«Лейшманиоз»

группа инфекционных заболеваний, протекающих либо с язвами кожи и слизистых оболочек (кожный Л.), либо с тяжёлым поражением внутренних органов (висцеральный Л.). Поражаются человек и некоторые животные. Возбудитель — одноклеточный организм типа простейших — Лейшмания [от имени английского врача У. Лейшмана (W. Leishman, 1865—1926), описавшего в 1900 возбудителя висцерального Л.], передаётся через укусы москита (См. Москиты), являющегося переносчиком болезни. Л. встречаются преимущественно в тропических и субтропических странах (в СССР — главным образом в Средней Азии и Закавказье), где распространены москиты. У человека паразитируют лейшмании: тропическая (L. tropica) — возбудитель кожного Л., бразильская (L. brasiliensis) — возбудитель слизисто-кожного Л., донована (L. donovani) — возбудитель висцерального Л.

Кожный Л., болезнь Боровского (по имени русского врача П. Ф. Боровского, в 1898 открывшего и описавшего возбудителя кожного Л.), протекает в двух формах: поздноизъязвляющийся (городской Л., ашхабадка) и остронекротизирующийся (сельский Л., пендинская язва) Л. Процесс чаще всего локализуется на открытых участках тела, особенно на лице, кистях. Появившиеся на месте укусов москита узлы — лейшманиомы (1—2 см и более в диаметре) со временем распадаются и образуются язвы, заживающие рубцом. При городском Л. инкубационный период от 2 мес до 1—2 лет и более. Весь процесс от образования бугорка продолжается в среднем год, хотя иногда до 1,5—2 лет. Источник инфекции — больной человек. Сельский Л. — зооноз с природной очаговостью — протекает более остро; инкубационный период от 1 нед до 2 мес. Процесс от появления лейшманиом до образования рубца продолжается 3—6 мес. Источник инфекции — больные грызуны (песчанки и др.). Переболевшие приобретают иммунитет. Однако лица, перенёсшие городской тип Л., могут заболеть сельским типом; у переболевших сельским типом остаётся невосприимчивость к обоим типам болезни. Слизисто-кожный Л. (американский Л., эспундия) распространён в Южной и Центральной Америке.

Висцеральный Л., внутренний Л., детский Л., кала-азар (на языке хинди — чёрная лихорадка) — трансмиссивное тропическое заболевание. Источник возбудителя — больной человек и собака. Поражает преимущественно детей. После перенесённого заболевания возникает иммунитет. Заболевание развивается постепенно. После инкубационного периода длительностью от 20 сут до 10 мес и более (чаще 3—5 мес) повышается температура, которая носит волнообразный характер, с колебаниями в течение суток. Характерно тёмное окрашивание кожи (отсюда название болезни — кала-азар), зависящее, по-видимому, от недостаточности надпочечников. Увеличиваются печень, селезёнка. Нарастает малокровие, уменьшается число лейкоцитов. Нередко в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Лечение: при кожном Л. — препараты сурьмы (солюсурмин), акрихин, мономицин; при висцеральном — солюсурмин и симптоматич. терапия. Профилактика: защита от москитов (применение полога, репеллентов (См. Репелленты)), уничтожение москитов, грызунов и больных животных. Раннее выявление больных и их лечение. Лицам, переселяющимся надолго в очаги кожного Л., делают прививки живой культуры лейшманий сельского типа (прививки делают на закрытых участках кожи и не позже чем за 3 месдо вылета москитов).

Лит.: Кожевников П. В., Добротворская Н. В., Латышев Н. И., Учение о кожном лейшманиозе, М., 1947; Латышев Н. И., Кожевников П. В., Повалишина Т. П., Болезнь Боровского, М., 1953; Кассирский И. А., Плотников Н. Н., Болезни жарких стран, 2 изд., М., 1964.

Р. С. Бабаянц.

(leishmaniosis; Leishmania + -оз)

общее название протозойных трансмиссивных болезней, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishmania, передаваемыми москитами.

Лейшманио́з америка́нский (l. americana) — см. Лейшманиоз кожный Нового Света.

Лейшманио́з висцера́льный (l. visceralis; син.: Лейшмана — Донована болезнь, Л. внутренний, лихорадка кахектическая, спленомегалия тропическая) — Л., вызываемый Leishmania donovani, характеризующийся возникновением первичного аффекта, лихорадкой неправильного типа, анемией, лейкопенией, спленогепатомегалией.

Лейшманио́з висцера́льный восточноафрика́нский — разновидность Л. в., вызываемая подвидом Leishmania donovani archibaldi, эндемичная для зоны саванн Восточной Африки, отличающаяся возникновением кожных поражений в виде узлов, нередко изъязвляющихся, и последующим поражением внутренних органов.

Лейшманио́з висцера́льный инди́йский (син.: кала-азар, лихорадка ассамская, лихорадка дум-дум) — разновидность Л. в., вызываемая подвидом Leishmania donovani donovani, эндемичная для влажной тропической зоны, главным образом Восточной Индии и Бангладеш, отличающаяся поражением коры надпочечников с сильным потемнением кожи.

Лейшманио́з висцера́льный средиземномо́рско-среднеазиа́тский (син. кала-азар средиземноморский детский) — разновидность Л. в., вызываемая подвидом Leishmania donovani infantum, эндемичная для Южной Европы, Северной Африки, Ближнего Востока, Средней Азии и Северо-Западного Китая; заболевают преимущественно дети, для которых характерно острое начало болезни с высокой лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

Лейшманио́з вну́тренний (l. visceralis) — см. Лейшманиоз висцеральный.

Лейшманио́з ко́жно-сли́зистый (l. cutaneomucosa; син. Л. слизистых оболочек) — общее название клинико-эпидемиологических вариантов кожного лейшманиоза Нового Света, вызываемых Leishmania braziliensis и характеризующихся частым поражением слизистых оболочек.

Лейшманио́з ко́жно-сли́зистый брази́льский (l. cutaneomucosa brasiliensis; син. эспундия) — Л. к.-с., вызываемый подвидом Leishmania braziliensis braziliensis, эндемичный для лесистых районов Южной Америки к востоку от Анд, протекающий с обширным поражением кожи, в последующем слизистых оболочек, главным образом верхних дыхательных путей, иногда с глубоким разрушением мягких тканей и хрящей.

Лейшманио́з ко́жный (l. cutanea) — форма Л., характеризующаяся преимущественным поражением кожи с ее изъязвлением и последующим рубцеванием.

Лейшманио́з ко́жный антропоно́зный (l. cutanea anthroponosa; син.: Л. кожный городской, Л. кожный поздноизъязвляющийся) — разновидность Л. к. Старого Света, вызываемая Leishmania tropica minor, распространенная в городах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, западной части полуострова Индостан, характеризующаяся продолжительным инкубационным периодом и медленным некрозом инфильтратов.

Лейшманио́з ко́жный городско́й — см. Лейшманиоз кожный антропонозный.

Лейшманио́з ко́жный зооно́зный (l. cutanea zoonotica; син.: Л. кожный остронекротизпрующийся. Л. кожный сельский) — разновидность Л. к. Старого Света, вызываемая Leishmania tropica major, встречающаяся главным образом в оазисах пустынь и полупустынь Ближнего Востока, Средней Азии, Индии и Африки, характеризующаяся коротким инкубационным периодом и быстрым некрозом инфильтратов.

Лейшманио́з ко́жный люпо́идный (l. cutis lupoidea; син.: Л. кожный туберкулоидный, металейшманиоз, паралейшманиоз) — рецидив Л. к., характеризующийся образованием плотных сливающихся буровато-красных бугорков вокруг зарубцевавшихся лейшманиом.

Лейшманио́з ко́жный Но́вого Све́та (син. Л. американский) — Л. к., вызываемый Leishmania braziliensis и Leishmania mexicana, эндемичный для многих стран Южной и Центральной Америки; при некоторых вариантах болезни часто возникает поражение слизистых оболочек.

Лейшманио́з ко́жный остронекротизи́рующийся (l. cutis cito necrotisans) — см. Лейшманиоз кожный зоонозный.

Лейшманио́з ко́жный поздноизъязвля́ющийся (l. cutis tarde exulcerans) — см. Лейшманиоз кожный антропонозный.

Лейшманио́з ко́жный се́льский — см. Лейшманиоз кожный зоонозный.

Лейшманио́з ко́жный Ста́рого Све́та (син.: Боровского болезнь, бутон Бискры — устар., восточный прыщ — устар., годовик — устар., язва ашхабадская — устар., язва пендинская— устар.) — Л. к., вызываемый Leishmania tropica, эндемичный для Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья, полуострова Индостан и Северной Африки, характеризующийся, как правило, отсутствием поражений слизистых оболочек.

Лейшманио́з ко́жный туберкуло́идный (l. cutis tuberculoidea) — см. Лейшманиоз кожный люпоидный.

Лейшманио́з сли́зистых оболо́чек — см. Лейшманиоз кожно-слизистый.

Лейшманио́з у́та (l. uta; син. ута) — клинико-эпидемиологический вариант кожного лейшманиоза Нового Света, вызываемый Leishmania peruviana, эндемичный для высокогорных районов Южной Америки; протекает с образованием единичных язв, рубцующихся в течение года.