ческий (a. podagrica) — острый А. у больного подагрой, возникающий в результате отложения мочекислых солей в тканях сустава; протекает приступообразно в форме моноартрита, чаще первого плюснефалангового сустава, с последующим вовлечением других суставов.

Артри́т профессиона́льный (a. professionalis) — дистрофический А., возникновение которого связано с воздействием комплекса неблагоприятных профессиональных факторов.

Артри́т псориати́ческий (a. psoriatica) — хронический А. у больных псориазом, характеризующийся поражением дистальных межфаланговых суставов с их деформацией, деструкцией и анкилозированием.

Артри́т ревмати́ческий (a. rheumatica) — острый или подострый А., наблюдающийся в период ревматической атаки, характеризующийся экссудативным воспалением синовиальной оболочки и периартикулярных тканей чаще крупных и средних суставов конечностей.

Артри́т ревматоидоподо́бный — общее название А., по клиническим проявлениям напоминающих ревматоидный артрит, но относящихся к другим нозологическим формам.

Артри́т ро́жистый серо́зный (а. erysipelatosa serosa) — инфекционный А., развивающийся как осложнение рожистого поражения кожи при распространении возбудителя инфекции по лимфатическим путям.

Артри́т сапно́й (a. malleosa) — серозный, серозно-фибринозный или гнойный А., развивающийся как осложнение при сапе.

Артри́т септи́ческий (a. septica) — острый А., развивающийся при сепсисе вследствие проникновения возбудителя инфекции в сустав.

Артри́т серо́зно-фибрино́зный (а. serosofibrinosa) — А., характеризующийся скоплением в полости сустава серозно-фибринозного экссудата.

Артри́т серо́зный (a. serosa) — А., характеризующийся скоплением в суставной полости серозного экссудата.

Артри́т сифилити́ческий (a. syphilitica) — А. в форме экссудативного синовита или остеохондрита при врожденном или приобретенном сифилисе.

Артри́т склеродерми́ческий (а. sclerodermica) — А. при системной склеродермии, локализующийся обычно в мелких суставах, характеризующийся фиброзно-индуративными изменениями капсулы и околосуставных тканей, реже — явлениями экссудации.

Артри́т сы́вороточный —

1) А., наблюдающийся при сывороточной болезни;

2) А., обусловленный развитием в суставе феномена Артюса.

Артри́т туберкулёзный (a. tuberculosa) —

1) см. Туберкулез костно-суставной (Туберкулёз);

2) — см. Понсе полиартрит.

Артри́т фунго́идный (a. fungoidea; син. А. грибковый) — общее название А., возникающих при актиномикозе, бластомикозе или кокцидиозе в результате распространения возбудителя микоза гематогенным путем или из близлежащей пораженной кости; характеризуются длительным рецидивирующим течением с образованием свищей.

Артри́т экссудати́вный (a. exsudativa) — А., протекающий с образованием экссудата в полости сустава.

термин, обозначающий воспалительные, метаболические и дегенеративные заболевания, связанные с поражением одного или более суставов. В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительные и дегенеративные. К воспалительным относятся инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагра. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри. К дегенеративным артритам относятся остеоартроз и травматический (вызванный непосредственно травмой) артрит. Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения. Инфекционный артрит называют также инфекционным полиартритом в случае поражения нескольких суставов. Его возникновение чаще всего можно объяснить попаданием (инвазией) болезнетворных бактерий в суставную сумку (замкнутый фиброзный мешок, в который заключен сустав). Поскольку смазывающая сустав (синовиальная) жидкость - превосходная питательная среда для многих бактерий, они начинают быстро размножаться в полости сустава, что и приводит к воспалению. Сустав опухает, краснеет, становится болезненным и горячим. Опухание сустава объясняется сразу двумя причинами: воспалением окружающих его тканей и увеличением количества синовиальной жидкости. Извлеченная из сустава жидкость выглядит мутной из-за обилия белых кровяных клеток и бактерий. Инфекция может попасть в сустав с кровью из другого очага воспаления в организме, как это бывает при пневмонии, туберкулезе, гонорее или фурункулах; может быть занесена через проникающую рану или, как при лаймской болезни, через укус клеща. Без лечения сустав постепенно теряет подвижность или деформируется. Терапия включает отсасывание внутрисуставной жидкости, ирригацию (промывание) сустава, иногда - хирургическое дренирование и применение соответствующих антибиотиков. Некоторые вирусные заболевания, например краснуха, инфекционный мононуклеоз и гепатит, тоже бывают причиной артрита. В таких случаях довольно быстро наступает спонтанное улучшение. Недавно было доказано, что вирус инфекционной эритемы, вызывающий сыпь у детей, также может поражать суставы.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВЕ ПРИ АРТРИТЕ. В норме суставные поверхности костей, например в суставах большого пальца или других пальцев кисти, покрыты гладким хрящом. Синовиальная мембрана, выстилающая суставную сумку изнутри, выделяет смазывающую (синовиальную) жидкость. Сустав полностью заключен в суставную капсулу. В суставе, пораженном артритом, наблюдаются эрозии (изъязвления) поверхности хряща, синовиальная оболочка утолщается и воспаляется. В результате сустав опухает и становится тугоподвижным.

Ревматоидный артрит. Его называют и атрофическим артритом, поскольку он приводит к атрофии окружающих сустав тканей - мышечной и костной. Этот тип артрита наиболее важен, поскольку широко распространен, вызывает деформацию суставов и приводит к инвалидности. Причины заболевания неизвестны. Специфического лечения не существует. Косвенные данные, такие, как увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются т.н. иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Ревматоидный артрит начинается обычно между 40 и 60 годами, у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, и особенно распространен среди бедных слоев населения. Впервые может проявиться после тяжелой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции. Заболевание начинается с периода неопределенного недомогания, иногда анемии. Затем, один за другим, суставы становятся болезненными и тугоподвижными. Обычно поражаются пальцы, кисти и колени, чаще всего симметрично. Суставы пальцев постепенно опухают вследствие утолщения выстилающей сустав синовиальной оболочки и суставной сумки. Суставной хрящ постепенно истончается. Продолжительный болезненный спазм окружающих мышц приводит к сгибанию сустава, так что сочлененные кости подтягиваются друг к другу. В далеко зашедших случаях наблюдаются сужение суставной щели и атрофия прилежащей к хрящу костной ткани. Новая эра в лечении воспалительных артритов началась в 1949. Было установлено, что при лечении больных кортизоном и АКТГ (адренокортикотропным гормоном) симптомы воспаления исчезают. Однако это действие непродолжительно, и после отмены препаратов воспалительный процесс часто вспыхивает вновь. В 1950-1960 годах были созданы синтетические аналоги кортизона: гидрокортизон, преднизон, преднизолон, триамцинолон. Гидрокортизон можно вводить непосредственно в сустав. Он дает прекрасный, хотя и временный эффект, снимая симптомы воспаления в течение 24 ч. Хороший результат достигается инъекциями водорастворимых солей золота. Они используются для лечения артритов с 1932. Улучшение наступает у 50% больных. В некоторых случаях лечебное действие оказывают противомалярийные препараты - производные хинолина, в частности гидроксихлорохин (плаквенил). К более новым лекарствам, используемым для лечения ревматоидного артрита, относятся пеницилламин ("дальний родственник" пенициллина) и некоторые цитотоксические (направленные на разрушение опухолевых клеток) препараты, которые обычно используются при лечении рака; применение препаратов обеих этих групп чревато серьезными побочными эффектами и требует большой осторожности. Помимо медикаментозного лечения больным рекомендуется избегать утомления, чаще отдыхать, снизить нагрузку на пораженные суставы. В острой фазе воспаления применяются фиксирующие повязки и мягкие физиотерапевтические процедуры для того, чтобы избежать анкилоза (состояния полной неподвижности сустава) и деформаций.

Другие воспалительные артриты. Кроме инфекционного и ревматоидного описано много других форм воспалительных артритов. К ним относятся: подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты (ураты); болезнь Стилла, или ювенильный ревматоидный артрит - детская форма заболевания; синдром Рейтера, при котором поражение суставов сочетается с воспалением мочеиспускательного канала и конъюнктивы (наружной оболочки глаза); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), характеризующийся поражением позвоночника и крупных суставов и встречающийся преимущественно у молодых мужчин. Остеоартроз, называемый также дегенеративным или гипертрофическим артритом, - очень медленно развивающееся заболевание людей зрелого возраста, обычно старше 50 лет. По-видимому, это результат изнашивания и разрывов хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Избыточный вес, длительное пребывание в неудобной позе, травмы, особенно коленных суставов, наследственная предрасположенность (в случае поражения суставов пальцев) и тяжелый физический труд в течение всей жизни способствуют возникновению заболевания. Чаще всего поражаются пальцы, нижние позвонки, бедренные и коленные суставы. По мере того как хрящ разрушается и обнажается поверхность кости, внутри сустава формируются костные разрастания в виде шиповидных выростов и губовидных наплывов. Для остеоартроза характерны также узелки Гебердена - мелкие костные образования, которые появляются около ближайших к кончикам пальцев суставов. Кроме случаев поражения коленных суставов, припухлость или увеличение количества синовиальной жидкости встречается редко. Боли различны по силе. К счастью, остеоартроз поражает обычно лишь один-два сустава. Отдых, снижение веса, защита суставов с помощью фиксирующих повязок и физиотерапия дают некоторое улучшение. Эндопротезирование коленных и бедренных суставов (т.е. хирургическая замена на искусственные) привело к значительному облегчению состояния многих больных остеоартрозом.

См. также ПОДАГРА; РЕВМАТИЗМ.

АРТРИ́Т -а; м. [от греч. arthron - сустав]. Мед. Воспаление суставов. Ревматический а. Инфекционный а.

* * *

собирательное обозначение воспалительных и воспалительно-дистрофических, а в широком смысле — любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилоартрит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма); острым и хроническим; поражаются один или несколько (полиартрит) суставов. Причины: инфекция (туберкулёз, бруцеллёз и др.), обменные нарушения (например, при подагре), травма и др. Местные проявления: боль, покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы.

* * *

АРТРИ́Т, собирательное обозначение воспалительных и воспалительно-дистрофических, а в широком смысле — любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (напр., спондилоартрит(см. СПОНДИЛОАРТРИТ)) или проявлением другого заболевания (напр., ревматизма(см. РЕВМАТИЗМ)); острым и хроническим; поражаются один или несколько (полиартрит(см. ПОЛИАРТРИТ)) суставов. Причины: инфекция (туберкулез(см. ТУБЕРКУЛЕЗ), бруцеллез(см. БРУЦЕЛЛЕЗ) и др.), обменные нарушения (напр., при подагре(см. ПОДАГРА)), травма и др. Местные проявления: боль, покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы.

собират. обозначение воспалит. и воспалит.-дистрофич., а в широком смысле - любых болезней суставов. Может быть осн. заболеванием (напр., спондилоартрит) или проявлением др. заболевания (напр., ревматизма); острым и хронич.; поражаются один или неск. (полиартрит) суставов. Причины: инфекция (туберкулёз, бруцеллёз и др.), обменные нарушения (напр., при подагре), травма и др. Местные проявления: боль, покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы.