«Колит»

(colitis) — простое катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, к которому относится также и проктит — воспаление прямой кишки; наблюдается как первичная или вторичная форма болезни. При остром катаре толстой кишки прежде всего имеет значение раздражающее влияние, химическое или механическое, недоброкачественной пищи, твердых каловых масс и т. д. При хроническом катаре причиной может служить целый ряд местных и общих заболеваний тела: нефрит, воспаление мочевого пузыря, матки, слепой кишки, новообразования в самой толстой кишке, туберкулез, и, в особенности, геморрой. Анатомически при остром воспалении находят диффузную или пятнистую гиперемию и подобного же рода набухание слизистой оболочки, покрытой отложениями слизи; при хронических же формах — равно как и при более интенсивных простых формах — процесс на некоторых местах доходит до образования язв. Для диагноза важное значение имеют свойства испражнений: одни характерны для толстой кишки, другие указывают на участие тонкой кишки, наконец, особые признаки имеют специальное значение для заболеваний прямой кишки, т. е. проктита. Для диагноза последнего, кроме того, очень важны частые и тягостные позывы к испражнению (тенезмы), которые в большинстве случаев сопровождаются извержением одной только тягучей, слизисто-гнойной жидкости. При хроническом же катаре толстой кишки самым важным диагностическим критерием служат: постоянное извержение слизи, неправильность испражнений, различные ненормальные, субъективные признаки: тупая головная боль, затруднение дыхания, чувство тяжести в надчревной области, вообще целый ряд явлений, обусловленных большей частью расстройством нервной системы. Предсказание при остром катаре — вполне благоприятно; при хроническом же и вторичном — находится в зависимости от основного страдания; помимо того, в последнем случае организму угрожают различные состояния истощения, обуславливаемые хроническими расстройствами питания, равно как связанное с последними сильное предрасположение к психическим расстройствам. Относительно диеты и назначения лекарств при первичном заболевании нужно руководствоваться теми же основными правилами, как при лечении острого желудочно-кишечного катара. При тяжелых и хронических заболеваниях толстой кишки первенствующую роль должна играть местная терапия при помощи клистиров, что дает возможность с одной стороны регулировать отправления кишечника, с другой — избегнуть назначения различных слабительных, в рассматриваемых случаях требующих большой осторожности; более целесообразны минеральные воды (Friedrichshall, Karlsbad, Kissingen, Marienbad, Tarasp).

(от греч. kólon — толстая кишка)

воспаление толстой кишки. Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причинами возникновения К. могут быть инфекция (дизентерийная палочка, сальмонеллы, амебы, балантидии и тому подобное), грубые погрешности в питании, интоксикации (ртутью и др.); К. может возникнуть при уремическом самоотравлении; как самостоятельное заболевание аутоиммунной природы (например, неспецифический язвенный колит); вторично при нарушении пищеварения в желудке и тонких кишках (ахилический гастрит, панкреатит, гастроэнтерит). В зависимости от причины К. и тяжести заболевания изменения в толстой кишке варьируют от поверхностно-катарального до некротически-язвенного воспаления. Различают острый и хронический К. При остром К. наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита, спастические боли в животе и понос, иногда, особенно при дизентерии,— болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). При остром К. инфекционного происхождения может повышаться температура. Испражнения кашицеобразные или жидкие с примесью слизи, в тяжёлых случаях — из слизи с примесью крови. Острый К. может перейти в хронический. При хроническом К. наблюдаются снижение аппетита, тошнота, общая слабость. Тупые или спазматические боли в животе нередко возникают перед или после дефекации. Расстройство стула — чаще чередование запоров и поносов. Могут возникать ощущение распирания в животе, урчание и обильное газообразование. При поносе стул 3—4 раза в сутки, чаще кашицеобразный или жидкий, в тяжёлых случаях — с примесью слизи и прожилок крови. При спастическом К. каловые массы имеют вид небольших плотных комочков («овечий кал»). Живот больного К. несколько вздут, при ощупывании — болезненность по ходу толстой кишки, спастические перетяжки. Диагноз К. подтверждается рентгенологически, ректороманоскопией и лабораторным исследованием каловых масс.

Лечение. При остром К. (и обострении хронического) на 1—2 сут голодная или полуголодная диета; затем преимущественно белковая (при преобладании в кишечнике бродильных процессов) или углеводная (при преобладании процессов гниения) диета. В дальнейшем — специальная «колитная диета» (протёртая, приготовленная на пару полноценная пища с исключением фруктов, овощей, свежего молока). При инфекционном К. — антимикробные и антипаразитарные препараты; препараты, нормализующие кишечную флору. При воспалении прямой и сигмовидной кишок — воздействие на слизистую оболочку лечебными клизмами. При спазмах — Спазмолитические средстваиХолинолитические средства. Больным с хроническим К. показана физиотерапия (тепловые процедуры) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Боржоми, Моршин). Иногда, при тяжёлом язвенном К. — хирургическое лечение. Профилактика: предупреждение желудочно-кишечных инфекций, лечение заболеваний пищеварительного тракта, правильная организация питания.

Лит.: Меньшиков Ф. К., Болезни кишечника, М., 1962; Болезни органов пищеварения, под ред. С. М. Рысса, Л., 1966.

Л. Л. Гребенев.

1. коли́т;
2. коли́ты;
3. коли́та;
4. коли́тов;
5. коли́ту;
6. коли́там;
7. коли́т;
8. коли́ты;
9. коли́том;
10. коли́тами;
11. коли́те;
12. коли́тах.

КОЛИ́Т, -а, муж. Воспаление толстой кишки.

| прил. колитный, -ая, -ое.

-а, м.

Воспаление толстой кишки.

[От греч. κω̃λον — ободочная кишка]

КОЛИ́Т, колита, муж. (от греч. kolon - толстая кишка) (мед.). Воспаление толстых кишок. Хронический колит. Нервный колит.

м.

Воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки.

КОЛИТ (от греч. kolon - толстая кишка) - острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, обусловленные инфекцией, грубыми погрешностями в питании и др. причинами. Признаки: схваткообразные боли в животе, запор (спастический колит), понос, слизь, гной, кровь в испражнениях и т. д. Может быть сегментарным (напр., проктит). Нередко колит - проявление дизентерии.

КОЛИТ (от греческого kolon - толстая кишка), воспалительное заболевание толстой кишки. Проявляется приступами боли в животе, запорами (спастический колит), поносом, примесями гноя, слизи, крови в испражнениях и др.

м. мед. colitis.

колит м мед. Kolitis f

м мед.

Kolitis f

м. мед.

colite f

м. мед.

colitis f

м. мед.

colite f

IКоли́т (colitis; греч. kolon толстая кишка + -itis)

воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки. Процесс может локализоваться во всех отделах толстой кишки (панколит) или отдельных ее частях (сегментарный колит). При правостороннем К. (тифлите) поражаются проксимальные отделы толстой кишки, при левостороннем (сигмоидите, проктосигмоидите) — дистальные ее отделы. Выделяют острый и хронический колит. В пожилом и старческом возрасте встречается также ишемический колит.

Острый колит в подавляющем большинстве случаев — проявление острых кишечных инфекций (дизентерии, эшерихиоза, иерсиниоза и др.), реже — аллергии, отравлений различной природы. При остром К. в процесс часто вовлекаются тонкая кишка (острый энтероколит), а также желудок (острый гастроэнтероколит). В зависимости от характера морфологических изменений острый К. может быть катаральным, эрозивным, язвенным, реже фибринозным.

Характерно острое начало. При инфекционной природе заболевания наблюдаются повышение температуры тела и другие признаки интоксикации. Стул частый, испражнения необильные, жидкие или кашицеобразные, иногда теряют каловый характер, содержат примесь слизи, нередко — крови и гноя. Отмечаются схваткообразные боли в животе, при поражении дистальных отделов толстой кишки — тенезмы. Живот вздут, толстая кишка спазмирована, болезненна при пальпации, особенно ее дистальные отделы. Могут возникать нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Диагноз острого К. устанавливают на основании анамнеза и клинической картины. Для подтверждения или исключения инфекционной природы заболевания наибольшее значение имеет тщательное бактериологическое исследование кала (см. Кал, Микробиологическая диагностика). Применяют также колоноскопию (Колоноскопия), ректороманоскопию (Ректороманоскопия), рентгенологическое исследование.

Лечение острого К. в зависимости от тяжести состояния проводят амбулаторно или в стационаре. В первый день болезни назначают сладкий чай, в последующие 2—5 дней — химически и механически щадящую пищу в пределах диеты №4 (см. Питание лечебное) с постепенным ее расширением. Для борьбы с обезвоживанием внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести болезни вводят солевые растворы (трисоль и др.). Назначают ферментные препараты (фестал, панкреатин, солизим и др.), обволакивающие и адсорбирующие вещества (дерматол, алмагель, белую глину, фосфалугель и др.), по показаниям — сердечно-сосудистые средства. При инфарктном природе заболевания применяют антибактериальные средства. В легких случаях ограничиваются назначением диеты и симптоматических средств, не прибегая к антибактериальной терапии. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика в основном направлена на предупреждение кишечных инфекций.

Хронический колит — заболевание полиэтиологическое. В большинстве случаев его возникновение связывают с кишечным Дисбактериозом, развивающимся обычно в результате острых кишечных инфекций и усугубляющимся вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов, главным образом антибиотиков. Причиной хронического К. могут быть паразитарные инвазии, хронические интоксикации промышленными ядами (свинцом, мышьяком и др.). Хронический К. может возникать при заболеваниях других отделов пищеварительной системы, а также других органов и систем организма. Описан хронический К. аллергической природы. В развитии хронического колита определенную роль играют иммунные расстройства.

При хроническом К. в слизистой оболочке толстой кишки обнаруживают гиперемию, изменение сосудистого рисунка, иногда эрозии, геморрагии, в ряде случаев выявляют ее бледность и атрофические изменения.

Ведущим симптомом хронического К. является расстройство стула; характерны поносы, особенно при левостороннем К. При обострении болезни стул может учащаться до 10—15 раз в сутки; кал жидкий или кашицеобразный, количество его невелико, он содержит много слизи; позывы на дефекацию иногда имеют императивный характер. У некоторых больных позывы на дефекацию возникают при приеме пищи (гастроилеоцекальный, или желудочно-кишечный рефлекс). Возможны и запоры (чаще при правостороннем К.). Стул может быть неустойчивым: поносы сменяются запорами и наоборот. Этот тип расстройств стула следует отличать от так называемых ложных, или запорных, поносов (разжижение каловых масс вследствие раздражения ими слизистой оболочки толстой кишки), возникающих периодически у лиц, страдающих упорными запорами. Постоянным симптомом хронического (особенно правостороннего) К. являются боли в животе, которые локализуются преимущественно в его нижних отделах, реже по всему животу; при левостороннем К. — в левой подвздошной области, при правостороннем — в правых отделах живота. Чаще боли бывают ноющими, монотонными, реже приступообразными, иногда больные жалуются на чувство распирания, нарастающее к вечеру. Боли могут усиливаться после еды, особенно после употребления некоторых овощей, молока. При присоединении мезаденита отмечается усиление болей после дефекации, клизм, при резких движениях, тряской езде. Поражение прямой кишки сопровождается тенезмами, болями в этой области после дефекации. Больные хроническим К. жалуются на метеоризм, повышенное отхождение газов, урчание и ощущение переливания в животе. Общий вид больных не изменен, значительного похудания не отмечается. Часто наблюдаются невротические расстройства, признаки дисфункции вегетативной нервной системы (быстрая утомляемость, раздражительность, лабильность пульса, гипергидроз подмышечных впадин и др.). Живот умеренно вздут. При пальпации выявляют болезненность всей толстой кишки или отдельных ее сегментов, стенка кишки утолщена. При вовлечении в процесс серозной оболочки и образовании спаек подвижность кишки уменьшается.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, а также результатов инструментального и лабораторного исследований.

Широкое распространение при хроническом К. получило рентгенологическое исследование. Ведущим методом при этом является Ирригоскопия, а также заполнение толстой кишки контрастной массой через рот (последнее применяют в основном для оценки ее моторной и эвакуаторной функций). С помощью рентгенологических методов определяют локализацию и протяженность поражения (панколит, право- или левосторонний колит, трансверзит), характер патологических изменений (эрозивный, с явлениями перивисцерита) и их выраженность, преобладающую форму сопутствующей дискинезии толстой кишки. Особую диагностическую ценность представляет исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При К. складки набухают, приобретают подушкообразную форму, могут исчезать совсем; направление складок беспорядочное, иногда поперечное; характерно появление мелких подвижных дефектов наполнения, обусловленных скоплениями слизи (рис. 1). Важное значение имеют рентгенологические признаки обычно сопутствующей дискинезии (синдром «раздраженной кишки»), проявляющейся интенсивными сегментарными сокращениями толстой кишки, доходящими до резкого спазма. Кишка приобретает вид шнура, контуры ее в области спастических сокращений имеют зубчатую форму (рис. 2). Функциональные нарушения толстой кишки проявляются изменением скорости прохождения по ней контрастной массы. Гипермоторная дискинезия характеризуется быстрым (через 8—12 ч) опорожнением толстой кишки. Иногда усиление моторики наблюдается лишь в некоторых сегментах толстой кишки, в других ее отделах контрастная масса может задерживаться на 48 ч и более. При гипомоторной дискинезии (запорах) отмечается замедление (иногда на несколько суток) пассажа содержимого по толстой кишке.

Важную роль в диагностике хронического К. играет эндоскопическое (колоноскопия, ректороманоскопия) исследование (рис. 3). Об обострении хронического процесса можно судить по результатам лабораторных исследований. Признаками обострения при левостороннем К. являются повышение содержания в кале слизи, лейкоцитов, клеток эпителия кишечника, иногда эритроцитов, при правостороннем К. — количества йодофильной флоры, переваримой клетчатки, внутриклеточного крахмала (цекальный копрологический синдром).

Дифференциальный диагноз проводят с энтеритом, дивертикулезом и дивертикулитом толстой кишки, язвенным неспецифическим колитом, опухолями кишечника. Большое значение имеет дифференцирование хронического К. с дискинезией толстой кишки, т.к. нередко диагноз К. необоснованно ставят больным с функциональными заболеваниями кишечника. В связи с этим распространенный в клинической практике диагноз «спастический колит» не правомочен, ибо под ним обычно подразумевают дискинезию кишечника.

При лечении хронического К., которое можно проводить как амбулаторно, так и в условиях стационара, большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от фазы болезни и характера расстройства стула. В период обострения при выраженных поносах показана механически и химически щадящая пища, рекомендуются белые сухари, обезжиренные некрепкие мясные и рыбные бульоны, паровое мясо и рыба в рубленом виде, протертые каши, нежирный протертый творог, кисели. Исключаются цельное молоко и продукты, плохо переносимые больным. По мере улучшения самочувствия диета расширяется, однако в период ремиссии из рациона по-прежнему исключают пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника (крепкие напитки, специи, маринады). При преобладании запоров в рацион включают вареные овощи, компоты из сухофруктов, частично фрукты и овощи в свежем виде, хлеб «Здоровье».

При обострении хронического К. назначают короткими курсами антибактериальные или антипаразитарные препараты — антибиотики (ампициллин, тетрациклин, эритромицин и др.), плохо всасывающиеся в кишечнике сульфаниламиды (фталазол, сульгин и др.), салазосульфаниламиды (сульфасалазин, салазопиридазин), бисептол, производные 8-оксихинолина (интестопан, нитроксолин и др.), производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин), невиграмон, метронидазол (трихопол). При выборе препарата учитывают его переносимость больным, а также характер дисбактериоза (например, при преобладании в кишечной микрофлоре стафилококка показаны препараты нитрофуранового ряда, при преобладании протея — невиграмон, бисептол). Назначают также бактериальные препараты — колибактерин, бификол, бифидумбактерин.

Применяют ферментные препараты, при болях — холинолитические (атропин, препараты белладонны, метацин и др.) и спазмолитические (папаверин, но-шпу, галидор и др.) средства. При поносах показан имодиум, адсорбирующие средства, карбонат кальция, подогретые минеральные воды (Ессентуки №№4 и 20, Березовская), а также настои и отвары из лекарственных трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием (плоды черники, черемухи, кора дуба, листья шалфея, соплодия ольхи и др.). При запорах эффективны сорбит, минеральные воды (Ессентуки №17, Баталинская, Смирновская, Славяновская); послабляющим действием обладают лист сенны, кора крушины, плоды жостера, корень ревеня, морская капуста. При упорных запорах рекомендуют отруби, которые перед употреблением заваривают крутым кипятком и настаивают, затем принимают в чистом виде или добавляют к пищевым продуктам, начиная с чайной ложки и доводя дозу до 1—2 столовых ложек 3 раза в день. При выраженном метеоризме в сборы лекарственных трав включают цветки ромашки, семена укропа, плоды тмина, стебли золототысячника и др.

В комплексе лечебных мероприятий важное место занимают седативные средства, психотерапия, иглоукалывание, а также физиотерапия (согревающие компрессы на живот, электрофорез хлористого кальция, новокаина, папаверина, грязелечение и др.). Санаторно-курортное лечение проводят в местных санаториях и на бальнеологических курортах (Друскининкай, Кавказские Минеральные Воды, Трускавец, Феодосия).

Прогноз при хроническом К. благоприятный. Однако длительный процесс с упорными запорами является фактором риска в отношении развития рака толстой кишки.

Профилактика включает предупреждение и своевременное лечение кишечных инфекций и интоксикации, рациональное применение антибактериальных средств при лечении различных заболеваний.

Ишемический колит возникает вследствие нарушения мезентериального кровообращения, обусловленного различной сосудистой патологией. Чаще его причиной является атеросклероз мезентериальных сосудов, реже геморрагический васкулит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и др. Поражается преимущественно область селезеночного угла толстой кишки. В зависимости от калибра пораженного сосуда, быстроты его окклюзии, состояния коллатералей ишемический К. может быть некротизирующим (молниеносным), стенозирующим (обусловлен постепенным замедлением кровотока) и обратимым (доброкачественным). Болезнь начинается остро с сильных болей в левой половине живота; наблюдаются метеоризм, рвота и другие диспептические расстройства. Примерно у половины больных появляются поносы, часто с кровью. Могут быть запоры или чередование поносов и запоров. Температура тела нередко повышена. При пальпации выявляется выраженная болезненность по ходу нисходящей ободочной кишки, нередко напряжение передней брюшной стенки в левой половине живота. При некротизирующем ишемическом К. развивается типичная клиническая картина острого живота (Острый живот). При стенозирующем ишемическом К. исходом заболевания являются стриктуры толстой кишки.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных инструментального исследования. При ректороманоскопии обнаруживают кровь, попадающую в прямую кишку из более высоко расположенных отделов кишечника. При колоноскопии слизистая оболочка толстой кишки отечна, в области ишемии могут быть язвенные дефекты, полиповидные образования (псевдополипы) При рентгенологическом исследовании толстой кишки определяют псевдополипы, нарушения гаустрации, стриктуры. Важное диагностическое значение имеют селективная брыжеечная ангиография и аортография.

При клинической картине острого живота показано экстренное оперативное вмешательство — резекция пораженного отдела толстой кишки. В остальных случаях назначают щадящую диету, спазмолитические и холинолитические средства, анальгетики, нитраты. При присоединении инфекции показаны антибиотики и сульфаниламиды. Наиболее эффективно удаление пораженной внутренней оболочки артерии (эндартериэктомия), пластика сосудов. Сердечные гликозиды, вызывающие сужение брыжеечных сосудов, не показаны. При развитии стриктур производят резекцию суженного участка толстой кишки. Прогноз зависит от обширности поражения кишечника.

Особенности колита у детей. При остром К. течение заболевания и лечебные мероприятия у детей такие же, как и у взрослых. Хронический К. у детей, как правило, является исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. Реже причиной хронического К. бывают амебиаз, лямблиоз балантидиаз, глистные инвазии, а также отравление грибами. В развитии заболевания большое значение имеют дисбактериоз, нарушения нервной и гуморальной регуляции кишечника. Определенную роль отводят снижению местного иммунитета слизистой оболочки толстой кишки, аутоиммунным процессам. Развитию заболевания способствуют нерациональное применение антибиотиков, несбалансированное питание (преобладание в пище углеводов, дефицит белков и витаминов), пищевая аллергия, физическое и нервно-психическое перенапряжение, заболевания других органов. При сроке заболевания до 2—3 лет, как правило, наблюдается сегментарный К., с поражением преимущественно дистальных отделов толстой кишки, чему способствуют такие аномалии ее развития, как долихосигма, мегаколон (см. Кишечник). При более длительном процессе развивается панколит.

Клиническая картина зависит как от фазы заболевания, так и локализации патологического процесса. При обострении отмечаются боли в животе, чаще приступообразные, локализующиеся вокруг пупка или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) или левой (при сигмоидите) подвздошной области. Боли усиливаются перед дефекацией, при метеоризме, физической нагрузке, чрезмерном употреблении свежих фруктов, овощей, молока. Эквивалентом болей у детей младшего возраста является симптом «проскальзывания» (послабление стула после приема пищи), обусловленный усилением гастроилеоцекального рефлекса. Отмечают урчание в кишечнике, метеоризм, повышенное отхождение газов. Характерны запоры, которые могут сменяться поносами. Стул учащается, становится кашицеобразным или жидким. Наблюдаются тошнота, отрыжка, реже изжога, рвота, в большинстве случаев обусловленные вовлечением в процесс верхних отделов пищеварительного тракта. При пальпации толстая кишка болезненна, местами спазмирована, В стадии неполной клинической ремиссии жалоб у детей нет, но сохраняются болезненность при пальпации и расстройства стула. В стадии клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми, однако при обследовании выявляются изменения в толстой кишке.

Некоторым своеобразием отличается К., вызванный клостридиями, который обычно развивается после приема антибиотиков широкого спектра действия (псевдомембранозный К.). Характерны внезапные приступообразные боли в животе без четкой локализации, понос или запор. Кал фрагментирован, окутан слизью, почти не содержит остатков непереваренной пищи. Течение болезни волнообразное. обострения, как правило, связаны с приемом пищи, содержащей аллергены.

Диагноз К. основывается на данных анамнеза, клинической картине, результатах микроскопического исследования кала (повышенное количество клетчатки, крахмала, слизи, лейкоцитов, эритроцитов, нейтральных жиров, жирных кислот, йодофильных бактерий), рентгенологические исследования (изменения рельефа слизистой оболочки толстой кишки, нарушения тонуса, моторики). Наиболее информативны колоноскопия и ректороманоскопия (слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, влажная, блестящая, рисунок просматривается плохо, могут выявляться эрозии; при проктосигмоидите обнаруживают катаральные, эрозивно-язвенные или субатрофические изменения).

При обострении хронического К. показана госпитализация. Постельный режим назначают до исчезновения самостоятельных болей. Применяют диету №4, при заболеваниях аллергического генеза — диету Т (гипоаллергическая) с исключением молочных продуктов, яиц, ограничением мучных изделий; при сопутствующем поражении тонкой кишки и развитии синдрома мальабсорбции может быть эффективной безглютеновая диета, исключающая мучные изделия, манную и геркулесовую каши, сосиски, колбасу, крепкие мясные бульоны и соусы. Соотношение жиров, углеводов в питании детей с хроническим К. приближается к физиологической норме, количество белков может быть повышено на 10—15%. Жиры, входящие в состав рекомендуемой диеты, должны содержать жирные кислоты с углеродной цепью средней длины (нежирные сорта мяса, рыбы, растительное масло, яйца). При назначении медикаментозного лечения в основном используют препараты, применяемые у взрослых, однако антибиотики и сульфаниламиды используют редко. Наиболее эффективны в детском возрасте бактериальные препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бифидумбактерин, бификол), специфические бактериофаги. Часто у детей проводят местное лечение (микроклизмы с маслом облепихи, шиповника, эвкалипта, бальзамом Шостаковского и др.). Широко применяют физиотерапевтическое лечение (при обострении — согревающие компрессы, теплые грелки на живот, электрофорез новокаина, хлорида кальция, в период ремиссии — грязелечение, диатермию, озокерит. парафин), массаж живота, ЛФК. Санаторно-курортное лечение проводят не ранее, чем через 3—6 мес. после выписки из стационара. Прогноз благоприятный. Профилактика острого К. включает рациональное питание, строгое соблюдение правил личной гигиены; для предупреждения перехода процесса в хронический необходимы своевременное лечение острых кишечных инфекций и диспансерное наблюдение за детьми, особенно перенесшими острый колит.

См. также Кишечник, Сигмоидит, Тифлит, Язвенный неспецифический колит.

Библиогр.: Абасов И.Т. и Ногаллер А.М. Хронический неязвенный колит, Баку, 1984; Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника, с. 323, М., 1987; Болезни органов пищеварения у детей, под ред. А.В. Мазурина, с. 254, М., 1984; Розенштраух Л.С., Салита X.М. и Гуцул И.П. Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника, с. 137, Кишинев, 1985; Фролькис А.В. Хронические энтероколиты, Л., 1975; Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей, под ред. А.А. Баранова и А.В. Аболенский, с. 107, М., 1986.

Рис. 3а). Эндоскопическая картина толстой кишки в норме: хорошо виден просвет кишки, слизистая оболочка обычной окраски, складки ее глубокие, остроконечные.

Рис. 1. Рентгенограмма нисходящей ободочной кишки в условиях двойного контрастирования при хроническом колите: изменение рельефа слизистой оболочки.

Рис. 3б). Эндоскопическая картина толстой кишки при хроническом эрозивном колите: слизистая оболочка гиперемирована, складки ее отечны, видны эрозии.

Рис. 2. Рентгенограмма участка толстой кишки при хроническом колите: кишка спазмирована, контуры ее имеют зубчатую форму.

IIКоли́т (colitis; Кол- + -ит)

воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Коли́т алимента́рный (с. alimentaria) — К., развивающийся вследствие нарушения питания или пищеварения или как проявление пищевой аллергии.

Коли́т аллерги́ческий (с. allergica) — К., развивающийся как проявление пищевой или лекарственной аллергии.

Коли́т амёбно-я́звенный (нрк; с. amoebica ulcerosa) — см. Колит амебный.

Коли́т амёбный (с. amoebica; син. К. амебно-язвенный — нрк) — К., обусловленный внедрением Entamoeba histolytica в ткани толстой кишки с последующим образованием в ней язв; основное проявление амебиаза.

Коли́т атрофи́ческий (с. atrophica) — хронический К., сопровождающийся атрофией слизистой оболочки толстой кишки.

Коли́т балантидиа́зный (с. balantidialis) — К., обусловленный внедрением Balantidium coli в ткани толстой кишки с последующим образованием в ней язв; проявление балантидиаза.

Коли́т втори́чный (с. secundaria) — К., наблюдаемый при поражении других органов (например, при гастрите, холецистите).

Коли́т геморраги́ческий (с. haemorrhagica) — К., сопровождающийся кровотечениями из эрозированной или изъязвленной стенки толстой кишки.

Коли́т дисбактерио́зный — К., развивающийся при дисбактериозе, например, как осложнение лекарственной терапии.

Коли́т запо́рный (с. constipata) — К., развивающийся вследствие частых запоров.

Коли́т инвазио́нный (с. invasiva; син. К. паразитарный) — К., развивающийся при какой-либо паразитарной болезни как ее клинический синдром.

Коли́т интоксикацио́нный (син. К. токсический) — К., обусловленный экзогенной или эндогенной интоксикацией.

Коли́т инфекцио́нный (с. infectiosa) — К., развивающийся при какой-либо инфекционной болезни как ее клинический синдром; часто сочетается с энтеритом.

Коли́т ишеми́ческий (с. ischaemica) — К., обусловленный нарушениями кровообращения в сосудах брыжейки толстой кишки, например, при стенозирующем склерозе или медленно развивающемся тромбозе артерий.

Коли́т катара́льный (с. catarrhalis) — К., характеризующийся гиперемией и отеком слизистой оболочки с образованием обильного, главным образом, слизистого, экссудата.

Коли́т кисто́зный (с. cystica) — К., сопровождающийся закупоркой кишечных крипт, что приводит к скоплению в них слизи и кистозному расширению.

Коли́т левосторо́нний — К., при котором поражены преимущественно отделы толстой кишки, расположенные слева (нисходящая ободочная, сигмовидная ободочная кишка).

Коли́т лучево́й (с. radialis) — K., обусловленный воздействием на организм ионизирующего излучения.

Коли́т медикаменто́зный (с. medicamentosa) — К., развивающийся как осложнение лекарственной терапии; наблюдается, например, при развитии аллергии или дисбактериоза.

Коли́т некроти́ческий (с. necrotica) — К., сопровождающийся некрозом слизистой оболочки толстой кишки.

Коли́т о́стрый (с. acuta) — К., характеризующийся внезапным началом, поносом, энтералгией и, как правило, непродолжительным течением.

Коли́т паразита́рный (с. parasitaria) — см. Колит инвазионный.

Коли́т пове́рхностный (с. superficialis) — К. с локализацией патологического процесса в поверхностном слое слизистой оболочки толстой кишки.

Коли́т полипо́зный (c. polyposa) — К., сопровождающийся образованием одного или нескольких полипов на слизистой оболочке толстой кишки.

Коли́т пострезекцио́нный (с. postresectionem) — К., развивающийся вследствие обширной резекции кишечника или желудка.

Коли́т правосторо́нний — К., при котором поражены преимущественно отделы толстой кишки, расположенные справа (слепая и восходящая ободочная кишка).

Коли́т сегмента́рный (с. segmentalis) — К. с изолированным поражением одного или нескольких отделов толстой кишки (например, тифлит, трансверзит, проктосигмоидит).

Коли́т токси́ческий (с. toxica) — см. Колит интоксикационный.

Коли́т фибрино́зный (с. fibrinosa) — К., при котором на слизистой оболочке откладывается фибрин в виде пленок.

Коли́т фолликуля́рно-я́звенный (с. folliculoulcerosa) — К., сопровождающийся нагноением или изъязвлением лимфатических фолликулов кишечной стенки.

Коли́т фолликуля́рный (с. follicularis) — К., сопровождающийся множественным увеличением лимфатических фолликулов кишечной стенки.

Коли́т хрони́ческий (с. chronica) — К., характеризующийся постепенным началом и длительным течением с чередованием ремиссий и обострений.

Коли́т эрози́вный (с. erosiva) — К., характеризующийся образованием эрозий в слизистой оболочке толстой кишки.

Коли́т я́звенный (с. ulcerosa) — К., характеризующийся образованием язв в слизистой оболочке толстой кишки.

воспаление толстой кишки, наблюдаемое при ряде заболеваний, а именно при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, псевдомембранозном колите и инфекционных поражениях, вызываемых бактериями, паразитическими простейшими (амебами) и вирусами. Синдром раздраженного кишечника, иначе называемый слизистым или спастическим колитом, не связан с воспалением толстой кишки, хотя и имеет сходные симптомы. Хронические воспалительные заболевания кишечника. К ним относят два вида патологии желудочно-кишечного тракта: язвенный колит и болезнь Крона, причины которой неизвестны. Язвенный колит сопровождается воспалением слизистой оболочки ободочной и прямой кишки, тогда как при болезни Крона может поражаться любой отдел пищеварительного тракта. В тех случаях, когда при болезни Крона страдает только толстый кишечник (колит Крона), ее можно спутать с язвенным колитом. Последний встречается во всем мире, в США им болеет примерно полмиллиона человек. Заболевают люди всех возрастов, но чаще всего от 20 до 40 лет. Симптомы включают понос с кровью и слизью, кровотечения из прямой кишки, боли в животе и потерю веса. Диагноз язвенного колита устанавливается лишь после исключения всех других, чаще всего инфекционных, причин. Для лечения применяют средства, уменьшающие воспаление толстого кишечника.

Инфекционный колит. Колит может быть следствием попадания в организм возбудителей инфекции - бактерий, паразитов или вирусов; заражение ими часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены. В каждом случае нужно установить, какие именно возбудители явились причиной колита, чтобы подобрать соответствующие антибиотики. Необходимо микроскопическое исследование кала на присутствие яиц кишечных паразитов, паразитических простейших и патогенных бактерий, а также исследование бактериальных культур. Если возбудитель не найден, проводится исследование сигмовидной кишки с помощью гибкого световода, что позволяет осмотреть нижние отделы толстого кишечника и произвести биопсию (получить крошечные кусочки ткани) для последующего микроскопического анализа.

Амебный колит (амебиаз, амебная дизентерия) - заболевание, связанное с потреблением воды или пищи (особенно листовых овощей), загрязненных паразитом Entamoeba hystolytica

(см. также ДИЗЕНТЕРИЯ).

Псевдомембранозный колит. При использовании антибиотиков часто возникает понос, обычно ненадолго и в легкой форме. Однако у 10-20% лиц, страдающих связанным с антибиотиками поносом, развивается неспецифический, или псевдомембранозный, колит. Его следует подозревать во всех случаях появления поноса на фоне лечения антибиотиками или вскоре после их отмены, и он может вызываться почти всеми антибиотиками, поскольку нарушение баланса микроорганизмов в толстом кишечнике приводит к избыточному росту бактерии Clostridium difficile, вырабатывающей токсины. Симптомы включают жидкий стул (иногда с кровью), боли в животе и высокую температуру. Для лечения бывает достаточно отмены антибиотиков.

КОЛИ́Т -а; м. [от греч. kolon - толстая кишка] Воспаление толстой кишки. Острый, хронический к.

* * *

коли́т

(от греч. kólon — толстая кишка), острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, обусловленные инфекцией, грубыми погрешностями в питании и другими причинами. Признаки: схваткообразные боли в животе, запор (спастический колит), понос, слизь, гной, кровь в испражнениях и т. д. Может быть сегментарным (например, проктит). Нередко колит — проявление дизентерии.

* * *

КОЛИТ

КОЛИ́Т (от греч. kolon — толстая кишка), острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, обусловленные инфекцией, отравлением свинцом и мышьяком и др. Большую роль в возникновении колита играет дисбактериоз(см. ДИСБАКТЕРИОЗ). Симптомы колита проявляются в виде схваткообразных болей в животе, запорами (спастический колит) или поносами, наличием гноя и крови в кале. Выделяют острый и хронический колит. При остром колите в процесс воспаления вовлекается тонкая кишка (острый энтероколит(см. ЭНТЕРОКОЛИТ)), а также желудок (гастроэнтероколит(см. ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТ)). Колиты часто являются вторичными заболеваниями, возникающими на фоне хронических гастритов(см. ГАСТРИТ), холециститов(см. ХОЛЕЦИСТИТ), панкреатитов(см. ПАНКРЕАТИТ), тонзиллитов(см. ТОНЗИЛЛИТ), дизентерии(см. ДИЗЕНТЕРИЯ) и других заболеваний. Для больных хроническим колитом характерны сосудистая дистония, спазмы гладкой мускулатуры, нарушения вегетативной и центральной нервных систем. Иногда колит охватывает не всю толстую кишку, а является сегментарным (например, проктит(см. ПРОКТИТ)). В пожилом возрасте встречается ишемический колит.

Отдельную группу составляют поражения толстого кишечника, имеющие неясную этиологию, например неспецифический язвенный колит(см. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ). Он характеризуется геморрагически-гнойными воспалениями толстой кишки с развитием местных и общих (системных) заболеваний. В развитии заболевания участвуют аутоиммунные реакции(см. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ), протекающие на фоне изменения кишечной флоры(см. КИШЕЧНАЯ ФЛОРА).

(от греч. kolon - толстая кишка), острые и хронич. воспалит, заболевания толстой кишки, обусловленные инфекцией, грубыми погрешностями в питании и др. причинами. Признаки: схваткообразные боли в животе, запор (спастич. К.), понос, слизь, гной, кровь в испражнениях и т. д. Может быть сегментарным (напр., проктит). Нередко К. - проявление дизентерии.