Большая Советская энциклопедия

    (от пара (См. Пара...)

    ... и Нефрит)

    гнойное воспаление околопочечной клетчатки. Вызывается распространением микробов по клетчатке при заболеваниях почек, толстой кишки или с током крови из отдалённого воспалительного очага. Симптомы: повышение температуры до 38 °С и выше, ознобы, боли в поясничной области и соответственной стороне живота. Поколачивание по пояснице резко болезненно, наблюдаются ригидность поясничных мышц, а затем выбухание (инфильтрат) в поясничной области. Осложнения: вскрытие гнойника в брюшную полость, полость плевры, кишку. В диагностических целях иногда необходима Пункция инфильтрата. Лечение оперативное (вскрытие гнойника), антибиотики.

  1. Источник: Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.



  2. Словарь форм слова

    1. паранефри́т;
    2. паранефри́ты;
    3. паранефри́та;
    4. паранефри́тов;
    5. паранефри́ту;
    6. паранефри́там;
    7. паранефри́т;
    8. паранефри́ты;
    9. паранефри́том;
    10. паранефри́тами;
    11. паранефри́те;
    12. паранефри́тах.
  3. Источник: Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»



  4. Толковый словарь Ефремовой

    м.

    Воспаление околопочечной жировой клетчатки.

  5. Источник: Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000.



  6. Большой энциклопедический словарь

    ПАРАНЕФРИТ (от пара... и нефрит) - воспалительный процесс в околопочечной клетчатке, возникающий после травмы или заноса микробов с током крови или лимфы из какого-либо очага инфекции в организме.

  7. Источник: Большой Энциклопедический словарь. 2000.



  8. Медицинская энциклопедия

    IПаранефри́т (paranephritis; греч. para около + nephros почка +-itis)

    воспаление околопочечной жировой клетчатки. Различают первичный и вторичный, острый и хронический П. Паранефрит часто сочетается с перинефритом — воспалением фиброзной капсулы почки.

    Первичный П. возникает при гематогенном распространении возбудителей инфекции. Вторичный П. обычно является осложнением гнойного процесса в почке (апостематозный пиелонефрит, абсцесс, карбункул почки, пионефроз), забрюшинной клетчатке (параметрит, парацистит, параколит), органов брюшной полости (аппендицит, абсцесс печени, межкишечный абсцесс).

    При остром П. вначале возникает серозное воспаление околопочечной жировой клетчатки с последующим гнойным ее расплавлением и образованием полости, окруженной инфильтратом. Возможно обратное развитие серозного П. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают передний, задний, верхний и тотальный П. Нередко развивается первично-хронический П., например при мочекаменной болезни. Он протекает по типу продуктивного воспаления с замещением паранефральной клетчатки соединительной (панцирный паранефрит) или фиброзно-липоматозной тканью, что приводит к рубцеванию зоны почечного синуса и является причиной Педункулита.

    Острый первичный П. начинается внезапно, с повышения температуры тела до 38—40°, озноба. Спустя 1—2 дня появляются боли в поясничной области, подреберье, нарастает общая слабость, потливость. Боль усиливается при движениях и глубоком вдохе. Нередко нога на стороне поражения согнута в коленном суставе и приведена к животу. В дальнейшем возникают боковой наклон позвоночника в сторону, противоположную поражению, припухлость и покраснение кожи поясничной области, сглаженность контуров талии, положительный симптом Пастернацкого. При остром вторичном П. начало патологического процесса клинически проявляется симптомами основного заболевания.

    При хроническом П. больные жалуются на тупую боль в поясничной области. Пальпаторно определяют плотное бугристое образование. нередко принимаемое за опухоль почки, отмечаются симптомы вторичного нарушения функции корешков спинного мозга.

    Осложнения острого П. обусловлены расплавлением околопочечной жировой клетчатки и прорывом гнойника под кожу поясничной области, под диафрагму, в плевральную полость, в клетчатку малого таза, под паховую связку, в мочевой пузырь. Хронический П. осложняется педункулитом, рубцово-склеротическим или жировым перерождением почки.

    Диагностика П. до появления местных симптомов представляет большие трудности. Она основана на клинической картине, данных лабораторных исследований крови (признаки воспаления), мочи. Для уточнения диагноза больного направляют к урологу или в хирургическое отделение. Большую помощь оказывают рентгенологическое исследование, ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. Диагностическую пункцию поясничной области применяют в качестве завершающего этапа диагностики, перед оперативным вмешательством. Дифференциальный диагноз проводят с пионефрозом и опухолью почки.

    Лечение консервативное или оперативное. При остром П. показана госпитализация в урологическое отделение. В ранней стадии острого П., когда еще не произошло нагноения околопочечной клетчатки, назначают антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, дезинтоксикационную, общеукрепляющую и симптоматическую терапию. В начальной стадии П. показаны УВЧ-терапия и диатермия. При формировании в паранефральной клетчатке абсцесса проводят операцию (люмботомию, дренирование гнойной полости). При тяжелом общем состоянии больного необходима пункция гнойника. При отсутствии пионефроза и осумкованных гнойников лечение хронического П. консервативное. В случае гнойно-септической интоксикации проводят экстракорпоральную детоксикацию — гемосорбцию, плазмаферез, плазмосорбцию.

    Прогноз острого П. при вовремя начатом лечении благоприятный. Прогноз хронического П. зависит от течения основного заболевания и нарушения функции почек.

    Профилактика П. заключается в своевременном купировании воспалительного процесса в почке, забрюшинной клетчатке, органах брюшной полости и восстановлении пассажа мочи.

    Библиогр.: Руководство по клинической урологии, под ред. А.Я. Пытеля, с. 593, М., 1970; Справочник по урологии, под ред. Н.А. Лопаткина, с. 135, М., 1978.

    IIПаранефрит́ (paranephritis; Паранефрон + -ит)

    воспаление околопочечной клетчатки.

    Паранефрит́ ве́рхний (р. superior; син. П. эндодиафрагмальный) — П., локализующийся в области верхнего полюса почки.

    Паранефрит́ гно́йный (р. purulenta) — П., характеризующийся гнойной инфильтрацией; часто — осложнение гнойного пиелонефрита.

    Паранефрит́ за́дний (р. posterior) — П., локализующийся у задней поверхности почки.

    Паранефрит́ ни́жний (р. inferior) — П., локализующийся в области нижнего полюса почки.

    Паранефрит́ пере́дний (р. anterior) — П., локализующийся у передней поверхности почки.

    Паранефрит́ склерози́рующий (р. sclerosans; син. П. фиброзно-склеротический) — хронический П., характеризующийся утолщением фиброзной капсулы почки с превращением клетчатки в фиброзную ткань, плотно спаянную с окружающими органами.

    Паранефрит́ тота́льный (р. totalis) — П., при котором поражена вся околопочечная клетчатка.

    Паранефрит́ фибро́зно-липомато́зный (р. fibrolipomatosa) — хронический П., характеризующийся гиперплазией околопочечной клетчатки в виде плотной фиброзно-жировой опухоли, окутывающей почку со всех сторон или располагающейся преимущественно у ворот почки.

    Паранефрит́ фибро́зно-склероти́ческий (р. fibrosclerotica) — см. Паранефрит склерозирующий.

    Паранефрит́ флегмоно́зный (р. phlegmonosa) — гнойный П., протекающий по типу флегмоны.

    Паранефрит́ эндодиафрагма́льный (р. endodiaphragmatica) — см. Паранефрит верхний.

  9. Источник: Медицинская энциклопедия



  10. Энциклопедический словарь

    паранефри́т

    (от пара... и нефрит), воспалительный процесс в околопочечной клетчатке, возникающий после травмы или заноса микробов с током крови или лимфы из какого-либо очага инфекции в организме.

    * * *

    ПАРАНЕФРИТ

    ПАРАНЕФРИ́Т (от пара...(см. ПАРА... (приставка или часть сложных слов)) и нефрит(см. НЕФРИТ (заболевание))), воспалительный процесс в околопочечной клетчатке, возникающий после травмы или заноса микробов с током крови или лимфы из какого-либо очага инфекции в организме.

  11. Источник: Энциклопедический словарь



  12. Естествознание. Энциклопедический словарь

    (отпара... и нефрит), воспалит. процесс в околопочечиой клетчатке, возникающий после травмы или заноса микробов с током крови или лимфы из к.-л. очага инфекции в организме.

  13. Источник: Естествознание. Энциклопедический словарь



  14. Большой Энциклопедический словарь

  15. Источник: