«Кашель»

последовательный ряд насильственных выдыханий, сопровождающихся смыканием голосовой щели. После энергического вдыхания голосовая щель плотно замыкается, затем внезапно раскрывается столбом воздуха, находящегося под голосовыми связками под давлением выше атмосферного. Подобное внезапное разъединение сближенных до того голосовых связок и производит характерный шум К. При этом происходит уравновешение двух воздушных столбов, выше и ниже голосовой щели, и вследствие внезапности этого явления голосовые связки приводятся в сильные колебательные движения. Тембр К. обусловливается состоянием гортани, дыхательных органов и выдыхательных мышц, что и создает различные виды К.: громкий, хриплый, беззвучный, лающий, крупозный и пр. Кроме того, на тембр К. влияет подвижность и форма подгортанника, который при каждом кашлевом толчке немного подымается кверху восходящей струей воздуха. Небная занавеска при К. обыкновенно подымается и отгораживает носовую полость от ротовой; если этого не происходит, то струя воздуха и уносимые с ним инородные массы, слизь и секрет с дыхательной трубки бронхов и легких, направляются в носоглоточную полость. Дети кашляют обыкновенно при опущенной небной занавеске, а потому они почти всегда проглатывают мокроту, а не отхаркивают ее. Для производства энергических кашлевых движений требуется правильная деятельность мышц, суживающих голосовую щель, а также мускулатуры брюшного пресса, вот почему при паралитическом состоянии этих мышц К. крайне слаб и не достигает своей важной цели, сущность которой лежит в ограждении дыхательного аппарата от внешних вредных влияний, удалении инородных тел, проникающих в гортань и легкие, равно как чрезмерного накопляющегося. нормального или болезненного секрета. Для врачей характер и сила К. имеют также весьма важное диагностическое значение для определения различных болезненных состояний. Но наряду с этим может существовать целый ряд страданий в органах дыхания, которые могут протекать без К. Непосредственную причину К. составляет присутствие какого-либо раздражающего начала, действующего на поверхности дыхательных путей или на окончания заключенных в них нервов (давление воспаленной и гиперемированной слизистой оболочки, перерождение ее при хронических ларингитах и т. д.), хотя К. может быть вызван произвольно. Вместе с тем К. может наступать чисто отраженным, рефлекторным путем от страданий органов, ничего общего не имеющих с дыхательным аппаратом. Так, напр., нередко наблюдается К. при страданиях зева, уха (ушной К.), так что часто даже введение ушной воронки в наружный слуховой проход вызывает К., желудка (желудочный К.) и т. п. и, наконец, центральной нервной системы. Кашлевые раздражения весьма разнообразны: различают механическое, химическое, термическое и электрическое раздражение. Так как К. сам по себе не представляет болезни, а есть только симптом, сопровождающий различные болезненные состояния, то лечение его находится в тесной связи с лечением основной причины.

Кашлевые средства — лекарства, способствующие успокоению, облегчению и окончательному устранению кашля у людей и потому долженствующие облегчить кашлевое раздражение, предупредить частые, сильно утомляющие больного, нередко сопровождающиеся тошнотой приступы, уменьшить силу и продолжительность их. С этой точки зрения различают смягчающие, разрешающие К. средства и ограничивающие образование выпотов и выделений на слизистой оболочке дыхательных путей. Смягчающие К. средства бывают обволакивающие, успокаивающие и увлажняющие; к ним принадлежат многие растения, богатые растительной слизью и камедью (аравийская камедь, салепный корень, алтейный корень, исландский и цейлонский мох и др.), маслянистые и жировые вещества, успокаивающие и противосудорожные К. средства, имеющие целью понизить возбудимость нервов, управляющих кашлевым актом (морфий, опий, гиосциамин, красавка, дурман и их препараты), вдыхания теплых паров, устраняющие ощущение сухости и жара в гортани, а также кашлевое раздражение увлажнением слизистых оболочек и содействием удалению сидящих на них отложений. Разрешающие К. средства увеличивают влажность слиз. оболочек или непосредственным соприкосновением, или увеличением их секреторной деятельности (сахар, щелочные средства, особенно нашатырь, углекислые соединения, углекислые воды, средства, вызывающие тошноту, как, напр., рвотный камень, рвотный корень, апоморфин и др.). Наконец, К. средства, ограничивающие отделение слизи в дыхательных путях (терпентинное масло и вообще бальзамические вещества, вяжущие и др.).

Г. М. Г.

Кашель у животных служит обыкновенно признаком заболевания дыхательных органов: громкий и свободный, он менее опасный, наоборот — слабый, глухой, выходящий из нутра заставляет опасаться серьезного или даже опасного поражения легких. Последнего рода К. у лошадей часто сопровождает легочный сап, у рогатого скота бугорчатку легких (см. Сап и Жемчужная болезнь). При обыкновенном К. советуют делать "пары": в мешок насыпают отруби и, обдав кипятком с прибавлением чайной ложки скипидара, заставляют животное вдыхать выделяющиеся пары; это можно делать только в теплом помещении.

А. С.

рефлекторный акт, возникающий обычно от раздражения слизистой оболочки дыхательных путей при воспалительном процессе патологическими продуктами (например, мокротой) или инородными телами. К. — один из основных признаков заболевания органов дыхания — гортани, трахеи, бронхов, лёгочной ткани. Иногда может возникать возбуждение кашлевого центра в мозге без раздражения дыхательных путей. Это так называемый нервный К. при страхе, смущении и пр. Различают сухой К. (без образования и выделения мокроты) и влажный К. (с мокротой). Кашлевой толчок начинается с глубокого вдоха, за которым следует напряжение бронхиальной и всей дыхательной мускулатуры для осуществления форсированного выдоха. При этом замкнута голосовая щель, резко повышается внутригрудное давление. При размыкании голосовой щели воздух из дыхательных путей с силой вырывается наружу, увлекая за собой мокроту, скопившуюся в бронхах и лёгочных альвеолах, частицы пыли и пр. Таким образом К. оказывает благоприятное влияние, способствуя очищению дыхательных путей. Однако длительный и частый К., возникающий при поражении плевры, печени и некоторых др. органов, оказывает на организм вредное воздействие, т.к. систематическое повышение внутригрудного и внутрибронхиального давления приводит к постепенному формированию эмфиземы лёгких (См. Эмфизема лёгких), затрудняет приток крови по венам к сердцу, что может привести к сердечно-легочной недостаточности (См. Сердечно-лёгочная недостаточность). Лечение направлено на заболевание, вызвавшее К. При влажном К., особенно если мокрота плохо отделяется, — отхаркивающие средства; при сухом надсадном К. — средства, подавляющие кашлевой центр.

1. ка́шель;
2. ка́шли;
3. ка́шля;
4. ка́шлей;
5. ка́шлю;
6. ка́шлям;
7. ка́шель;
8. ка́шли;
9. ка́шлем;
10. ка́шлями;
11. ка́шле;
12. ка́шлях.

муж. недуг, большею частью простудный, судорожное и громкое выдыханье, с болью, харкотиною и другими припадками. Кашель да чахота, своя охота, кашель - на охотника. Кашельный, к кашлю относящийся. Кашлять, кашлянуть, кашливать, быть в кашле, с кашлем, находиться в болезни этой. Кашляй век: греха в том нет. Кашляй помалу, чтоб на год (навек) стало. Не кашляй! муж дома. Хоть плюнь, хоть дунь, хоть чихни, хоть кашляни, ·т.е. откликнись. Живет в избе, а кашляет по-горничному. Каково кашляется; что-то кашлянулось; легко ли кашлять; перхота вынудила кашлянуть. Выкашляй ты мокроту. Выкашляйся, прокашляйся наперед. Докашлялась до чахотки. Докашливай что ли, досказывай. Закашлялся, и не могу. Накашлял крови. Говори откашлявшись. Не смогу откашляться. Покашливаю помалу. Они перекашлялись, негласно переговорили. Прикашливай, да сказывай. Беда, как раскашлялся! Мы скашляемся, условимся, сделаемся. Кашлянье ср. действие того, кто кашляет. Кашлюн муж. кашлюнья жен. кашлюха ·об. кашлюра (кашлюрка) ·об. кто много, сильно кашляет.

КА́ШЕЛЬ, -шля, муж. Сильные, толчками, хриплые выдыхательные движения. Простудный к. Сухой, влажный к. Лающий к. (громкий, сухой и отрывистый).

-шля, м.

Судорожные выдохи с хрипами, шумом (обычно при заболевании дыхательных путей).

Надсадный кашель.

□

Кашель был хрипл, удушлив, заставлял деда приподниматься с земли и выжимал на его глазах крупные капли слез. М. Горький, Дед Архип и Ленька.

Старик зашелся кашлем. Белов, Деревня Бердяйка.

|| разг.

Болезнь, сопровождающаяся этим явлением.

Третьего дня у меня начался кашель сухой и продолжается теперь. Чернышевский, Дневник, 17 дек. 1848.

КА́ШЕЛЬ, кашля, мн. нет, муж.

1. Сильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, шумом, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде). Сухой кашель (без выделения мокроты). Грудной кашель. «Кашель у него был протяжный, скрипучий.» Чехов.

2. Болезнь, сопровождающаяся этим явлением (разг.). «Кто страдает, как я, например, нервическим кашлем…» А.Тургенев.

м.

1.

Сильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде).

2.

Заболевание, сопровождающееся таким явлением.

КАШЕЛЬ - рефлекторный акт - непроизвольные форсированные выдыхательные движения, обусловленные раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей (напр., мокротой).

ка́шель ка́шлять, укр. ка́шель, русск.-цслав. кашель, болг. ка́шлица, сербохорв. ка̏шаљ, словен. kašǝlj, чеш. kаšеl польск. kaszel, в.-луж., н.-луж. kаšеl. Из *kāsli̯o-, родственно лит. kosulỹs, – то же, kósiu, kósėti "кашлять", лтш. kãsus, kãsa, kãsis "кашель", др.-инд. kā́satē "кашляет", kāsas "кашель", алб. kollë "кашель", д.-в.-н. h(w)uosto – то же, ирл. саsаd – то же, кимр. рās; см. Бернекер 1, 493; М.–Э. 2, 205; Траутман, ВSW 119; Педерсен, Kelt. Gr. 1, 79; IF 5, 49; Торп118; Мейе–Вайан 88. Сюда же свободное образование на -х: кахи, кахи, межд., диал. кахи́кать, укр. ка́хи; см. Бернекер 1, там же; иначе Потебня, РФВ 4, 184.

муж. cough средство от кашля ≈ cough-drop таблетки от кашля ≈ cough-lozenge давиться от кашля ≈ to choke/suffocate with coughing сухой кашель ≈ dehumidified cough, dehydrated cough, desiccated cough, dry coughм. coughing;
(болезнь) cough;
сухой, хриплый ~ dry, hoarse coughing.

кашель м Husten m 1

м

Husten m

кашельHusten {m}

м.

toux f

сухой кашель — toux sèche

влажный кашель — toux humide

м.

tos f

м.

tosse f

сухой кашель — tosse secca

IКа́шель (tussis)

рефлекторный акт, характеризующийся редким нарастанием внутригрудного давлений за счет синхронного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и толчкообразным форсированным выдохом, при котором из дыхательных путей активно удаляется их содержимое. Физиологическая роль К. состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне при дыхании или образовавшихся эндогенно, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа. Частый, относительно постоянный или устойчиво повторяющийся К. является симптомом патологического процесса, чаще всего связанного с заболеваниями органов дыхания.

Кашлевой рефлекс начинается обычно с чувствительных окончаний блуждающего нерва в дыхательных путях или с рецепторов плевры, от которых раздражение передается в кашлевой центр продолговатого мозга. Формирование кашлевого рефлекса находится под контролем деятельности коры большого мозга; он может быть подавлен или вызван произвольно. В подавляющем большинстве случаев К. обусловлен раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Выделяют также К. центрального происхождения (в т.ч. кашель как проявление невроза, или невротический кашель) и рефлекторный К., обусловленный раздражением рецепторов слухового прохода, пищевода и другой локализации вне дыхательных путей.

Наиболее чувствительными рефлексогенными зонами кашля в дыхательных путях являются задняя поверхность надгортанника, передняя межчерпаловидная поверхность гортани, область голосовых складок и подскладочного пространства, а также бифуркация трахеи и места ответвлений долевых бронхов. Количество рецепторов в бронхах убывает параллельно уменьшению их диаметра, и уже разветвления сегментарных бронхов мало чувствительны к раздражениям. Рефлексогенные зоны плевры расположены преимущественно в прикорневых зонах и реберно-диафрагмальных синусах, но кашлевой рефлекс вызывается при раздражении и других ее участков. Вызвать К. раздражением самой легочной ткани в эксперименте не удается. При патологических процессах, ограниченных по локализации легочной паренхимой, К. возможен либо при попадании мокроты в достаточно крупные бронхи, либо при вовлечении в патологический процесс плевры.

Кашель не является специфическим признаком какой-либо болезни, но его значение как симптома существенно возрастает при оценке характера и особенностей проявления К., в частности его силы, постоянства или периодичности. тембра и звучности, болезненности, выделения мокроты (влажный К.) или ее отсутствия (сухой К.). Однократный приступ сильного К. возникает при вдыхании дыма и других раздражающих веществ, при попадании в дыхательные пути инородного тела или кусочков пищи. Постоянный несильный К. (покашливание) наблюдается при хронических заболеваниях глотки и гортани, застойном бронхите при болезнях сердца, туберкулезе легких, разной силы — при хроническом трахеите, бронхите. В период обострения хронического трахеобронхита чувствительность кашлевых рецепторов к раздражениям повышается, и К. провоцируется даже малораздражающими запахами и сменой температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Периодический К. бывает в связи с острыми респираторными заболеваниями, а также у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом, у больных бронхиальной астмой.

Звучный грубый (так называемый лающий кашель) часто наблюдается при остром ларингите, а у детей — при крупе. Лающий К., как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией. Довольно резким может быть К. при трахеобронхите, плеврите, пневмонии. Беззвучный К. бывает при параличе или разрушении голосовых складок (сочетается с афонией), наличии трахеостомы, а также при значительной слабости больного. Глухой ослабленный К. типичен для хронического обструктивного бронхита, осложненного эмфиземой легких. У детей при туморозном бронхоадените появляется битональный К., при котором к грубому основному тону присоединяется музыкальный высокий обертон.

Своеобразной особенностью отличается судорожный, или конвульсивный, К., возникающий приступами, чаще по ночам. Судорожный К. характеризуется следующими подряд друг за другом кашлевыми толчками, прерывающимися длинными и громкими вдохами; нередко приступы К. повторяются (реприз) и сопровождаются рвотой. Такой К. типичен для коклюша.

Сухой кашель (К. раздражения, бесполезный К.) наблюдается при экспираторном стенозе трахеи (надсадный К.), поражении плевры. средостения, патологических процессах (часто невоспалительных) в окружности бронхов (сдавление опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, аневризмой аорты) и верхних дыхательных путей, попадании в дыхательные пути инородного тела. Он часто бывает мучительным, надсадным. Сухим обычно называют также К., возникающий в самом начале острого ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии и как эквивалент приступа бронхиальной астмы. Однако при этих заболеваниях чаще речь идет о К. со скудной мокротой, чем о сухом.

Кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной слизи, образованием экссудата в дыхательных путях (бронхиты, пневмонии) или поступлением в них жидкости (например, при прорыве паразитарной кисты легких). Большое количество мокроты бывает при наличии сообщающихся с бронхами полостей, в которых накапливаются продукты секреции, экссудации и тканевого распада (бронхоэктазы, абсцессы). Кашель с мокротой обычно возникает по мере накопления в бронхах раздражающих продуктов (слизи, гноя) и прекращается после откашливания.

При хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков, К. обычно наблюдается утром (откашливание мокроты, образовавшейся в дыхательных путях за ночь), особенно при умывании, хотя он может появляться и в более ранние часы. К. в ночное время часто связан с физиологическим ночным усилением тонуса блуждающего нерва либо обусловлен продвижением мокроты под действием силы тяжести из полостей (бронхоэктазов, абсцессов) в бронхи при горизонтальном положении больного (так называемый дренаж положением, или постуральный дренаж). Нередко ночной К. в сочетании с бронхоспазмом наблюдается при аллергическом бронхите, бронхиальной астме, сердечной астме. Он возможен также при локализации патологического процесса в зонах повышенной рецепторной чувствительности (увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов, туберкулез легких и др.).

Диагностическое значение имеет характер отделяемой при К. мокроты, К. со стекловидной, слизистой, вязкой мокротой наблюдается при бронхиальной астме, а также при трахеите и остром бронхите в начале заболевания; в дальнейшем мокрота становится слизисто-гнойной. При острой очаговой пневмонии отделяется слизисто-гнойная мокрота (иногда кровянистая), при крупозной — ржавая мокрота. При хронической пневмонии с бронхоэктазами, абсцессе и гангрене легких мокрота гнойная, нередко имеет неприятный запах, иногда зловонная. При наличии туберкулезной каверны К. бывает с гнойной, монетообразной мокротой. Кашель с кровянистой мокротой наблюдается при инфаркте легкого, туберкулезе, раке бронхов, при застое крови в легких, например при пороках сердца. Кашель с мокротой, имеющей вид малинового желе, является поздним симптомом бронхогенного рака.

Частый упорный К., особенно в виде длительных приступов, сопровождается повышением внутригрудного давления и может способствовать постепенному развитию эмфиземы легких (Эмфизема лёгких), гипертензии малого круга кровообращения (Гипертензия малого круга кровообращения), формированию легочного сердца (Лёгочное сердце). Повышение давления в венах большого круга кровообращения во время К. иногда приводит к появлению мелких кровоизлияний в сосудах склер, в системе бронхиальных вен и др. Приступ сильного К. может осложниться обмороком, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма и даже эпилептиформным припадком (см. Беттолепсия). При буллезной эмфиземе легких сильный К. может вызвать разрыв альвеол и Пневмоторакс.

В терапевтических мероприятиях при К. любой природы решающее значение имеет лечение основного заболевания. К., обеспечивающий эффективный дренаж бронхов, не следует подавлять, В этих случаях усиливают его очистительную функцию, назначая Отхаркивающие средства, Бронхорасширяющие средства. Для успокоения мучительного К. применяют Противокашлевые средства с учетом того, что многие из них (например, кодеин, дионин, гидрокодон, текодин) относятся к препаратам опийной группы, подавляющим функцию дыхательного центра (т.е. могут быть противопоказаны при дыхательной недостаточности) и вызывающим пристрастие. При необходимости длительного назначения лекарств, подавляющих К., предпочтительны ненаркотические противокашлевые средства, преимущественно влияющие на кашлевые рецепторы и в меньшей степени на рецепторы продолговатого мозга (глауцин, либексин и др.).

один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной К. может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается К. рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне дыхательных путей. Иногда К. возникает при волнении, эмоциональном возбуждении. Связь кашля с центральной нервной системой (так называемый кашлевой центр находится в продолговатом мозге) позволяет больным туберкулезом, хроническими заболеваниями легких сознательно задерживать К., (например, во время пребывания в общественных местах). При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается — создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный выброс струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, в результате из легких изгоняется мокрота или инородное тело.

Различают К.: по продолжительности — приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите); по тембру — лающий (при поражении гортани и истерии), сиплый и беззвучный (при воспалении и изъязвлении голосовых складок). В зависимости от наличия мокроты К. бывает влажным (с выделением мокроты) и сухим. К. с выделением мокроты может быть при бронхите, бронхоэктазах, пневмонии, туберкулезе легких. Сухой К. нередко возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей, сдавлении бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких.

Для установления и лечения заболевания, проявлением которого является К., необходимо обратиться к врачу. К., способствующий удалению из бронхов мокроты, полезен, его обычно не подавляют. В этих случаях назначают отхаркивающие средства, способствующие отделению и разжижению мокроты. При кашле тяжелобольному придают такое положение, в котором легче отходит накопившаяся мокрота. При сухом К. смягчают и уменьшают его болеутоляющими, противокашлевыми средствами, особенно ночью, чтобы не нарушать сон больного. В качестве отвлекающих средств при К. по назначению врача применяют Горчичники, Банки, согревающие Компрессы на грудь, ножные горчичные ванны и др.

произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох: может являться признаком патологического процесса.

Ка́шель битона́льный (t. bitonalis; лат. bi- двойной + греч. tonos тон) — К., звучание которого характеризуется наличием двух тонов — основного низкого и дополнительного высокого; признак сдавления трахеи и крупных бронхов, например при туморозном бронхадените.

Ка́шель вла́жный (t. humida) — K., сопровождающийся выделением мокроты.

Ка́шель конвульси́вный (t. convulsiva: син. К. судорожный) — приступообразный К. с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом; иногда сопровождается рвотой; наблюдается, например, при коклюше.

Ка́шель ла́ющий — громкий отрывистый сухой К., возникающий при патологических процессах в области гортани или трахеи.

Ка́шель рефлекто́рный (t. reflectoria) — К., вызванный раздражением рефлексогенных зон вне дыхательных путей, например в наружном слуховом проходе, в желудке.

Ка́шель спазмати́ческий (t. spasmodica) — упорный сухой К., сопровождающийся спазмом гортани; наблюдается при раздражении нижнего гортанного нерва, как правило, каким-либо патологическим процессом в области средостения.

Ка́шель су́дорожный — см. Кашель конвульсивный.

Ка́шель сухо́й (t. sicca) — К., не сопровождающийся выделением мокроты.

Ка́шель ушно́й (t. otica) — рефлекторный К., возникающий при надавливании каким-либо предметом (например, ушной воронкой) на задненижнюю стенку наружного слухового прохода; обусловлен раздражением ушной ветви блуждающего нерва.

КА́ШЕЛЬ -шля; м. Судорожные выдохи с хрипами, шумом (обычно при заболевании дыхательных путей). Надсадный к. Сухой, влажный к. Простудный, аллергический к. Зайтись кашлем. Лающий к. (громкий, отрывистый, сухой). // Разг. Болезнь, сопровождающаяся этим явлением. Страдать кашлем.

* * *

рефлекторный акт — непроизвольные форсированные выдыхательные движения, обусловленные раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей (например, мокротой).

* * *

КА́ШЕЛЬ, рефлекторный акт — непроизвольные форсированные выдыхательные движения, обусловленные раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей (напр., мокротой).

рефлекторный акт - непроизвольные форсированные выдыхат. движения, обусловленные раздражением преим. слизистой оболочки дыхат. путей (напр., мокротой).