«Голодание»

Iкак способ лечения, см. Диета и Ожирение.

состояние организма, вызванное полным отсутствием или недостаточным поступлением пищевых веществ в организм или нарушением их усвоения. Г. как физиологическое явление встречается у млекопитающих в зимнюю и летнюю спячку, при холодовом оцепенении у амфибий, насекомых, рыб и рептилий. В этих случаях Г. сочетается с торможением центральной нервной системы, резким снижением обмена веществ, что позволяет длительно сохранять жизнь при ничтожных затратах энергии. Г. в этот период связано с биологически выработанными видовыми реакциями приспособления организма к внешней среде.

Патологическое Г. у человека может возникнуть при отсутствии и недостатке питания, нарушениях пищеварения (См. Пищеварение) и усвоения пищи, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Г. считается полным, если в организм поступает только вода; неполным, если недостаточно по отношению к общему расходу энергии поступает пищи, и абсолютным, когда в организм не поступает ни пищи, ни воды. Частичное, или качественное, Г. может возникнуть при недостаточном поступлении в организм отдельных питательных веществ (белков, минеральных веществ, витаминов и т. п.). Научное изучение Г. началось с 19 в. Было установлено, что при полном Г. жизнь организма известное время поддерживается за счёт запаса питательного материала (особенно жира) и продуктов, освобождающихся при постепенной атрофии собственных тканей организма. Считается, что к моменту смерти разрушается ок. 40—50% от исходного количества белка. Общее образование энергии в течение Г. постепенно понижается. Продолжительность жизни при Г. зависит от массы тела (чем больше масса, тем больше запас энергетических ресурсов), возраста (дети более чувствительны к Г., пожилые более стойки), пола (женщины более выносливы), расхода энергии (при меньшем расходе — лежании —продолжительность жизни больше) и от индивидуальных особенностей организма. Предельным сроком Г. для человека считается 65—70 сут (при абсолютном Г.—несколько дней). Полное Г. переносится легче, чем абсолютное, как по тяжести субъективных ощущений, так и по выраженности нарушения обмена. В развитии полного Г. различают 3 периода. Первый — период начального приспособления организма (2—4 дня). В этом периоде чувство голода ощущается более остро. Резко повышены аппетит и моторная функция желудка (вплоть до возникновения спазмов). Несколько снижается обмен веществ, происходит утилизация запасов энергетически ценных веществ из депо (гликогена из печени, жира из подкожной жировой клетчатки). Собственные белки и энергетические ресурсы организма расходуются относительно равномерно. Масса тела в первые дни уменьшается до 1 кг всутки (в последующем суточное уменьшение массы тела снижается). Второй — период приспособления организма к жизни в условиях Г. (наиболее длительный). Чувство голода ослабевает, аппетит пропадает; язык покрывается белым налётом, изо рта и от кожи появляется запах ацетона. Понижается жажда, более редким становится пульс. Моторная функция желудка снижается. Пищеварительные соки приобретают характер спонтанной секреции; вид пищи усиления секреции не вызывает. Соки богаты белками, которые расщепляются затем в кишечнике до аминокислот; обратное всасывание аминокислот даёт пластический материал для последующего синтеза необходимых белковых тел. Мочеотделение регулярное, но несколько уменьшенное. Происходит некоторое накопление воды в организме. Вначале, по-видимому, вследствие Ацидоза наблюдаются повышенная раздражительность, головные боли, плохой сон, позже — понижение возбудимости, вялость, апатия и сонливость. Умственная деятельность полностью сохраняется, мышечная ослабевает постепенно. Жизненные функции при Г. прогрессивно снижаются. К началу 2-го периода Г. резко сокращается окисление углеводов, основная масса энергии образуется за счёт увеличенного окисления жира. После использования своих жировых запасов организм начинает расходовать собственные белки мышц и внутренних органов. Сначала расходуются белки менее жизненно важных тканей, и только в последнем (терминальном) периоде разрушение захватывает мышцу сердца и центральную нервную систему. Последний — период предагональных нарушений обмена веществ и жизненных функций организма (5—7 сут). В этом периоде Г. выражено угнетение центральной нервной системы, аппетит отсутствует, отмечается слабость и апатия, переходящая в глубокую кому (См. Кома). Температура тела к моменту смерти понижается до 28°С.

Откармливание при Г. возможно. Отрицательных явлений после перенесённого однократного Г. не наблюдается. Неполное Г. отличается от полного экономным разрушением собственных белков и длительным поддержанием азотного равновесия.

Полное и относительное Г. используется при лечении ожирения, реже — других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, — ревматизма, подагры, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, язвенной болезни, бронхиальной астмы и др. Наблюдений по использованию полного и длительного Г. с лечебными целями при различных заболеваниях немного. Исследования, проведённые чехословацкими учёными В. Долижаном и М. Пипалом, выявили, что у ряда лиц, пользовавшихся ограничительными диетами в связи с ожирением, отмечались психические нарушения (эйфория, тревожное состояние, депрессия).

После 3—4 сут Г. возникающие иногда головные боли, головокружения, тошнота, чувство слабости, плохой сон и пр. объясняются, по-видимому, нарастающим ацидозом; они легко проходят после очистительных клизм, общего массажа, прогулок и питья щелочных минеральных вод («Боржоми»). Советский учёный А. Н. Бакулев получил благоприятный эффект при лечении Г. от 4 до 18 сут острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, жёлчных путей, хронической коронарной недостаточности, язвенной болезни и ожирения. Преимуществ полного Г. перед ограничительными диетами установить не удалось. Ограничительные диеты по сравнению с длительным Г. переносятся больным легче. Частичное Г. с включением так называемых разгрузочных рационов широко используется с благоприятными результатами при разных заболеваниях (например, сердечно-сосудистой системы). При полном Г. в ранние сроки происходит адаптивное повышение активности фермента трибутириназы, отражающее в определенной степени состояние липидного обмена. По времени это совпадает с усиленной мобилизацией жира из депо. В более поздние сроки Г. снижается активность трибутириназы, что, видимо, связано с исчерпанием резервов легко мобилизуемого жира. Эти данные показывают необходимость ограничения длительности лечения Г. до определённого момента, когда начинается понижение активности липолитических ферментов и нарастание активности аминотрансфераз. Клинические показатели завершения курса лечения Г.: появление сильного аппетита, исчезновение налёта с языка, который становится ярко-красным и влажным, повышение дыхательного коэффициента при сохранении уровня основного обмена. В первые дни по окончании лечения Г. применяется ахлоридная (бедная солью — натрием и хлором), растительно-молочная диета с максимальным содержанием витаминов и минеральных солей (за исключением поваренной), с постепенным повышением количества и калорийности пищи. Повторное лечебное Г. переносится легче. Лечение Г. может проводиться только в условиях стационара.

Лит.: Молчанова О. П., Ежова Е. Н., Изучение длительного голодания, «Труды 1 Московского медицинского института», 1939, в. 16; Studies of undernutrition, Wuppertal, 1946—49, L., 1951 (Medical research council, special report ser., № 275).

И. С. Савощенко.

1. голода́ние;
2. голода́ния;
3. голода́ния;
4. голода́ний;
5. голода́нию;
6. голода́ниям;
7. голода́ние;
8. голода́ния;
9. голода́нием;
10. голода́ниями;
11. голода́нии;
12. голода́ниях.

ГОЛОДА́ТЬ, -а́ю, -а́ешь; несов.

-я, ср.

Состояние по знач. глаг. голодать; длительное недоедание вследствие недостатка пищи.

||

с определением.

Острый недостаток в живом организме каких-л. веществ, необходимых для его нормального функционирования.

Кислородное голодание. Сахарное голодание.

ГОЛОДА́НИЕ, голодания, мн. нет, ср. Состояние по гл. голодать.

ср.

1.

процесс действия по гл. голодать 1. отт. Результат такого действия; состояние организма, вызванное отсутствием или недостатком пищи или её отдельных компонентов, а также нарушением её усвоения.

2.

Сознательный отказ, воздержание - полное или частичное - от пищи, предпринимаемые с какой-либо целью; лечебное голодание.

3.

Острый недостаток в живом организме каких-либо веществ, необходимых для его нормального функционирования.

отт. Отсутствие или недостаток каких-либо веществ, необходимых для работы машины, механизма.

ГОЛОДАНИЕ - состояние организма, вызванное отсутствием или недостатком пищи или ее компонентов, а также нарушением ее усвоения. Как нормальное явление наблюдается у ряда животных в период спячки или холодового оцепенения (у земноводных, насекомых, рыб, пресмыкающихся).

ГОЛОДАНИЕ, состояние организма, вызванное отсутствием, недостатком пищи или нарушением ее усвоения. Как нормальное явление наблюдается у ряда животных в периоды спячки или холодового оцепенения (у земноводных, насекомых, рыб, пресмыкающихся). В медицине голодание применяют для лечения подагры, ожирения, нервно-психических и других болезней. Проводится в виде разгрузочных дней, ограничительных диет и полного голодания (только в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала).

ср. hunger, starvation кислородное голодание ≈ anoxaemia, anoxia

starvation

голодание с Hungern n 1 лечебное голодание Hungerkur f c

с

Hungern n

лечебное голодание — Hungerkur f

с.

jeûne m

лечебное голодание — jeûne médical

с.

hambre f; ayuno m

продолжи́тельное голода́ние — inedia f

с.

digiuno m, astinenza f

кислородное голодание — ipossia f, anossia f

IГолода́ние

состояние организма, развивающееся при полном отсутствии или недостатке пищи, ее неполноценном составе, а также при нарушениях переваривания и усвоения пищевых веществ.

Голодание как физиологическое сезонное явление, сочетающееся с резким ослаблением обменных процессов и ограничением физиологической активности, встречается в природе у ряда животных, например при зимней спячке у некоторых млекопитающих, холодовом оцепенении амфибий. Физиологическое Г. отмечается также в определенные периоды развития и жизнедеятельности некоторых биологических видов (например, в период окукливания у бабочек, во время нерестовой миграции рыб). При этом обмен веществ может быть даже повышен, энергетические и пластические потребности организма обеспечиваются за счет утилизации составных частей собственных тканей.

Патологическое Г. широко распространено в ряде стран среди некоторых слоев населения и имеет, т.о., социальную основу. Особенно пагубны последствия хронического недоедания для детей. Иногда Г возникает в связи со стихийными бедствиями, катастрофами, войнами и другими чрезвычайными обстоятельствами. Г. может быть обусловлено невозможностью приема или нарушением усвоения пищи. Причинами, нарушающими поступление пищи в организм, могут быть резко выраженное отсутствие аппетита (анорексия), возникающее при патологических процессах в пищеварительной системе, инфекционных болезнях, злокачественных новообразованиях, экзо- и эндогенных интоксикациях, сильной боли и др. В некоторых случаях анорексия имеет нервно-психический характер; она сопровождает ряд психических болезней.

Поступление пищи и ее продвижение по пищеварительному тракту может быть затруднено нарушением глотания и различными механическими препятствиями: стриктурой и опухолями пищевода, пилоростенозом, кишечной непроходимостью, а также резким ослаблением перистальтики кишечника.

Нарушение переваривания и всасывания пищевых веществ может быть обусловлено разнообразными причинами, приводящими к недостаточной секреции пищеварительных соков, низкой активности ферментов, нарушению пристеночных процессов в кишечнике.

Различают следующие формы Г.: полное — отсутствие пищи, но с приемом воды (если отсутствует и вода, Г. называется абсолютным); неполное количественное (недоедание) — недостаточное по калорийности для покрытия энергетических и пластических потребностей организма питание; частичное или качественное (неполноценное либо одностороннее питание) — недостаточное поступление с пищей одного или нескольких необходимых пищевых веществ при нормальной общей ее калорийности. Основные формы частичного Г.: белковое, жировое, углеводное, минеральное, витаминное, водное. На практике недоедание часто сочетается с нарушением состава пищи.

При полном Г. жизнедеятельность поддерживается за счет утилизации имеющихся запасов питательных веществ (главным образом жира) и составных частей собственных тканей организма. Существенную роль при этом играет перестройка ферментных систем и гормонального статуса, в частности усиленная выработка гормонов коры надпочечников. Интенсивность основного обмена при полном Г. длительное время остается близкой к норме; при повышении энергозатрат ускоряются потеря массы тела и гибель организма. Продолжительность жизни при полном Г. колеблется в широких пределах и зависит от биологического вида и ряда индивидуальных особенностей (возраста, пола, упитанности и др.). Так, мелкие птицы, мыши живут до 2—4 сут., крысы — 6—9 сут., кролики — до 30 сут., лошади — до 80 сут. Однако смерть у всех животных при полном Г. обычно наступает при потере от 40 до 50% исходной массы тела.

Предельный срок полного Г. человека составляет 65—70 дней. Дети переносят Г. тяжелее взрослых, старые люди могут голодать дольше; женщины более устойчивы, чем мужчины. Из других индивидуальных особенностей существенное значение имеет исходная упитанность. Полное Г. с приемом воды переносится значительно легче абсолютного.

В процессе полного Г человека выделяют три периода. Первый период (2—4 сут.) характеризуется приспособительными реакциями: некоторым снижением основного обмена, утилизацией вначале имеющегося резерва углеводов, затем жиров при почти полной сохранности белков. Отмечаются чувство голода и стремление к получению пищи. В течение второго, наиболее длительного периода устанавливается относительно постоянный режим метаболизма: резкое сокращение окисления углеводов, низкий и постоянный уровень катаболизма белков и преимущественное использование жиров в качестве источника энергии. На более поздней стадии второго периода в результате накопления кетоновых тел развивается метаболический Ацидоз. Основные физиологические функции в течение первого и второго периодов сохраняются в удовлетворительном состоянии. Чувство голода, особенно острое в начале Г., в дальнейшем ослабевает, периодически обостряясь. Временами появляется отечность, повышается утомляемость, но человек относительно трудоспособен. Постепенно состояние ухудшается: резко снижается масса тела, развивается мышечная слабость, появляются мучительные запоры, работоспособность утрачивается. При этом всегда отмечается Витаминная недостаточность. Может измениться психика. У лиц, не имеющих психопатических черт характера, преобладают астенические расстройства. У психопатических личностей возникают расстройства настроения в форме субдепрессии (см. Депрессивные синдромы), в ряде случаев появляется озлобленность вплоть до агрессивного отношения к окружающим, снижается чувство такта при одновременном усилении эгоизма.

В третьем (терминальном) периоде расстройства метаболизма и жизненных функций быстро нарастают. Усиливается распад белка, выражены кетонемия и ацидоз.

Ведущим патогенетическим фактором в тяжелом расстройстве обмена веществ является нарушение белковых ферментных систем, их дискоординация, невозможность репродукции, инактивация. Почти полностью выпадает ферментная функция пищеварительного тракта, происходит активный протеолиз белков печени и синтез за их счет белков сердечной мышцы и головного мозга, развиваются гипо- и диспротеинемия, способствующие развитию так называемых голодных отеков.

Непосредственные причины смерти при полном Г. не вполне выяснены. Их нельзя свести к простому исчерпанию энергетических ресурсов, поскольку в танатогенезе играют роль все компоненты глубокой метаболической дезинтеграции. Выведение даже из терминального периода Г. возможно, однако требуется специальный режим.

Неполное Г. может продолжаться длительное время и отличается большим разнообразием проявлений. Наибольшее значение в большинстве случаев имеет недостаток белка. При длительном неполном Г. развивается комплекс метаболических, структурных и функциональных расстройств, характерных для алиментарной дистрофии (Алиментарная дистрофия).

Лечение при Г. заключается в устранении его основной причины или в искусственном введении пищи (см. Питание зондовое, Питание парентеральное).

При некоторых заболеваниях (например, бронхиальной астме, ожирении) используют Г. как лечебное средство (см. Питание лечебное).

состояние организма при полном отсутствии, недостаточном поступлении в организм пищевых веществ или резком нарушении их усвоения.

Голода́ние абсолю́тное (i. absoluta) — Г. при полном отсутствии пищи и воды.

Голода́ние белко́вое (i. proteinica) — Г. при хроническом недостатке в пище белков, приводящем к отрицательному азотистому балансу.

Голода́ние витами́нное — см. Витаминная недостаточность.

Голода́ние во́дное (i. aquatilis) — Г., характеризующееся отрицательным водным балансом и возникающее при недостатке воды в рационе, массивной потере воды в результате тяжелой физической работы, поноса, рвоты, потения.

Голода́ние жирово́е (i. adipica) — Г. при хроническом отсутствии или недостатке в пище жиров.

Голода́ние ка́чественное — см. Голодание частичное.

Голода́ние минера́льное (i. mineralis) — Г. при хроническом отсутствии или недостатке в пище одного или нескольких необходимых организму минеральных веществ.

Голода́ние непо́лное (i. incompleta; син. недоедание) — Г. при питании, недостаточном для покрытия энергетических и пластических потребностей организма.

Голода́ние по́лное (i. completa) — Г. при полном отсутствии пищи, но с приемом воды.

Голода́ние углево́дное (i. carbohydratica) — Г., возникающее при недостаточности углеводов в пище, а также при некоторых нарушениях обмена (напр., сахарном диабете, гипогликемических состояниях и др.).

Голода́ние части́чное (i. partialis; син. Г. качественное) — Г. при недостаточном поступлении в организм отдельных составных частей пищи.

ГОЛОДА́НИЕ -я; ср.

1. к Голода́ть. Обнищание и голодание малообеспеченных слоёв населения. Лечебное г.

2. какое. Острый недостаток в живом организме каких-л. веществ, необходимых для его нормального функционирования. Кислородное г. Световое г.

* * *

состояние организма, вызванное отсутствием или недостатком пищи или отдельных её компонентов, а также нарушением её усвоения. Как нормальное явление наблюдается у ряда животных в период спячки или холодового оцепенения (у земноводных, насекомых, рыб, пресмыкающихся).

* * *

ГОЛОДА́НИЕ, состояние организма, вызванное отсутствием или недостатком пищи или ее компонентов, а также нарушением ее усвоения. Как нормальное явление наблюдается у ряда животных в период спячки или холодового оцепенения (у земноводных, насекомых, рыб, пресмыкающихся).

• Лечебное голодание наиболее полезно после сытного ужина.

• Всё, что приносит в жизни удовольствие, либо аморально, либо ведет к ожирению.

starvation

* * *

кислоро́дное голода́ние — oxygen starvation

состояние организма, вызванное отсутствием или недостатком пищи или отдельных её компонентов, а также нарушением её усвоения. Как нормальное явление наблюдается у ряда ж-ных в период спячки или холодового оцепенения (у земноводных, насекомых, рыб, пресмыкающихся).